尤文肉瘤復(fù)發(fā)治療方法有哪些?尤文肉瘤復(fù)發(fā)后有沒有一些有效的治療方法呢?這是很多患者比較關(guān)心的問題，為此厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問咨詢了美國治療尤文肉瘤的權(quán)威專家，接下來就對尤文肉瘤復(fù)發(fā)后的治療方法。

一、尤文肉瘤復(fù)發(fā)治療方法

與過去相比，現(xiàn)在治療后尤文肉瘤復(fù)發(fā)的可能性較小，但有可能發(fā)生，如果尤文肉瘤確實(shí)復(fù)發(fā)，則治療取決于許多因素，包括：腫瘤的大小和位置、是否已經(jīng)擴(kuò)散到身體的不同部位、以前使用過什么類型的治療、自治療以來已有多長時間。根據(jù)情況，可以使用化學(xué)治療方法、外科手術(shù)、放射治療方法或這些方法的某種組合來治療復(fù)發(fā)性尤文肉瘤。建議您可以將病情交予厚樸方舟醫(yī)生團(tuán)隊，會有專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體病情做出判斷。

(一)尤文肉瘤復(fù)發(fā)-手術(shù)治療

1.手臂或腿部尤文肉瘤復(fù)發(fā)

對于手臂或腿部中的大多數(shù)尤文肉瘤復(fù)發(fā)，手術(shù)可切除部分或全部患骨，而手臂或腿部基本保持完整，這被稱為保肢手術(shù)。如果尤文肉瘤在腿的上部，則可以除去包括膝蓋的股骨(大腿骨)，并用與小腿相連的骨骼和膝蓋假體代替，小腿下部的尤文肉瘤復(fù)發(fā)較難用這種方法治療，因為更難以切除和重建小腿的部分。肱骨(上臂骨)也適用于保肢手術(shù)。

保肢手術(shù)是非常復(fù)雜的手術(shù)，進(jìn)行此類手術(shù)的外科醫(yī)生必須具有特殊的技能和經(jīng)驗，想了解更多有關(guān)保肢手術(shù)經(jīng)驗豐富醫(yī)生的內(nèi)容，請咨詢厚樸方舟。

2.胸壁或骨盆中尤文肉瘤復(fù)發(fā)(髖骨)

對于胸壁尤文肉瘤復(fù)發(fā)，外科醫(yī)生通常切除患病區(qū)域并清除附近的肋骨，如果已擴(kuò)散到肺部，則可以在開胸手術(shù)中去除肺部腫瘤，通常，這些患者還會接受胸部放射治療;盆腔尤文肉瘤復(fù)發(fā)很難通過手術(shù)治療，在許多情況下，放射治療可能是主要治療方法。

3.脊柱尤文肉瘤復(fù)發(fā)

通常很難完全清除，因此放射治療有時是更好的選擇。

(二)尤文肉瘤復(fù)發(fā)-放射治療

1.三維共形放射治療(3D-CRT)：

3D-CRT使用MRI和特殊計算機(jī)等成像測試的結(jié)果來精確繪制尤文肉瘤復(fù)發(fā)的位置，然后，幾個輻射束被成形并從不同方向?qū)?zhǔn)，這些射線會聚在尤文肉瘤復(fù)發(fā)處，從而在該處產(chǎn)生更高劑量的輻射。

2.強(qiáng)度調(diào)制放射治療(IMRT)：

IMRT是3D治療的一種先進(jìn)形式，對脊柱附近的尤文肉瘤復(fù)發(fā)尤其有用，除了使光束成形并從多個角度將其瞄準(zhǔn)腫瘤之外，還調(diào)節(jié)光束的強(qiáng)度(強(qiáng)度)以限制到達(dá)十分敏感的正常組織的劑量。

3.質(zhì)子治療：

質(zhì)子束放射治療是3D治療的另一種類型，但是，它沒有使用X射線，而是將質(zhì)子束聚焦在了尤文肉瘤復(fù)發(fā)位置上，與X射線在撞擊目標(biāo)之前和之后均釋放能量不同，質(zhì)子對穿過的組織幾乎沒有損害，然后在移動一定距離后釋放能量，醫(yī)生可以利用此屬性為尤文肉瘤復(fù)發(fā)提供更多的輻射，并減少對附近正常組織的損害，這種方法可能對難以治療的尤文肉瘤復(fù)發(fā)(例如脊柱上的腫瘤)有用。美國麻省總醫(yī)院兒童質(zhì)子治療中心，是美國率先在小兒人群中進(jìn)行質(zhì)子放射治療的質(zhì)子中心，自1974年以來就一直在對兒童進(jìn)行質(zhì)子放射治療，目標(biāo)是在不損害周圍健康組織的情況下破壞或縮小腫瘤細(xì)胞，對兒童尤文肉瘤復(fù)發(fā)治療有豐富臨床經(jīng)驗。

圖源：厚樸方舟官網(wǎng)

(三)尤文肉瘤復(fù)發(fā)-化學(xué)治療

化療是幾乎所有尤文肉瘤復(fù)發(fā)患者治療的重要組成部分，通常是先給予治療，然后是手術(shù)和/或放射治療，然后，在手術(shù)和/或放療后通常會給予更多的化學(xué)治療方法。

在美國，常見的方案是VDC / IE(或VAC / IE)，每2到3周交替服用2種藥物：藥物包括長春新堿、阿霉素(阿霉素)和環(huán)磷酰胺;尤文肉瘤復(fù)發(fā)患者一旦康復(fù)，即可同時服用異環(huán)磷酰胺和依托泊苷。大多數(shù)患者在手術(shù)或放療前至少要接受9周的化學(xué)治療，然后再進(jìn)行化學(xué)治療，通常，總共進(jìn)行約14到15個化學(xué)循環(huán)，這可能需要大約6個月至接近一年的時間才能完成，不過具體用藥原則與時間請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

綜上所述，以上內(nèi)容就是尤文肉瘤復(fù)發(fā)治療方法,尤文肉瘤復(fù)發(fā)后如何有效治療的全部內(nèi)容，厚樸方舟致力于為患者提供“好、快、省”的海外醫(yī)療服務(wù)，如有需要請隨時與我們聯(lián)系。

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