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兒童尤文肉瘤治療-美國治療兒童尤文肉瘤方案介紹

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-08-20  作者:厚樸方舟  

尤文肉瘤常見于兒童與青少年,那么兒童尤文肉瘤治療方法有哪些呢?相比于國內(nèi),美國在治療尤文肉瘤有前沿的新方法,厚樸方舟醫(yī)學顧問咨詢了美國權威專家,匯總了美國治療兒童尤文肉瘤方案,希望對大家有所幫助。

一、兒童尤文肉瘤治療方法

厚樸方舟醫(yī)學顧問根據(jù)美國國家癌癥協(xié)會資料總結(jié)了兒童尤文肉瘤的治療方法,下面我們依次介紹。

(一)兒童尤文肉瘤治療方法-手術治療

許多類型的手術可用于兒童尤文肉瘤,選擇取決于兒童尤文肉瘤腫瘤的大小和位置,患者的年齡,手術切除邊緣干凈的可能性以及手術如何改變患處的功能。

1.手臂或腿部兒童尤文肉瘤

對于手臂或腿部中的大多數(shù)兒童尤文肉瘤,手術可切除部分或全部患骨,而手臂或腿部基本保持完整,這被稱為保肢手術。如果兒童尤文肉瘤在腿的上部,則可以除去包括膝蓋的股骨(大腿骨),并用與小腿相連的骨骼和膝蓋假體代替,小腿下部的兒童尤文肉瘤較難用這種方法治療,因為更難以切除和重建小腿的部分。肱骨(上臂骨)也適用于保肢手術。

保肢手術是非常復雜的手術,進行此類手術的外科醫(yī)生必須具有特殊的技能和經(jīng)驗,美國麻省總醫(yī)院的骨外科治療年輕人和老年人的各種骨科疾?。后y部和膝部關節(jié)炎、運動損傷、脊柱畸形、手肩和腳疾病、外傷、肌肉骨骼腫瘤,是美國權威骨外科之一,具備豐富的臨床經(jīng)驗,想了解更多,請咨詢厚樸方舟。

2.胸壁或骨盆中兒童尤文肉瘤(髖骨)

對于胸壁兒童尤文肉瘤,外科醫(yī)生通常切除患病區(qū)域并清除附近的肋骨,如果已擴散到肺部,則可以在開胸手術中去除肺部腫瘤,通常,這些患者還會接受胸部放射治療;盆腔兒童尤文肉瘤很難通過手術治療,在許多情況下,放射治療可能是主要治療方法。

3.脊柱兒童尤文肉瘤

通常很難完全清除,因此放射治療有時是更好的選擇。

(二)兒童尤文肉瘤治療方法-放射治療

現(xiàn)代放射治療方法技術使醫(yī)生比過去更精確地聚焦放射線,這些包括:

1. 三維共形放射治療(3D-CRT):

3D-CRT使用MRI和特殊計算機等成像測試的結(jié)果來精確繪制兒童尤文肉瘤的位置,然后,幾個輻射束被成形并從不同方向?qū)剩@些射線會聚在兒童尤文肉瘤處,從而在該處產(chǎn)生更高劑量的輻射。

2. 強度調(diào)制放射治療(IMRT):

IMRT是3D治療的一種先進形式,對脊柱附近的兒童尤文肉瘤尤其有用,除了使光束成形并從多個角度將其瞄準腫瘤之外,還調(diào)節(jié)光束的強度(強度)以限制到達十分敏感的正常組織的劑量。

3. 質(zhì)子治療:

質(zhì)子束放射治療是3D治療的另一種類型,但是,它沒有使用X射線,而是將質(zhì)子束聚焦在了兒童尤文肉瘤上,與X射線在撞擊目標之前和之后均釋放能量不同,質(zhì)子對穿過的組織幾乎沒有損害,然后在移動一定距離后釋放能量,醫(yī)生可以利用此屬性為兒童尤文肉瘤提供更多的輻射,并減少對附近正常組織的損害,這種方法可能對難以治療的兒童尤文肉瘤(例如脊柱上的腫瘤)有用,美國麻省總醫(yī)院兒童質(zhì)子治療中心,是美國率先在小兒人群中進行質(zhì)子放射治療的質(zhì)子中心,自1974年以來就一直在對兒童進行質(zhì)子放射治療,目標是在不損害周圍健康組織的情況下破壞或縮小腫瘤細胞,對兒童尤文肉瘤治療有豐富臨床經(jīng)驗。(厚樸方舟與國外質(zhì)子治療醫(yī)院深度合作,提供綠色就醫(yī)通道)

圖源:厚樸方舟官網(wǎng)

(三)兒童尤文肉瘤治療方法-化學治療

化療是幾乎所有兒童尤文肉瘤患者治療的重要組成部分,通常是先給予治療,然后是手術和/或放射治療,然后,在手術和/或放療后通常會給予更多的化學治療方法。

在美國,常見的方案是VDC / IE(或VAC / IE),每2到3周交替服用2種藥物:一組藥物包括長春新堿、阿霉素(阿霉素)和環(huán)磷酰胺;兒童尤文肉瘤患者一旦康復,即可同時服用異環(huán)磷酰胺和依托泊苷。大多數(shù)患者在手術或放療前至少要接受9周的化學治療,然后再進行化學治療,通常,總共進行約14到15個化學循環(huán),這可能需要大約6個月至接近一年的時間才能完成,不過具體用藥原則與時間請謹遵醫(yī)囑。

綜上所述,以上內(nèi)容就是兒童尤文肉瘤治療方法的全部內(nèi)容,厚樸方舟致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)的海外醫(yī)療服務,如果您的孩子患有尤文肉瘤,想了解美國日本治療尤文肉瘤的前沿治療方法,可免費咨詢我們的顧問。

參考文獻:

1.https://www.cancer.org/cancer/ewing-tumor/treating/surgery.html

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