直腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。由于早期直腸癌沒有明顯癥狀，很多患者就醫(yī)確診時都已經時中晚期，給治療增加了一定的難度。那么直腸癌生存率高嗎，哪種治療方法的生存率較高?

直腸癌的生存率：

通常臨床上以經過各種綜合治療后生存五年以上的比例，即五年生存率來表示癌癥生存率，如果患者治療后生存五年以上且沒有復發(fā)，則代表臨床病愈。在不同國家和地區(qū)，受到飲食習慣、醫(yī)療水平等因素的影響，直腸癌的生存率也各不相同。接下來小編分別介紹一下日本、美國和中國的直腸癌生存率。

1.日本直腸癌生存率

根據(jù)日本國家癌癥研究中心2010-2011年五年生存率結果，日本大腸癌(直腸癌與結腸癌)的5年相對生存率為72.6%。其中Ⅰ期的五年相對生存率為95.1%;Ⅱ期的五年相對生存率為88.5%;Ⅲ期的五年相對生存率為76.6%;Ⅳ期的五年相對生存率為18.5%.

2.美國直腸癌生存率

美國國家癌癥研究所(NCI)整理的2009年至2015年的結直腸癌患者的數(shù)據(jù)顯示，美國結直腸癌的五年生存率為63%。與其他國家不同，美國國家癌癥研究所(NCI)將結直腸癌分為局限性、局部進展期和遠處轉移三種類型，其中局限性結直腸癌五年生存率為90%;局部進展期結直腸癌五年生存率為71%，遠處轉移的結直腸癌五年生存率為14%。

3.中國直腸癌生存率

根據(jù)《柳葉刀》2000-2014年全球癌癥生存率變化趨勢監(jiān)測研究報告中的數(shù)據(jù)，中國直腸癌患者五年生存率約為56.9%，低于日本的64.8%以及美國的64.1%。

從以上數(shù)據(jù)可以了解到，直腸癌只要可以早期發(fā)現(xiàn)，經過積極規(guī)范的治療，患者的生存率相對較高。那么直腸癌采用哪種方法治療的效果更好呢?

直腸癌哪種治療方法生存率較高?

1.手術治療

手術是直腸癌主要的治療方法，也是早期直腸癌患者可能獲得臨床病愈的 途徑。一些早期直腸癌患者可以通過手術實現(xiàn)清除腫瘤的目的。部分直腸癌如果無法完全清除腫瘤，需要在術后進行輔助治療(放化療)來降低直腸癌復發(fā)風險，提升生存率。由于腫瘤過大而無法進行手術的患者，可以先通過放化療縮小腫瘤，再進行手術切除實現(xiàn)根治。

2.放射治療

放射治療通常與化療聯(lián)用，以幫助防止癌癥復發(fā)。手術前進行放射治療可以縮小腫瘤，有利于手術完全切除腫瘤，這種方式成為新輔助治療。手術前進行放化療還可以幫助降低手術后損壞直腸括約肌的機會。術中放射治療還可以在手術過程中用放射線殺死任何可能殘留的直腸癌細胞。如果患者健康狀況不佳，不能進行手術，或者進展期直腸癌引起腸阻塞、出血或疼痛，放射治療還有助于控制直腸癌發(fā)展，和緩解癌癥癥狀。

3.化學治療

直腸癌的化療主要分為兩種：一種是為了防止手術后復發(fā)而出現(xiàn)的輔助化療，另一種是對于無法切除的晚期或復發(fā)性直腸癌的藥物治療。直腸癌的主要化療藥物為5-氟尿嘧啶 (5-FU)、卡培他濱、伊立替康(Camptosar)、奧沙利鉑(Eloxatin)、三氟吡啶+替吡拉西。

4.靶向治療

直腸癌的靶向治療藥物為靶向血管形成(VEGF)的藥物貝伐單抗(Avastin)、雷莫蘆單抗(Cyramza)、Ziv-aflibercept (Zaltrap);靶向EGFR變化細胞的藥物西妥昔單抗(Erbitux)、帕尼單抗(Vectibix);Regorafenib(Stivarga)。

5.免疫治療方法

免疫治療方法藥物可用于治療某些晚期大腸癌患者。直腸癌的免疫治療方法藥物為PD-1抑制劑Pembrolizumab(Keytruda)和nivolumab(Opdivo);CTLA-4抑制劑伊匹木單抗(Yervoy)。

以上的治療方法中，手術治療是 可以清除腫瘤的方法，因此直腸癌治療的原則是盡可能的手術，以取得更好的效果。對于晚期或難治性直腸癌，免疫治療方法和靶向治療可以延長患者的生存壽命。在直腸癌的治療中，通常采用多種治療方法的綜合治療策略，使用單一治療方法很難改善直腸癌生存率。只有通過多學科診療，制定個性化治療方案才能有效提升直腸癌患者的生存率。

目前日本的直腸癌五年生存率高達64.8%，甚至已經超過了美國，這與日本先進的醫(yī)學技能、癌癥治療藥物的全面完備、醫(yī)生團隊的高度專業(yè)性是密不可分的。近年來也有很多直腸癌患者選擇去日本就醫(yī)。

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日本順天堂大學附屬浦安醫(yī)院消化外科科長、順天堂大學附屬浦安醫(yī)院特任教授福永正氣教授是日本知名的大腸癌診療醫(yī)師。福永教授為日本較早開始將腹腔鏡手術引入大腸癌治療的醫(yī)師，目前為止已超過2500例手術記錄，并積極實施創(chuàng)傷更小的單孔腹腔鏡手術及保留肛門的手術，致力使患者擁有更好的生活質量。由于其高超的手術治療技能，多次入選日本大腸癌名醫(yī)，為日本大腸癌手術方面十分知名醫(yī)師之一。

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參考來源：

[1] Claudia Allemani, Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37?513?025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries, The Lancet, 2018

[2] https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

[3] https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html

[4] https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating.html

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