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美國安德森癌癥醫(yī)院如何治療腦腫瘤?

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-07-31  作者:厚樸方舟  

? 在美國,每年大約有17,000人被診斷出患有大腦腦部或旁邊的癌癥。這些稱為原發(fā)性腦癌。另有十萬人被診斷患有腦或脊髓癌,從身體其他地方傳播(轉(zhuǎn)移)。這些稱為二級腦癌。大多數(shù)類型的腦腫瘤在男性中比女性稍微多見。腦膜瘤在女性中更常見。

診斷方法

? 如果您有癥狀可能表明腦腫瘤,您的醫(yī)生會檢查您,并詢問有關(guān)您的健康,生活方式和家族史的問題。可以使用以下一個或多個測試來確定是否有腦腫瘤,如果已經(jīng)擴散。這些測試也可用于了解治療是否正常。

成像測試可能包括:

CT(計算機斷層掃描)掃描

MRI(磁共振成像)

活組織檢查: ?
? 雖然成像測試可能顯示可能有腦腫瘤的區(qū)域,但醫(yī)生需要組織樣本來確定原發(fā)性腦腫瘤。通過活檢檢索組織樣本。醫(yī)生可以通過用針去除小樣本的組織或通過手術(shù)去除全部或部分腫瘤來進行活檢。您的神經(jīng)外科醫(yī)生將確定哪種類型的活檢較適合您的腫瘤。

腰椎穿刺: ?
? 用針頭取出少量腦脊液(腦和脊柱內(nèi)及周圍的清澈液體),并在顯微鏡下檢查。如果醫(yī)生懷疑腫瘤擴散到覆蓋大腦(腦膜)和脊髓液的組織層,則可以進行該測試。

分子檢測
? 一些原發(fā)性腦腫瘤,包括一些較常見的膠質(zhì)瘤類型,由其由腫瘤細胞突變引起的關(guān)鍵分子特征定義。這些特征可用于診斷腫瘤,提供更準確的預后,并增強治療計劃。關(guān)鍵突變包括:

IDH突變:?
? ? II級和III級神經(jīng)膠質(zhì)瘤測試該突變。一般來說,IDH突變的腫瘤比沒有IDH突變的腫瘤具有更好的預后。沒有IDH突變的膠質(zhì)瘤也稱為IDH野生型。

1p / 19q共缺失
? 這種分子特征是少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤診斷所必需的。它指的是染色體
119的部分損失。與僅影響一個基因的IDH突變不同,1p / 19q共缺失涉及大的DNA片段。這種突變通常表明腫瘤對化療反應更為敏感。

MGMT啟動子甲基化
? 許多腦腫瘤臨床試驗需要測試
MGMT突變。MGMT是一種可以使癌細胞對治療更具抗性的酶。MGMT腫瘤甲基化通常表現(xiàn)更好的預后,可能表明對化療的反應更好。

腦腫瘤分級

? 許多癌癥是分期組織的,它們描述了癌癥的傳播程度。原發(fā)性腦腫瘤通常不會擴散到身體的其他部位,因此不會分期。相反,大多數(shù)腦腫瘤按世界衛(wèi)生組織開發(fā)的規(guī)模分級。腫瘤分級通過在顯微鏡下觀察異常以及腫瘤分裂的速度來分類腫瘤細胞。I級腫瘤是侵襲性較小的,而IV級腫瘤是具備攻擊性的。腦腫瘤可以以低等級開始,隨著時間的推移變得更具侵略性,并轉(zhuǎn)化為高等級腫瘤。它們也可以作為vip腦腫瘤而開始,而不是低度腫瘤。

腦腫瘤等級包括:

I級(低級):I級腫瘤細胞與健康細胞幾乎相同。這些腫瘤生長緩慢,通常與長期存活有關(guān)。

二級:這些腫瘤細胞看起來與健康細胞略有不同。雖然它們?nèi)匀槐徽J為是低度的,但II級腫瘤比I級腫瘤更具侵襲性。II級腫瘤具有轉(zhuǎn)化為較vip別腫瘤的潛力。

