? 美國每年診斷出近71,000例膀胱癌新發(fā)病例。男性，吸煙者患有膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的兩倍。幾乎所有發(fā)展膀胱癌的人都超過55歲。在早期診斷和治療時(shí)，膀胱癌通常是高度可治療的。

診斷方法：

如果您有癥狀可能會導(dǎo)致膀胱癌，您的醫(yī)生會檢查您并詢問您的健康問題; 你的生活方式，包括吸煙和飲酒習(xí)慣; 和你的家庭病史。

可以使用以下一項(xiàng)或多項(xiàng)測試來確定您是否患有膀胱癌，如果已經(jīng)擴(kuò)散。這些測試也可用于了解治療是否正常。

血液和尿液測試
膀胱鏡檢查：這是膀胱癌較常見且可靠的檢查。通過尿道將帶有相機(jī)的細(xì)管（膀胱鏡）插入膀胱。膀胱鏡也可用于取組織樣本進(jìn)行活組織檢查，無需手術(shù)即可治療淺層腫瘤。然而，單獨(dú)進(jìn)行膀胱鏡檢查并不總是準(zhǔn)確的，可以錯過平坦的病變（原位癌）和小乳頭狀腫瘤。MD Anderson建議將膀胱鏡檢查與其他檢測結(jié)合使用，以進(jìn)行較準(zhǔn)確的診斷。MD Anderson還使用藍(lán)光膀胱鏡檢查來更準(zhǔn)確地檢測膀胱腫瘤。

成像測試可能包括：

CT或CAT（計(jì)算軸向斷層掃描）掃描

MRI（磁共振成像）掃描

PET（正電子發(fā)射斷層掃描）掃描

靜脈注射靜脈注射（IVP）：注射染料，然后穿過泌尿系統(tǒng)并顯示X射線

骨掃描

胸部X光片

CT urogram

治療方法：

在安德森醫(yī)院，您可以從全國各地的領(lǐng)頭專家獲得個性化的膀胱癌護(hù)理。他們專注于治療和病愈。您的膀胱癌護(hù)理被定制為包括先進(jìn)的治療方法。其中許多僅在美國的幾個地方可用，其中包括：

先進(jìn)的手術(shù)和重建手術(shù)

腹腔鏡機(jī)器人手術(shù)

保形3D和IMRT放療

免疫治療方法方法包括卡介苗（BCG）

前沿化療方案

? 我們熟練的外科醫(yī)生，利用前沿的膀胱癌和重建技能，是全國較有經(jīng)驗(yàn)的。這可以在治療和病愈的成功中發(fā)揮重要的作用。而且，作為全國大的癌癥研究中心之一，我們提供了各種膀胱癌新治療方法的臨床試驗(yàn)。如果您被診斷患有膀胱癌，您的醫(yī)生將會討論治療膀胱癌的權(quán)威選擇。這取決于幾個因素，包括癌癥的類型和階段以及您的一般健康狀況。MD安德森對您的膀胱癌治療將根據(jù)您的特殊需求進(jìn)行定制?？梢越榻B以下一種或多種治療方法治療癌癥或幫助緩解癥狀。

手術(shù)

? 手術(shù)是幾乎每個膀胱癌患者治療的一部分。其他類型的治療通常在手術(shù)前或手術(shù)后給予。

? 經(jīng)尿道切除術(shù)（TUR）可用于早期或淺表膀胱癌。切除鏡是一種在末端帶有線環(huán)的薄工具，穿過尿道穿過膀胱，然后從膀胱壁上刮下腫瘤。熒光膀胱鏡檢查是一種特殊的膀胱壁觀察方法，可用于增強(qiáng)膀胱癌的檢測。

? 膀胱切除術(shù)，其是去除膀胱，通常用于更晚期的膀胱癌。通常整個膀胱被去除，但部分膀胱切除術(shù)可能適合于少數(shù)患者。膀胱附近的淋巴結(jié)也將被去除。前列腺在男性中被去除，在女性中，子宮，卵巢，輸卵管和經(jīng)常是陰道的一小部分被去除。MD Anderson針對一些膀胱癌患者提供微小的創(chuàng)口手術(shù)技能，如腹腔鏡檢查和機(jī)器人手術(shù)。

膀胱重建手術(shù)

