胃癌中晚期去日本有用嗎?雖然早期胃癌患者的比例有上升趨勢，但仍然有近80%的胃癌患者確診時已經(jīng)是中晚期。日本胃癌治療生存率高優(yōu)勢明顯，對于確診時已經(jīng)是中晚期的胃癌患者，仍有部分患者擁有手術(shù)機會得到較好的預(yù)后，日本胃癌中晚期如何治療?(想預(yù)約日本胃癌專家評估手術(shù)機會可撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢)

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　　▲正在進行腹腔鏡手術(shù)的福永哲教授|圖源：juntendo

一、中晚期胃癌也能手術(shù)!

　　能否手術(shù)對于胃癌患者的預(yù)后具有重要影響。很多患者和家屬認為，中晚期胃癌，已經(jīng)失去了手術(shù)機會。但是，越來越多的研究證實，即使是中晚期胃癌也有手術(shù)機會。

　　2022年日本胃癌協(xié)會統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，即使是病理分期為III期、IV期的胃癌患者也可以經(jīng)過手術(shù)獲得長期生存。具體數(shù)據(jù)為：

　　IIIA期胃癌患者術(shù)后5年生存率(OS)為59.3%，5年疾病特異性生存率(DSS)為70.3%;

　　IIIB期胃癌患者術(shù)后5年生存率(OS)為45.6%，5年疾病特異性生存率(DSS)為55.3%;

　　IIIC期胃癌患者術(shù)后5年生存率(OS)為29.9%，5年疾病特異性生存率(DSS)為37.3%;

　　IV期胃癌患者術(shù)后5年生存率(OS)為14.0%，5年疾病特異性生存率(DSS)為17.9%。

　　另一方面，新輔助治療、轉(zhuǎn)化治療的出現(xiàn)也讓一些暫時無法手術(shù)的胃癌患者獲得了手術(shù)機會。

　　1、新輔助治療

　　新輔助治療可使腫瘤降期、腫瘤體積縮小、腫瘤活性降低以利于手術(shù)切除，提高手術(shù)R0切除率和病理完全緩解(pCR)率，同時化療還可消滅其他部位的潛在微小轉(zhuǎn)移灶，從而提高局部控制率和總生存率。

　　2014年來自日本的COMPASS臨床試驗針對已經(jīng)發(fā)生遠端淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌患者進行了新輔助化療聯(lián)合手術(shù)，結(jié)果證實，新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的治療方案可以有效提高胃癌的生存率，將胃癌的3年和5年總生存率提高至59%、53%[3]。

　　2、轉(zhuǎn)化治療

　　轉(zhuǎn)化治療指通過化療、放療、靶向治療、免疫治療等，將不可切除的腫瘤，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢郧谐?，延長無進展生存期和總體生存率，提高生活質(zhì)量。

　　2019年發(fā)布的一項研究指出，在所有進行手術(shù)的胃癌患者中，約1.6%的胃癌患者是經(jīng)過藥物治療后才獲得了手術(shù)機會。且接受轉(zhuǎn)化治療的胃癌患者總生存率顯著優(yōu)于接受姑息治療的患者(43.8% vs 27.9%)。

　　總而言之，即使是確診為中晚期的胃癌患者也仍然有希望獲得手術(shù)機會，實現(xiàn)長期生存。

二、精準藥物治療成為胃癌治療“殺手锏”

　　對于晚期胃癌，化療的效果不佳。隨著個體化精準治療的發(fā)展，靶向治療、免疫治療等精準藥物治療成為晚期胃癌患者治療的重要選擇。

　　總而言之，中晚期胃癌并不等于無藥可醫(yī)，即使是晚期胃癌患者也可以在合理的治療后獲得良好的預(yù)后。

三、中晚期胃癌治療的關(guān)鍵是多學(xué)科診療

　　中晚期胃癌的病情復(fù)雜, 單一治療方式往往難以獲得理想的效果, 系統(tǒng)的綜合治療需要多個學(xué)科之間的密切配合，更要求胃癌患者選擇手術(shù)技術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的胃癌醫(yī)生進行診治。

　　能力強、水平高、經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)生能更準確地為患者制定規(guī)范化、個體化的治療方案，提高胃癌患者的預(yù)后效果。

　　日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院是日本綜合排名一位的醫(yī)院，也是率先引入胃癌腹腔鏡手術(shù)、機器人手術(shù)的日本醫(yī)院之一。2020年讀賣新聞社出版的病院實力綜合編顯示，順天堂醫(yī)院是東京地區(qū)排名前三的醫(yī)院。

　　日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院食管·胃外科主任福永哲教授，是日本權(quán)威的胃癌專家，他于1994年開始應(yīng)用腹腔鏡做胃、食道、大腸等消化器官的微創(chuàng)手術(shù)，是腹腔鏡胃癌手術(shù)的開拓者和引領(lǐng)者，獨創(chuàng)“福永術(shù)式”，目前該術(shù)式已經(jīng)作為一種安全的腹腔鏡手術(shù)方式不斷普及開來。

　　注：開腹手術(shù)的情況下，主刀醫(yī)生從腹部的上方開始往下進行，福永哲教授則是利用腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點，開創(chuàng)從胃的水平方向，一邊查看脾臟處的檢測儀畫面一邊進行手術(shù)的左側(cè)進入法，被稱為“福永術(shù)式。

　　暫時無法手術(shù)的患者，福永哲教授也會選擇化療、靶向治療、免疫治療等輔助手段，縮小患者體內(nèi)的腫瘤，等到符合手術(shù)標準再通過手術(shù)切除，從而提高患者的預(yù)后。

　　福永哲教授在胃癌治療方面有著豐富的經(jīng)驗，即使是晚期胃癌患者、90歲高齡老人、肺功能不好等其他醫(yī)生不建議手術(shù)的患者，都可以在福永哲教授的幫助下，通過手術(shù)治療獲得臨床根治。

　　此前，已有不少中晚期胃癌患者在福永哲教授的診治后，獲得合適的治療方案，生存率大幅度提升

　　厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，與日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院的福永哲教授在內(nèi)的世界權(quán)威胃癌治療專家有著深入的合作關(guān)系，可以為胃癌患者提供遠程會診及一站式出國看病服務(wù)。如果您或者身邊的朋友也正遭遇著胃癌的威脅或困擾，有意向預(yù)約福永哲教授進行診治，歡迎撥打免費熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問進行咨詢。

參考來源：

[1]王胤奎,李子禹,陜飛,等. 我國早期胃癌的診治現(xiàn)狀——來自中國胃腸腫瘤外科聯(lián)盟數(shù)據(jù)的啟示[J]. 中華胃腸外科雜志,2018,21(2)：168-174.

[2]Kakeji Y, Ishikawa T, Suzuki S, Akazawa K, Irino T, Miyashiro I, Ono H, Suzuki H, Tanabe S, Kadowaki S, Muro K, Fukagawa T, Nunobe S, Wada T, Katai H, Kodera Y; Registration Committee of the Japanese Gastric Cancer Association. A retrospective 5-year survival analysis of surgically resected gastric cancer cases from the Japanese Gastric Cancer Association nationwide registry (2001-2013). Gastric Cancer. 2022 Nov;25(6):1082-1093. [3] Neoadjuvant therapy strategies for advanced gastric cancer: Current innovations and future challenges

[3] CONVERSION THERAPY FOR GASTRIC CANCER: EXPANDING THE TREATMENT POSSIBILITIES

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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