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美國(guó)看?。好绹?guó)脊髓性肌肉萎縮新藥-Spinraza(nusinersen)

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-09-08  作者:厚樸方舟  

美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)了Spinraza(nusinersen),這是批準(zhǔn)用于治療脊髓性肌萎縮(SMA)的兒童和成人的前列種藥物,這是一種罕見(jiàn)且常致命的遺傳疾病,影響肌肉力量和運(yùn)動(dòng)。Spinraza是向脊髓周?chē)后w注射的。
“長(zhǎng)期以來(lái)一直需要治療脊髓性肌肉萎縮,嬰兒死亡的較常見(jiàn)的遺傳原因,以及可能在任何生命階段影響人類(lèi)的疾病,”Billy Dunn博士說(shuō), FDA藥物評(píng)估和研究中心的神經(jīng)病學(xué)產(chǎn)品部門(mén)?!罢缥覀儗?duì)贊助商提出的比計(jì)劃早期分析研究結(jié)果的建議所示,F(xiàn)DA致力于協(xié)助開(kāi)發(fā)和批準(zhǔn)不受威脅有效的罕見(jiàn)疾病藥物,我們努力快速審查這一應(yīng)用; 我們不能更樂(lè)意為這種衰弱性疾病初次批準(zhǔn)治療?!?br /> ?
SMA是一種遺傳性疾病,由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的運(yùn)動(dòng)喪失而導(dǎo)致肌肉疲勞和肌肉疲勞。發(fā)病年齡,癥狀和進(jìn)展速度有廣泛的變異性。Spinraza被批準(zhǔn)用于脊髓性肌萎縮患者的范圍??。


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FDA在發(fā)展過(guò)程中與贊助商密切合作,協(xié)助設(shè)計(jì)和實(shí)施該批準(zhǔn)所基于的分析。在臨床試驗(yàn)中,121例嬰兒發(fā)病SMA患者在6個(gè)月齡時(shí)診斷出并且在前列次服藥時(shí)不到7個(gè)月大時(shí),已經(jīng)證明了Spinraza的效果。隨機(jī)接受患者接受Spinraza注射進(jìn)入脊髓周?chē)牧黧w,或進(jìn)行模擬程序,而無(wú)需注射藥物(皮膚刺痛)。與接受過(guò)模擬程序的患者相比,接受Spinraza的患者數(shù)量翻了兩番。試驗(yàn)評(píng)估了電機(jī)里程碑改善的患者的比例,如頭部控制,坐姿,仰臥位,滾動(dòng),爬行,站立和行走的能力。
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FDA要求保薦人進(jìn)行中期分析,以盡早評(píng)估研究結(jié)果; 121名患者中有82人有資格進(jìn)行此項(xiàng)分析。用Spinraza治療的患者中,40%的患者在研究中確定了運(yùn)動(dòng)里程碑的改善,而對(duì)照組患者中沒(méi)有。
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在前列次給藥時(shí),在30天至15歲的有癥狀的患者中進(jìn)行額外的開(kāi)放標(biāo)簽的不受控制的臨床研究,在前列次給藥時(shí)在8天至42天的年齡范圍內(nèi)的癥狀前患者。這些研究缺乏對(duì)照組,因此比對(duì)照研究更難解讀,但研究結(jié)果普遍支持嬰幼兒發(fā)病患者對(duì)照臨床試驗(yàn)中所顯示的臨床效果。
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在Spinraza臨床試驗(yàn)參與者中發(fā)現(xiàn)的較常見(jiàn)的副作用是上呼吸道感染,呼吸道感染和便秘。警告和注意事項(xiàng)包括低血小板計(jì)數(shù)和對(duì)腎臟的毒性(腎毒性)。在動(dòng)物研究中觀察到神經(jīng)系統(tǒng)的毒性(神經(jīng)毒性)。
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FDA批準(zhǔn)該應(yīng)用程序快速指定和優(yōu)先審查。這種藥物也得到了孤兒藥物的指定,它提供了協(xié)助和鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)稀有疾病藥物的激勵(lì)措施。
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贊助商正在根據(jù)旨在鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)用于預(yù)防和治療罕見(jiàn)兒科疾病的新藥和生物制劑的計(jì)劃,收到罕見(jiàn)的兒科疾病優(yōu)先審查憑證。贊助商可以在稍后的日子兌換優(yōu)惠券,以便對(duì)不同產(chǎn)品的后續(xù)營(yíng)銷(xiāo)申請(qǐng)進(jìn)行優(yōu)先審查。這是FDA自方案開(kāi)始以來(lái)發(fā)布的第八個(gè)罕見(jiàn)的兒科疾病優(yōu)先權(quán)審查憑證。
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Spinraza由馬薩諸塞州劍橋的Biogen銷(xiāo)售,由加利福尼亞州卡爾斯巴德的Ionis Pharmaceuticals開(kāi)發(fā)。

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