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心律失常治療-2020年心律失常治療方法匯總

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-04-07  作者:厚樸方舟  

心律失常是一種常見的心臟疾病,如果不能及時(shí)治療,可能會(huì)為威脅到人體的生命不受威脅。因此及時(shí)治療心律失常十分關(guān)鍵!今天就和大家一起來了解一些心律失常的治療方法,希望對(duì)大家有所幫助。

心律失常治療方法
圖源:創(chuàng)客貼

目前臨床上對(duì)于心律失常的治療多為綜合性,不僅需要在患者發(fā)作時(shí)治療,還需要根據(jù)患者的具體情況選擇合理的治療方案,從而有效控制疾病,改善預(yù)后效果,預(yù)防心臟性猝死。

心動(dòng)過緩治療方法

目前心動(dòng)過緩沒有有效的治療方法,醫(yī)生通常會(huì)采用起搏器對(duì)其進(jìn)行治療。心臟起搏器(cardiac pacemaker)是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動(dòng)和收縮,從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。

心動(dòng)過速治療方法

對(duì)于心動(dòng)過速,可以通過反射性興奮迷走神經(jīng)方法、藥物治療、電復(fù)律及電除顫、手術(shù)治療等多種治療方法聯(lián)合治療或單獨(dú)治療。

反射性興奮迷走神經(jīng)方法:如壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇等,是通過采取一些特殊的動(dòng)作,來緩解心律失常,多用于室上性心動(dòng)過速的治療。這些動(dòng)作可以影響到人體的迷走神經(jīng),從而導(dǎo)致心律減慢,但是反射性興奮迷走神經(jīng)方法并不適用于所有類型的心律失常。

心律失常治療方法匯總
圖源:創(chuàng)客貼

藥物治療

對(duì)于一些心動(dòng)過速的患者,可能需要藥物治療來控制心律??剐穆墒СK幬锞唧w分類方法主要沿用Vaughan Williams分類法,此法將藥物分為四類。患者需要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用抗心律失常的藥物,以更大程度地減少并發(fā)癥。

Ⅰ類:鈉通道阻滯藥(A類:適度阻滯鈉通道,如奎尼丁等;B類:輕度阻滯鈉通道,如利多卡因等;C類:明顯阻滯鈉通道,如普羅帕酮等)

Ⅱ類:β腎上腺素受體阻斷藥(如普萘洛爾等)

Ⅲ類:選擇地延長復(fù)極過程的藥物(如胺碘酮等)

Ⅳ類:鈣通道阻滯劑(如維拉帕米等)

心律失常治療方法匯總
圖源:創(chuàng)客貼

電復(fù)律及電除顫治療方法

如果患者患有異位快速心律失常發(fā)作和心室顫動(dòng)等心律失常,醫(yī)生可能會(huì)建議患者采用電復(fù)律及電除顫的方法治療。心臟電復(fù)律(cardioversion)和電除顫(defibrillation),是指在嚴(yán)重快速心律失常時(shí),將一定強(qiáng)度的電流直接或經(jīng)胸壁作用于心臟使全部或大部分心肌在瞬間除極,然后心臟自律性較高的起搏點(diǎn)(通常是竇房結(jié))重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程,也就是說通過電擊的方式將異常心臟節(jié)律轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性節(jié)律。

手術(shù)治療方法

導(dǎo)管消融術(shù):導(dǎo)管消融術(shù)是從頸部或大腿根部進(jìn)行穿刺,將導(dǎo)管置入血管內(nèi),送達(dá)心臟后,在病變部位釋放能量,消除“病灶”,達(dá)到根治快速性心律失常的目的。這種方法具有微小的創(chuàng)口、不受威脅性高、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),但仍然存在一定的危險(xiǎn),如患者可能會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、血栓形成、心臟壓塞和局部血管并發(fā)癥等。

心律失常治療方法匯總
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外科手術(shù):對(duì)于部分合并其他心臟疾病的心律失?;颊?,藥物治療只能短暫地控制癥狀,只有進(jìn)行相應(yīng)的心臟外科手術(shù),如心臟搭橋術(shù)、先天性心臟病手術(shù)、瓣膜置換術(shù)等才能根治。

冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù):如果患者除了心律不齊之外還患有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),從而改善流向心臟的血液。

植入式裝置治療

心律失常的治療過程中,醫(yī)生可能會(huì)建議患者植入起搏器或心臟復(fù)律除顫器,從而達(dá)到控制心臟正常搏動(dòng)的目的。

植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD):是臨床上治療持續(xù)性或致命性室性心律失常的一項(xiàng)重要治療設(shè)備,具有支持性、抗心動(dòng)過速起搏、低能量心臟轉(zhuǎn)復(fù)以及高能量除顫等作用。ICD能夠在數(shù)秒鐘內(nèi)識(shí)別病人的快速室性心律失常,后然自動(dòng)放電除顫,這樣就能明顯減少惡性室性心律失常的猝死發(fā)生率,挽救病人的生命。從外觀上看,和普通的起搏器極為相似,但仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn),ICD只有一根導(dǎo)線連接到右心室尖部,而圓形的脈沖發(fā)生器則埋藏在左側(cè)胸前區(qū)的皮膚下方。

以上就是常見的心律失常治療方法了,心律失常如果可以及時(shí)治療,預(yù)后效果較好。目前美國、日本等發(fā)達(dá)國家正在開展新的有關(guān)心律失常的臨床試驗(yàn),對(duì)于心律失常的治療方法較多。因此,近年來越來越多的患者選擇去日本、美國治療。厚樸方舟與美國、日本等多家心臟病治療醫(yī)院有著良好的合作關(guān)系,可以為心律失?;颊哌x擇更加權(quán)威有效的治療方案,有需要的人們可以與我們聯(lián)系。

參考文獻(xiàn):

Walls RM, et al., eds. Dysrhythmias. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier? 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 9, 2019.

Heart Arrhythmia treatment-mayoclinic.org

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