室性心律失常(ventriculararhythmia)主要表現(xiàn)為快速性心律失常，包括室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)和心房纖顫。室性心律失?？赡軐?dǎo)致心臟驟停甚至猝死，因此一定要及時(shí)采取治療。室性心律失常如何治療才能取得理想的效果?接下來就來看看日本心律不齊手術(shù)研究組的心血管疾病專家介紹的室性心律失常治療指南。

圖源：攝圖網(wǎng)

日本室性心律失常治療指南

室性心動(dòng)過速的治療方法包括口服抗心律不齊藥物，高頻導(dǎo)管消融，心臟手術(shù)和植入式除顫器(ICD)。其中抗心律失常藥物和導(dǎo)管消融是室性心律失常的主要治療手段。

1. 抗心率失常藥物治療

抗心率失常藥物可以減少心律失常癥狀。常用的抗心律失常藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、洋地黃制劑、胺碘酮等。

2. 導(dǎo)管射頻消融

導(dǎo)管射頻消融是室性心律失常的治療方法之一，與藥物治療不同，該方法是一種根治性治療方法。導(dǎo)管射頻消融手術(shù)通過穿刺血管，把電極導(dǎo)管插入心臟，在引起心動(dòng)過速的異常結(jié)構(gòu)的位置局部釋放高頻電流，在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度，通過熱效能，使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā)，干燥壞死，達(dá)到治療目的。

目前日本已經(jīng)開發(fā)出了電極為4-8mm的雙彎曲導(dǎo)管，有效提升了導(dǎo)管射頻消融手術(shù)的成功的概率和安全性。采用這種新型導(dǎo)管，射頻消融損傷組織的浸潤深度為3-8 mm，安全性方面沒有問題，對(duì)于WPW綜合征和房室結(jié)節(jié)返回性心動(dòng)過速等室上性心律失常非常有用。

圖源：日本心律不齊手術(shù)研究組

3. 心臟再同步化治療(CRT)

心臟再同步化治療能夠改善心衰患者的心功能，能夠提高患者的運(yùn)動(dòng)量和生活質(zhì)量，包括心房纖顫迷宮手術(shù)和植入心臟起搏器。起搏器植入是一種安全可靠的治療方法，是以竇性供血不足綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯為代表的慢脈沖性心律失常的重要治療方法。而植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD)也被廣泛用作對(duì)因致死性室性心律不齊而導(dǎo)致的猝死的有效預(yù)防措施。心房纖顫迷宮手術(shù)是治療纖顫心房的外科手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)，適用于經(jīng)藥物治療無效的持續(xù)性或陣發(fā)性心房纖顫患者。

對(duì)于心房纖顫患者，一直以來主要通過口服抗凝藥物來防止血栓形成。但是一部分心房纖顫患者，如非瓣膜性房顫，既往有嚴(yán)重出血的患者等，盡管有必要口服抗凝藥物，但由于出血風(fēng)險(xiǎn)高，長期服用抗凝藥比較困難。針對(duì)此類患者，日本三井記念病院的經(jīng)皮的左心耳封堵手術(shù)Watchman? 可以幫助預(yù)防腦卒中，使上述患者在停服抗凝藥降低出血風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，避免腦卒中的發(fā)生。

4. 心臟外科手術(shù)

以往的心臟手術(shù)對(duì)患者造成的身體負(fù)擔(dān)較重，為了減輕身體負(fù)擔(dān)，日本的外科醫(yī)生發(fā)出了微創(chuàng)心臟手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)通過減小切口面積來減輕手術(shù)的侵入性，使用諸如硬膜外麻醉或局部麻醉的微創(chuàng)麻醉進(jìn)行，以及不使用非體外循環(huán)裝置來減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)。

圖源：日本心律不齊手術(shù)研究組

日本治療室性心律失常的方法就介紹到這里。在心率失常等心血管疾病的治療領(lǐng)域，日本始終處于國際前沿。想要了解更多有關(guān)日本治療室性心律失常的方案、費(fèi)用等信息，歡迎在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打咨詢熱線400-086-8008。

參考來源：

[1]http://arrhythm.umin.jp/arrhythmia/vt/index.html

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