日前，美國一艘游輪在航行中爆發(fā)了諾如病毒感染疫情，甚至有乘客說船上可能已有上百名患者。事實(shí)上，每隔一段時間我們都會聽到有關(guān)諾如病毒感染的新聞，尤其秋冬季是諾如病毒感染的高發(fā)時段。對于諾如病毒感染的預(yù)防和治療一直都是很多人都會關(guān)注的問題。

2019年11月25日，一項(xiàng)發(fā)表在《自然微生物學(xué)》雜志上的新研究表明，腸道微生物可以根據(jù)初次感染的腸道位置，調(diào)節(jié)諾如病毒感染的嚴(yán)重程度。該研究指出了開發(fā)治療諾如病毒感染新方法的可能性。

諾如病毒感染

諾如病毒感染會引起嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐，并且傳播非常迅速。諾如病毒感染性腹瀉全年都可能發(fā)生感染，感染人群通常是承認(rèn)和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)易高發(fā)。每年，全世界都發(fā)生超過20萬例致命的諾如病毒感染，大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)展中國家。

諾如病毒的感染通過受細(xì)菌污染的食物或水迅速傳播。預(yù)防諾如病毒感染的理想方法是經(jīng)常洗手，注意個人衛(wèi)生，漂洗未加工的水果和蔬菜，避免交叉污染等。

諾如病毒感染在幼兒，老年人和免疫系統(tǒng)受損的個體中尤其危險。該研究基于腸道微生物與諾如病毒的相互作用，以尋找可以幫助消除感染的新治療方法。

腸道微生物

人的腸道至少包含30萬億個微生物，其中包括一千種細(xì)菌。這些微生物以多種方式與人類健康相互作用，包括抑制致病細(xì)菌的生長，塑造腸道和人體免疫力，合成許多有用的營養(yǎng)和生化因子以及保持許多身體過程平穩(wěn)，平穩(wěn)地運(yùn)轉(zhuǎn)。出生后甚至大腦的早期發(fā)育和成熟都與正常腸道微生物組的存在有關(guān)。

目前的研究

研究人員使用小鼠的諾如病毒感染來研究在正常腸道細(xì)菌存在下病毒感染的嚴(yán)重程度。

有趣的是，當(dāng)諾如病毒與小腸下部的正常細(xì)菌相互作用時，感染變得更嚴(yán)重，這一發(fā)現(xiàn)重復(fù)了早期的小鼠研究。這些病例中一個未解決的謎題是，抗生素耐藥性對小鼠諾如病毒毒性的影響明顯失敗，鑒于上述，這是一個意外的發(fā)現(xiàn)。

但是，當(dāng)前的研究表明，當(dāng)涉及上小腸時，共生腸道細(xì)菌的存在會抑制病毒感染。因此，根據(jù)感染的位置，細(xì)菌具有完全相反的作用。換句話說，腸道不僅是一根很長的均質(zhì)細(xì)菌沉積管道，在整個感染過程中，它的作用方式是相同的，但其結(jié)構(gòu)是動態(tài)變化的，對相同的感染有截然不同的反應(yīng)。

膽汁酸和腸道細(xì)菌

當(dāng)他們探索這種反應(yīng)差異的原因時，他們發(fā)現(xiàn)膽汁酸在此過程中起關(guān)鍵作用。膽汁酸是類固醇樣分子，由肝臟產(chǎn)生，是膽汁中的主要活性成分。眾所周知，這些化合物有助于腸中脂肪的消化。但是，它們的產(chǎn)生也受到整個腸道細(xì)菌的強(qiáng)烈影響。

研究表明，膽汁酸會觸發(fā)腸道某些部位的免疫反應(yīng)，以確保在面對腸道病毒時膽汁酸具有戰(zhàn)斗力。它們在小腸上部的存在增強(qiáng)了對感染的免疫反應(yīng)，但在下部，膽汁酸刺激了干擾素III的活化，而該分子是人體抵御病毒感染的關(guān)鍵組成部分。

這一發(fā)現(xiàn)可以幫助解釋為什么不同的人對諾如病毒感染表現(xiàn)出不同的反應(yīng)。實(shí)際上，雖然有些感染是完全無癥狀的，但另一些則引起嚴(yán)重的疾病?，F(xiàn)在可以把部分原因歸咎于膽汁酸和腸道微生物之間的相互作用，這種相互作用因人而異，也可以歸咎于腸道感染的位置。每個人都有一個腸道微生物群落，其中包含不同比例的各種生物。因此，每一次感染的嚴(yán)重程度都可以被這些決定腸道免疫系統(tǒng)如何看待和應(yīng)對病毒的因素所調(diào)節(jié)。

意義

反過來，這可能有助于制定預(yù)防或治療諾如病毒感染的新戰(zhàn)略。例如，科學(xué)家可以嘗試刺激整個腸腔中的干擾素III活化，而不是像目前那樣僅刺激小腸的上部。可能還有更多的方法可以利用膽汁酸或腸道菌群來調(diào)節(jié)腸道免疫力，以防止諾如病毒感染腸道。

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