尤因肉瘤
尤文肉瘤是一種在骨骼或軟組織中生長(zhǎng)的癌癥。腫瘤首先由病理學(xué)家詹姆斯·尤因博士在1920年代描述。較常見(jiàn)的是，尤文肉瘤在骨盆或大腿的骨骼中發(fā)現(xiàn)，盡管它可以在全身發(fā)生。
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大多數(shù)具有尤文肉瘤的人都有局部疾病，這意味著檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤以外的主要腫瘤的跡象。約四分之一的尤文肉瘤患者有轉(zhuǎn)移性疾病，這意味著測(cè)試顯示腫瘤擴(kuò)散到主要腫瘤外部的身體部位。當(dāng)尤文肉瘤擴(kuò)散時(shí)，通常會(huì)傳播到肺，其他骨骼或骨髓。轉(zhuǎn)移性尤文肉瘤較難治療。
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尤文肉瘤傾向于打擊5至20歲的兒童和年輕成年人，男孩比女孩更常見(jiàn)。
非洲裔后裔非常罕見(jiàn)。
在美國(guó)，每年約有250名兒童和青少年被診斷患有尤文肉瘤，占所有兒童期癌癥的2％至3％。
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尤因肉瘤如何診斷？
治療小孩的前列步是形成一個(gè)準(zhǔn)確和完整的診斷。尤文肉瘤通常使用成像和活組織檢查進(jìn)行診斷。您孩子的醫(yī)生可能會(huì)訂購(gòu)一些不同的測(cè)試，包括：
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身體檢查和完整的病史。
磁共振成像（MRI），產(chǎn)生詳細(xì)圖像的診斷程序。MRI使用大磁鐵，射頻和計(jì)算機(jī)的組合來(lái)分析身體內(nèi)的器官和結(jié)構(gòu)。
CT / CAT掃描，提供比X射線(xiàn)更詳細(xì)的圖像的成像技能。
正電子發(fā)射斷層掃描（PET）掃描，通常用于檢測(cè)癌癥的測(cè)試，并幫助醫(yī)生看到身體內(nèi)的器官和組織的功能如何。
骨掃描，用于檢測(cè)骨骼疾病和腫瘤，以及確定骨痛或炎癥的原因。
骨髓抽吸和活組織檢查，涉及少量骨髓液和組織（通常來(lái)自?xún)蓚€(gè)髖骨的一部分）來(lái)尋找尤文肉瘤細(xì)胞的征象。
腫瘤活檢，可以涉及外科醫(yī)生去除小塊腫瘤的手術(shù)或使用針頭以獲得部分腫瘤的專(zhuān)科放射科醫(yī)生。醫(yī)生再看腫瘤細(xì)胞來(lái)確定診斷。這可能包括檢查在尤文肉瘤中看到的易位（見(jiàn)上文“尤文肉瘤的原因和癥狀”）。
您的醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)您孩子的個(gè)人情況與您進(jìn)行其他診斷測(cè)試。在我們完成所有必要的測(cè)試后，我們的專(zhuān)家會(huì)面會(huì)議，審查和討論他們了解到您孩子的狀況。然后，我們將與您和您的家人會(huì)面，討論結(jié)果并概述權(quán)威治療方案。
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什么是尤因肉瘤治療方案？
尤文對(duì)于局部疾病患者，尤文肉瘤治療近年來(lái)有顯著改善。
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大多數(shù)情況下，治療新診斷的尤文肉瘤的兒童有兩個(gè)方面：局部控制，包括通常通過(guò)手術(shù)，放射或兩者治療腫瘤本身; 和全身治療，其通常通過(guò)化療來(lái)治療整個(gè)身體中的任何腫瘤細(xì)胞。尤文肉瘤通常只能通過(guò)局部控制和全身治療來(lái)痊愈。您孩子的治療可能包括（單獨(dú)或組合）：
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化療：尤文肉瘤的治療幾乎總是以化療開(kāi)始，其目的是破壞或收縮癌細(xì)胞并防止其擴(kuò)散。大多數(shù)患有尤文肉瘤的兒童對(duì)化療反應(yīng)非常好。
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化療通常在兩周之內(nèi)的幾天內(nèi)給予約12周，之后是局部控制主要腫瘤的時(shí)間。手術(shù)和/或放射治療后，化療持續(xù)4-6個(gè)月，以消除體內(nèi)所有癌細(xì)胞。我們每?jī)芍茉谟任?a href='/anlis/jibing11/'>肉瘤中給予化療周期，因?yàn)檠芯勘砻?，這種計(jì)劃（稱(chēng)為“間歇壓縮”）可改善局部尤文肉瘤兒童的結(jié)局。
