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在美國晚期乳腺癌痊愈,并不意外
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-01-30 作者:厚樸方舟
2016年6月,知名電視臺(tái)電視臺(tái)前聞名主持人郎永淳妻子乳腺癌肝轉(zhuǎn)抗癌成功已是健康人,引起軒然大波。乳腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移已經(jīng)屬于癌癥晚期,也就是四期,這樣的患者竟然被痊愈了,十分令人吃驚。然而實(shí)際上,在美國,乳腺癌晚期卻被痊愈的情況并非罕見。
美國一家權(quán)威醫(yī)院發(fā)表一項(xiàng)研究,對2003年-2005年的570名轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者做了長達(dá)100個(gè)月的隨訪,其中有16%的患者經(jīng)治療后均檢測不到癌癥(NED)。此外,這些晚期癌癥患者的中位生存時(shí)間竟然高達(dá)102個(gè)月(8.5年時(shí)間)。
到底美國治療乳腺癌優(yōu)勢有哪些呢?
告別“粗放”型治療
癌癥的治療方式就是簡單的切除,化療與放療嗎?精準(zhǔn)治療看似相似,實(shí)則大不同,“對癥下藥”才能更適合患者,患者不僅能生活的更有尊嚴(yán),而且可提高生存率。
乳腺癌必須做乳房全切嗎?
一般來說,如果在中國發(fā)現(xiàn)腫瘤,前列“要?jiǎng)?wù)”就是手術(shù)切除,患者若想要保留乳房,醫(yī)生通常會(huì)留下這樣一句話,“保乳還是保命?”然而,同樣的情況,美國患者卻有不同選擇。
在美國,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況,對于有些患者會(huì)考慮手術(shù)前先進(jìn)行“新輔助化療”。新輔助化療可以先讓腫瘤縮小,這樣醫(yī)生就可以減少乳房切除范圍?;颊咄ǔV恍枰稳?,再加上美國先進(jìn)的乳房重建技能,幾乎可以避免“乳房切除”的尷尬。另外,除了新輔助化療之外,如果有需要,美國醫(yī)生還會(huì)為保乳患者安排放療。研究顯示,這種聯(lián)合治療方法與乳房全切效果近似,但患者生存質(zhì)量卻大幅提升。此種治療方式已然成為美國標(biāo)準(zhǔn)治療選擇之一。而近幾年,美國醫(yī)院更是研發(fā)了更先進(jìn)的乳房部分照射放療,縮短患者治療時(shí)間。而對比國內(nèi),僅有27%的乳腺癌患者在較初治療中接受放療,遠(yuǎn)低于其他國家。
更多的研究,更長的生存期
從另一個(gè)方面來看,更多研究,也可能是美國乳腺癌患者生存期較長的原因。除了近期奧巴馬發(fā)起的“癌癥登月項(xiàng)目”,還有美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)下屬美國國家癌癥研究所(NCI)資助的 “卓越研究??祈?xiàng)目”(SPORE研究項(xiàng)目)等等。
目前,美國上市了多個(gè)乳腺癌靶向藥,中國患者只能望洋興嘆。另外,美國還通過20個(gè)臨床試驗(yàn)證實(shí)了OncotypeDX檢測的有效性,該技能可以量化患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),免除不必要的化療,使治療更加精細(xì)化,我們已經(jīng)有患者通過該技能免除了化療痛苦。
美國與東亞乳腺癌臨床試驗(yàn)數(shù)量對比:4200VS718
乳腺癌新藥上市情況對比
結(jié)語:看來,中國在癌癥治療與研究方面還有很長一段路要走,我們希望更多患者能像郎永淳妻子一樣,得到更好的治療結(jié)果。每一個(gè)患者的背后,都是一整個(gè)家庭的喜怒哀樂,愿我們的綿薄之力,能夠?yàn)榛颊吆图胰藥矶嘁唤z希望。
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