多發(fā)性硬化是一種自身免疫疾病，近些年來(lái)已逐漸出現(xiàn)在人們的視野中。多發(fā)性硬化病對(duì)于人體的神經(jīng)系統(tǒng)造成了嚴(yán)重的損害，因此需要相關(guān)人員加強(qiáng)研究。近日，美國(guó)一項(xiàng)研究指出CXCR6的抗體或可預(yù)防和治療多發(fā)性硬化病，這對(duì)于患者的治療十分關(guān)鍵。后續(xù)，美國(guó)治療多發(fā)性硬化病或成為更好選擇。

一項(xiàng)新研究

波士頓兒童醫(yī)院的一項(xiàng)新研究指出了導(dǎo)致多發(fā)性硬化的輔助性T細(xì)胞的特定亞群，以及在其表面標(biāo)記為“CXCR6“的蛋白質(zhì)。研究者們發(fā)現(xiàn)，針對(duì)CXCR6的抗體可預(yù)防和逆轉(zhuǎn)小鼠模型中的多發(fā)性硬化的癥狀。相關(guān)結(jié)果發(fā)表在近期的《PNAS》雜志上。

研究人員認(rèn)為，如果這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)在人體研究中得到證實(shí)，那么將這些T細(xì)胞作為靶點(diǎn)可以改善多發(fā)性硬化的癥狀。波士頓兒童醫(yī)院細(xì)胞與分子醫(yī)學(xué)計(jì)劃的Eileen Remold-O'Donnell博士認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)還可能適用于其他形式的自身免疫性腦脊髓炎以及炎性關(guān)節(jié)炎。

研究?jī)?nèi)容

這項(xiàng)新研究找到了一群帶有CXCR6標(biāo)記的Th17細(xì)胞。這些細(xì)胞正在快速增殖并且具有非常大的破壞力，能夠產(chǎn)生直接破壞細(xì)胞和其他蛋白質(zhì)的炎性分子，包括GM-CSF等。

研究表明，這些細(xì)胞還產(chǎn)生稱(chēng)為SerpinB1（Sb1）的蛋白質(zhì)，后者的存在對(duì)于多發(fā)性硬化癥狀是必需的。當(dāng)在小鼠多發(fā)性硬化模型的T細(xì)胞中遺傳刪除Sb1時(shí)，存活下來(lái)的免疫細(xì)胞滲入脊髓的數(shù)量發(fā)生明顯下降，與對(duì)照小鼠相比，該疾病得到了緩解。研究小組隨后繼續(xù)證明，可以輕易地用靶向CXCR6表面蛋白的抗體鑒定出這些含有Sb1的細(xì)胞。

研究人員認(rèn)為，靶向消除CXCR6 +細(xì)胞的治療可以減輕多發(fā)性硬化以及可能的其他自身免疫性疾病，同時(shí)很大程度上保持其他T細(xì)胞免疫防御能力的完整。新公司Edelweiss Immune將繼續(xù)進(jìn)行這項(xiàng)研究。

什么是多發(fā)性硬化？

多發(fā)性硬化（multiple sclerosis，MS）是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。本病常累及的部位為腦室周?chē)踪|(zhì)、視神經(jīng)、脊髓、腦干和小腦，主要臨床特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時(shí)間多發(fā)性。

多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)

年齡和性別起病年齡多在20～40歲，10歲以下和50歲以上患者少見(jiàn)，男女患病之比約為1∶2；起病形式以亞急性起病多見(jiàn)，急性和隱匿起病僅見(jiàn)于少數(shù)病例。

臨床特征絕大多數(shù)患者在臨床上表現(xiàn)為空間和時(shí)間多發(fā)性?？臻g多發(fā)性是指病變部位的多發(fā)，時(shí)間多發(fā)性是指緩解-復(fù)發(fā)的病程。少數(shù)病例在整個(gè)病程中呈現(xiàn)單病灶征象。單相病程多見(jiàn)于以脊髓征象起病的緩慢進(jìn)展型多發(fā)性硬化和臨床少見(jiàn)的病勢(shì)兇險(xiǎn)的急性多發(fā)性硬化。

臨床癥狀和體征由于多發(fā)性硬化患者大腦、腦干、小腦、脊髓可同時(shí)或相繼受累，故其臨床癥狀和體征多種多樣。多發(fā)性硬化的體征常多于癥狀，例如主訴一側(cè)下肢無(wú)力、麻木刺痛的患者，查體時(shí)往往可見(jiàn)雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束或后索受累的體征。

多發(fā)性硬化的治療原則

多發(fā)性硬化治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘病變進(jìn)展，防止急性期病變惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對(duì)癥和支持治療方法，減輕神經(jīng)功能障礙帶來(lái)的痛苦。其主要治療原則如下：

疾病復(fù)發(fā)，損傷嚴(yán)重者應(yīng)使用大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈滴注；所有RR型MS患者都應(yīng)長(zhǎng)期給予免疫調(diào)節(jié)治療；SP型MS患者需早期給予積極治療；PP型MS患者對(duì)于改善病情的治療反應(yīng)不佳；MS是一種終身疾病，近期沒(méi)有關(guān)于終止治療的病例。

如果病人不能耐受一種治療，或治療失敗，需采用另一種治療；需在臨床上和/或通過(guò)MRI檢測(cè)病人的疾病活動(dòng)性。應(yīng)在功能出現(xiàn)不可逆損傷之前開(kāi)始改變或增加治療。

這項(xiàng)新研究的出現(xiàn)或許可以為多發(fā)性硬化病的預(yù)防和治療帶來(lái)新的方向，這對(duì)于多發(fā)性硬化病患者而言十分關(guān)鍵。后續(xù)，研究人員將深入進(jìn)行研究，旨在提高多發(fā)性硬化病患者的預(yù)后。屆時(shí)，出國(guó)看病，尤其是美國(guó)治療多發(fā)性硬化病或許可以成為患者更好的選擇。