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新診斷的尤文肉瘤的典型化療方案涉及靜脈注射（或“IV”）藥物，直接注射到血液中。這種化療過(guò)去曾在醫(yī)院過(guò)夜期間給予。現(xiàn)在通過(guò)我們的家庭水合計(jì)劃，大多數(shù)孩子能夠接受這種方案作為門(mén)診。
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雖然化療在治療某些癌癥方面相當(dāng)有效，但藥物不能將正常健康細(xì)胞與癌細(xì)胞分化。結(jié)果，治療期間可能會(huì)有不良的副作用。能夠預(yù)測(cè)這些副作用可以幫助護(hù)理團(tuán)隊(duì)，兒童和家庭準(zhǔn)備（在某些情況下，防止）這些并發(fā)癥發(fā)生，如果可能的話(huà)。
手術(shù)： 通過(guò)手術(shù)和/或放射治療實(shí)現(xiàn)尤文肉瘤的局部控制?；熀蟮牡?2周可能進(jìn)行手術(shù)，以清除殘留腫瘤的任何部位。根據(jù)腫瘤的大小和位置，可以為您的小孩考慮幾種形式的外科手術(shù)。
肢體挽救手術(shù)通過(guò)消除腫瘤周?chē)慕】到M織的腫瘤和寬闊的邊緣來(lái)幫助保護(hù)肢體。肢體挽救手術(shù)的目的是保留肢體功能，以及肢體的手術(shù)前外觀。然而，肢體搶救手術(shù)可能會(huì)使手臂或腿部變脆，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者將需要避免高壓力的身體活動(dòng)，如滑雪，溜冰或騎自行車(chē)。
截肢可能是必要的，如果腫瘤不能被完全移除（例如，如果它涉及神經(jīng)和血管），或者如果肢體功能不能通過(guò)保肢手術(shù)被保留。如果需要截肢，您的小孩可能在手術(shù)后適合假體。
旋轉(zhuǎn)成形術(shù)是部分截肢，保留無(wú)癌的小腿，將其附接到大腿骨，并使用腳踝作為膝關(guān)節(jié) - 特別適用于年齡較小的兒童，肢體長(zhǎng)度可能是一個(gè)問(wèn)題。與其他手術(shù)選擇相比，旋轉(zhuǎn)成形術(shù)的主要益處之一是它允許兒童保持非?；钴S的生活方式，包括高影響力的運(yùn)動(dòng)。
Dana-Farber / Boston的手術(shù)兒童是個(gè)性化的，以幫助您的孩子達(dá)到權(quán)威功能和美容效果，并使他們保持活躍和健康。根據(jù)您孩子接受的手術(shù)類(lèi)型，您的小孩可能必須在治療后避免某些身體活動(dòng)。
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肢體挽救手術(shù)和旋轉(zhuǎn)成形術(shù)是需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)的復(fù)雜程序。我們的骨腫瘤外科醫(yī)生是全國(guó)少數(shù)在兒科腫瘤手術(shù)中訓(xùn)練有素的整形外科醫(yī)生，他們?cè)谶@些手術(shù)方面有經(jīng)驗(yàn)。在達(dá)娜 - 法伯/波士頓兒童節(jié)，我們還有物理治療師和假肢，專(zhuān)門(mén)幫助接受這些手術(shù)的兒童。
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放射治療：在手術(shù)切除導(dǎo)致不可接受的副作用的位置發(fā)生尤文肉瘤的兒童將接受放射治療而不是手術(shù)。有些孩子需要手術(shù)和放射治療。輻射用于收縮腫瘤或完全破壞腫瘤。尤文肉瘤對(duì)放射治療非常敏感。
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質(zhì)子束放射治療：根據(jù)腫瘤的位置和大小，我們的醫(yī)生可能建議使用質(zhì)子束放射治療，其目標(biāo)是比標(biāo)準(zhǔn)輻射更特定的區(qū)域，并且更多地保留周?chē)慕】到M織和器官。
針灸/穴位按摩
治療感
按摩
草藥
特別飲食建議

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