? 當(dāng)膀胱被移除以治療膀胱癌時(shí)，進(jìn)行稱為尿轉(zhuǎn)移的外科手術(shù)，以使您的身體存儲和清除尿液。尿液轉(zhuǎn)移是在與膀胱切除術(shù)同時(shí)進(jìn)行的。有三種排尿方式：
回腸新生兒：回腸的一部分（小腸）用于制造新膀胱，允許“正常”排尿。這個程序?qū)δ腥藖碚f更為成功。它提供良好的白天尿控制，約有20％的夜間失禁機(jī)率。有些婦女可能無法完全排空新膀胱，有時(shí)可能需要使用導(dǎo)管。

回腸導(dǎo)管：一條小腸被用于創(chuàng)建一個將輸尿管連接到肚臍皮膚表面的“管道”。尿液不斷排入穿在身體外部的一個造瘺袋。這是一個簡單而有效的方法，但有些患者可能會遇到穿外套的問題。
大陸水庫：腸組織用于創(chuàng)建連接到肚臍的內(nèi)部小袋。病人每三至四小時(shí)使用一根導(dǎo)管排出小袋。此過程的效果較少。

化療

? 化療在治療已經(jīng)擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）到淋巴結(jié)，肺，肝臟和身體其他部位的膀胱癌中起主要作用。在這些患者中，化療是一線治療。轉(zhuǎn)移性膀胱癌的主要化學(xué)治療方法是稱為MVAC的四種藥物的組合：甲氨蝶呤，長春花堿，阿霉素和順鉑。自20世紀(jì)80年代以來，MVAC提供了良好的回應(yīng)率。近年來，MVAC治療方案從四周降至兩周，對身體的影響較小，反應(yīng)率提高了50％以上。膀胱癌的另一種化療方案是吉西他濱和順鉑組合。對MVAC的影響較小，響應(yīng)率相似。兩種化學(xué)治療方法的平均生存率為14個月。臨床試驗(yàn)中正在研究一些新的化學(xué)治療方法治療晚期膀胱癌的效果，其中包括兩名MD安德森研制的化療：

異環(huán)磷酰胺，阿霉素和吉西他濱三周方案

順鉑，吉西他濱和異環(huán)磷酰胺兩周方案

? 當(dāng)膀胱癌轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)很高時(shí)，化療也可用于手術(shù)。已經(jīng)侵入肌肉壁并具有擴(kuò)散潛力的膀胱腫瘤可以在手術(shù)前進(jìn)行化療（新輔助治療）。MD安德森研究人員正在繼續(xù)研究化療組合和劑量，以改善膀胱癌患者的反應(yīng)率，緩慢的腫瘤再生和減少副作用。

放射治療

? 雖然手術(shù)是膀胱癌的一線治療，但放射治療在某些患者中起作用。可以使用順鉑同時(shí)放射和化學(xué)治療方法代替手術(shù)，以節(jié)省膀胱。然而，只有約40％的這種治療的患者能夠保持膀胱并且沒有癌癥回來。
放射治療的權(quán)威候：

有腫瘤局限于膀胱并沒有傳播

只有一個腫瘤部位

可耐受化療和35次放射治療

治療后愿意接受嚴(yán)格的隨訪

新的放射治療技能和卓越的技能使MD安德森醫(yī)生更準(zhǔn)確地對準(zhǔn)膀胱癌腫瘤，為健康細(xì)胞的損傷提供大量的輻射。
MD安德森提供先進(jìn)的膀胱癌放射治療，包括：

3D保形輻射治療：以腫瘤的確切形狀給出了幾種輻射束

強(qiáng)化調(diào)制放射治療（IMRT）：根據(jù)腫瘤的具體形狀進(jìn)行治療

免疫治療方法方法

? 卡介苗（BCG）是一種用于治療結(jié)核病的細(xì)菌生物，是淺表性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)免疫治療方法方法。首先，刮去膀胱壁以去除表面腫瘤細(xì)胞。然后，膀胱充滿含有BCG的溶液。通過導(dǎo)管遞送的BCG刺激膀胱內(nèi)的免疫應(yīng)答以破壞任何剩余的癌細(xì)胞。BCG是保持膀胱癌擴(kuò)散或恢復(fù)的較有效的藥物，完成率為70％至80％。

基因治療

? 我們有專門知識仔細(xì)檢查每個膀胱癌腫瘤，以確定基因表達(dá)譜。正在進(jìn)行的研究將有助于我們確定針對特定癌癥的較有效和較少侵入性治療。這種個性化醫(yī)學(xué)方法使我們超越了大多數(shù)癌癥中心，并允許我們攻擊每個癌癥的具體原因，以獲得權(quán)威結(jié)果。

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