Ⅲ級:Ⅲ級腫瘤細胞看起來異常并積極復制。III級腫瘤生長速度高于II級腫瘤,并具有轉(zhuǎn)化為IV級腫瘤的潛力。

四級(vip):四級腫瘤具備侵略性。腫瘤細胞看起來不像正常細胞,正在積極地繁殖和生長。腫瘤中可能存在死細胞的區(qū)域。

治療方法:

? 如果您被診斷患有腦腫瘤,您的醫(yī)生將會討論治療它的權(quán)威選擇。這取決于幾個因素,包括癌癥的位置和類型以及您的一般健康狀況。您對腦腫瘤的治療將根據(jù)您的特定需求進行定制。可以介紹以下一種或多種治療方法治療癌癥或幫助緩解癥狀。

手術(shù)

? 手術(shù)通常是腦腫瘤的選擇治療方法。即使完全移除是不可能的手術(shù)也許能夠:

幫助減少腫瘤的大小

緩解癥狀

幫助醫(yī)生決定需要什么其他治療方法

? 較常見的腦腫瘤手術(shù)是開顱手術(shù),包括打開頭骨。一些腦腫瘤可以很少或沒有損壞大腦被去除。然而,許多地區(qū)在使其難以或不可能去除而不破壞大腦重要部分的地區(qū)成長。

Brainsuite?iMRI

? 當腦腫瘤處于具有挑戰(zhàn)性的位置時,我們的神經(jīng)外科醫(yī)師可以使用這種創(chuàng)新的開放式MRI系統(tǒng),允許他們在手術(shù)期間觀察腫瘤。這有助于他們?nèi)コM可能多的腫瘤,而不會損害大腦的其他部位。MD安德森的 Brainsuite是世界上前列個。

放射治療

? 放射治療可能能夠阻止或減緩手術(shù)無法消除的腦腫瘤的生長??梢允褂茫?/font>單獨通過化學治療方法幫助輻射更好地或減輕對大腦正常部位的影響、有針對性的治療方法來摧毀剩余的癌細胞、新的放射治療技能和顯著的技能使MD安德森醫(yī)生更準確地瞄準腦腫瘤,為健康細胞的損傷提供大量的輻射。

MD安德森使用先進的輻射治療方法,包括:

伽瑪?shù)斗派渫饪剖中g(shù),這不是真的手術(shù)。它可以從數(shù)百個角度提供精準的輻射劑量。

專注于放射治療,直接針對腫瘤和周邊地區(qū)

全腦放射治療,如果您有兩個或更多的腦腫瘤在不同的位置可能需要

強度調(diào)制放射治療(IMRT),其將輻射束形成為腦腫瘤的形狀并減少暴露于大腦的其余部分

質(zhì)子治療方法

? 質(zhì)子束治療中心在MD安德森是世界上大,先進的中心之一。它是全國專門一家綜合性癌癥中心的質(zhì)子治療設(shè)施。質(zhì)子治療可以直接向腦腫瘤部位提供高輻射劑量,對附近的健康組織沒有損傷。它可用于治療非常敏感的部位的腫瘤,包括在顱底和脊柱上。??

激光間質(zhì)熱療

? 激光間質(zhì)熱療(LITT)是通過將激光導管植入腫瘤并將其加熱至足以殺死腫瘤的溫度來進行的。治療是微小的創(chuàng)口的,通常需要在頭皮上只需要2毫米以上的切口,只需幾分鐘即可完成。大多數(shù)患者在治療后的第二天可以回家,并可以迅速恢復正常的活動。目前LITT用于治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腦腫瘤患者,但也可以幫助不立體定向放射外科手術(shù)或放射性壞死(由放射治療引起的組織死亡)的患者。

化療

? MD安德森為腦腫瘤 提供前沿先進的化療方案。這些藥物可以口服或注射服用。他們可能被單獨或與其他治療。化療通常與其他類型的癌癥一樣對腦癌無效。這是因為血腦屏障,大腦和脊髓中的小血管,保護大腦免受有害物質(zhì)的侵害。他們也可以作為化療藥物的盾牌。

目標治療方法

? 這些新藥靶向?qū)е掳┌Y的具體基因變化。 MD安德森是發(fā)現(xiàn)這些代理商的較前沿。我們的許多腦腫瘤臨床試驗包括分析患者腫瘤的分子譜。

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