近日，“《危險邊緣》節(jié)目主持人亞歷克斯·特雷貝克透露了自己的診斷結(jié)果，胰腺癌因此成為了全國關(guān)注的焦點。對于大多數(shù)的胰腺癌病例來說，癌癥開始于胰腺導(dǎo)管。這被稱為胰腺導(dǎo)管腺癌，是致命的一種疾病。其余5%-10%屬于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pNETs)，雖然pNETS形式罕見，但仍然具有潛在的致死性。屈服于pNETs的兩位杰出人物是艾瑞莎·富蘭克林(Aretha Franklin)和史蒂夫·喬布斯(Steve Jobs)。

為了了解更多關(guān)于pNETs的信息，以及它們與其他類型胰腺癌的區(qū)別，我們采訪了芝加哥大學(xué)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤項目主任、醫(yī)學(xué)博士澤維爾·基特根(Xavier Keutgen)。Keutgen還是多項臨床試驗的主要研究員，重點研究內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的新診斷和治療方法。

了解神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)的方法是什么?為什么叫做“神經(jīng)”?

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是從神經(jīng)內(nèi)分泌細胞發(fā)展而來的腫瘤。盡管有“神經(jīng)”一詞，但這些細胞可以在體內(nèi)幾乎所有器官中找到，與大腦毫無關(guān)系。它們的名字源于細胞與自主神經(jīng)系統(tǒng)(您無法控制的神經(jīng)系統(tǒng))的連接。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以在具有神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的任何器官中發(fā)展。這些細胞產(chǎn)生可以在血液中分泌的激素或蛋白質(zhì)。例如，在胰腺中，你可以在胰島中找到這些細胞，這些胰島會分泌諸如胰島素的激素來調(diào)節(jié)我們的血糖。盡管胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是由這些通常分泌激素的胰島細胞形成的，但約有75%的腫瘤是無功能的，不會產(chǎn)生激素。

NET腫瘤有多常見?

目前，在美國有170,000人患有NET腫瘤。每年，芝加哥地區(qū)的400-700人被診斷出患有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。它并不像大多數(shù)人想象的那樣罕見，甚至越來越普遍。這很可能是由于能夠更好地診斷這些腫瘤，而且發(fā)病率總體有所提高。

胰腺導(dǎo)管腺癌和胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(pNET)有什么區(qū)別?

常見的錯誤是“胰腺癌”與“胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤”混淆。通常，胰腺癌定義為胰腺腺癌(源自胰腺導(dǎo)管細胞)，預(yù)后不良。pNETs僅占胰腺腫瘤的5%至10%。它們的行為不同，預(yù)后好得多，而且治療方法也完全不同。與更常見的胰腺癌不同，診斷為pNET轉(zhuǎn)移(或已擴散到身體其他部位的癌癥)的患者中有50%生存了五年或更長時間。

pNET的治療方法是什么?

常見的治療方法是手術(shù)。如果腫瘤仍位于局部且尚未擴散，我們將切除大于2厘米的腫瘤。近日芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心發(fā)表了一項研究，研究了腫瘤大小與手術(shù)之間的相關(guān)性以及適合進行手術(shù)的大小。如果腫瘤分泌激素(占患者的10%至25%)，則無論大小，均會切除腫瘤。如果腫瘤已經(jīng)擴散，手術(shù)仍然很常見。在芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，我們非常擅長并專門從事此類手術(shù)。

例如，如果腫瘤已經(jīng)擴散到肝臟，我們可以從胰腺中去除原發(fā)性腫瘤，同時還可以通過非常專門的技能去除肝臟中的全部或幾乎所有疾病，以防止對健康肝臟的其余部分造成傷害，這被稱為軟組織保留切除術(shù)，它使我們能夠一對一地仔細取出腫瘤的一部分。較深的腫瘤可以用微波消融治療。通過這種技能，我們可以在不損害肝功能的情況下從肝臟切除30、40或有時多達50個病變。

還有哪些其他治療選擇?

與腺癌不同，經(jīng)典化學(xué)治療方法很少用于治療pNET。除手術(shù)以外，一些患者接受肌肉注射或每日口服藥物來減緩腫瘤的生長，這有時可以提高患者的生存率。近日，更先進的治療方法出現(xiàn)了，包括新的和有前途的PRRT治療方法或肽受體放射性核素治療方法。PRRT是一種每隔一個月注射一次的放射性藥物，持續(xù)八個月，以腫瘤細胞為目標(biāo)，不影響其他器官。它的副作用較小，是一個有希望的治療方法，因為它可以使多達30-40%的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的腫瘤縮小。

如何診斷pNET和其他神經(jīng)內(nèi)分泌癌?有什么癥狀?

由于大多數(shù)腫瘤不分泌激素，因此大多數(shù)患者是無癥狀的。這意味著他們沒有明顯的癥狀，例如體重減輕和腹痛。它們也不會出現(xiàn)黃疸。這些腫瘤在數(shù)月和數(shù)年中緩慢生長，從未被發(fā)現(xiàn)。在許多情況下，患者可能會因另一種情況而接受CT掃描或超聲檢查，這就是他們發(fā)現(xiàn)腫瘤的方式。如果腫瘤確實分泌激素，例如胰島素或胃泌素，通?？梢愿斓乇辉\斷出來。那是因為它們可以引起低血糖癥，導(dǎo)致低血糖水平較低而昏倒或?qū)е挛杆岷蜐儭?/p>

誰受到的威脅更大?您如何降低風(fēng)險?

有一些罕見的遺傳遺傳條件，使某些人更容易患有NET。除了罕見的遺傳綜合癥外，我們目前尚不知道人們患這些腫瘤的原因。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：低強度脈沖超聲可選擇性地靶向癌細胞，避免健康細胞受到損害！ 下一篇：丹娜-法伯癌癥研究所將建立Chen-Huang EGFR突變肺癌中心