根據(jù)今天在北美放射學(xué)會(RSNA)年度會議上發(fā)表的一項研究，人工智能(AI)提供了一種自動化的、準(zhǔn)確的工具，來測量在接受胸部CT掃描以篩查肺癌患者中常見的心臟病標(biāo)志物。

低劑量胸部CT被批準(zhǔn)用于高危人群的肺癌篩查，如長期吸煙者。雖然CT掃描的目的是診斷肺癌，但冠狀動脈鈣化(一種測量動脈斑塊的方法)在CT上也能看到。CT得出的冠狀動脈鈣分?jǐn)?shù)是一種很好的測量方法，可以幫助醫(yī)生決定誰應(yīng)該服用一種叫做他汀類藥物的降膽固醇預(yù)防藥物。

小劑量胸部CT被批準(zhǔn)用于長期吸煙者等高危人群的肺癌篩查。盡管這些CT掃描旨在診斷肺癌，但在CT上也可以看到冠狀動脈鈣(一種測量動脈斑塊的方法)。CT得出的冠狀動脈鈣化評分是是一種很好的測量方法，可以幫助醫(yī)生確定哪些患者應(yīng)該服用一種叫做他汀類藥物的降膽固醇預(yù)防藥物

“新的膽固醇指南鼓勵使用鈣評分來幫助醫(yī)生和患者決定是否服用他汀類藥物，”該研究的共同作者、波士頓馬薩諸塞州總醫(yī)院(MGH)心血管成像研究中心(CIRC)的人工智能主任、醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士Michael T. Lu說?！皩τ谀切┯兄卸刃呐K病風(fēng)險的患者，如果鈣評分為0，他汀類藥物可以推遲使用。如果鈣含量高，那么這些患者應(yīng)該服用他汀類藥物?！?/p>

盡管具有預(yù)后價值，但在低劑量CT肺部篩查中并未常規(guī)測量冠狀動脈鈣，因為測量需要專用軟件，這就增加了解釋時間。

“如果我們的工具在患者體內(nèi)檢測到大量冠狀動脈鈣質(zhì)，那么也許我們可以將該患者專業(yè)人員來跟進(jìn)，”醫(yī)學(xué)碩士Roman Zeleznik說。波士頓布萊根婦女醫(yī)院(BWH)和達(dá)納-法伯癌癥研究所的醫(yī)學(xué)(AIM)計劃正在進(jìn)行?！斑@將使患者更容易獲得適當(dāng)?shù)闹委?。?/p>

該研究團隊代表了MGH的CIRC與BWH的密切合作，他們近期開發(fā)并測試了一項技能，該技能使用深度學(xué)習(xí)(一種復(fù)雜的人工智能)來自動測量胸部CT圖像上的冠狀動脈鈣含量。他們在心臟CT和胸部CT上訓(xùn)練了深度學(xué)習(xí)系統(tǒng)，在這些系統(tǒng)中，手動測量了冠狀動脈鈣。然后，他們對數(shù)千名年齡在55歲至74歲之間的重度吸煙者進(jìn)行了CT掃描，這些人參加了國家肺篩查試驗(NLST)，這是一項確立了CT在早期發(fā)現(xiàn)肺癌方面價值的重要研究。

結(jié)果表明，深度學(xué)習(xí)衍生的冠狀動脈鈣分?jǐn)?shù)與人類自身的分?jǐn)?shù)非常接近。此外，在6.5年的隨訪中，深度學(xué)習(xí)鈣得分與心血管死亡之間存在顯著關(guān)聯(lián)。

“CT掃描中有關(guān)于心血管健康的信息，”盧博士說。“這是一種自動提取信息的方法，可以幫助患者和醫(yī)生做出預(yù)防性治療的決定?！?/p>

例如，冠狀動脈鈣化的自動定量可以用來把人們分成高危人群和低危人群。

深度學(xué)習(xí)系統(tǒng)在后臺運行，不會增加檢查時間。該系統(tǒng)能夠自動進(jìn)行冠狀動脈鈣化評估，這對研究來說是一個福音，因為它可以在更短的時間內(nèi)評估大量患者。

在肺部篩查人群之外，它也可能具有價值。該研究小組已經(jīng)證明了其對患有穩(wěn)定和急性胸痛的人的有效性。

“我們有一個工具，在未來可以用于幾乎每一次胸部掃描，為大量患者生成與臨床非常相關(guān)的信息，”該研究的共同作者Hugo Aerts博士說，他是布萊根婦女醫(yī)院AIM項目的主任。

該研究小組已經(jīng)在穩(wěn)定(PROMISE試驗)和急性(ROMICAT試驗)胸痛患者的臨床試驗人群中證明了相似的結(jié)果。

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