檢查淋巴系統(tǒng)的測試用于檢測(發(fā)現(xiàn))和診斷兒童霍奇金淋巴瘤。
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可以使用以下測試和程序:
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身體檢查和病史 :檢查身體的一般檢查標(biāo)志,包括檢查疾病跡象,如腫塊或其他似乎不尋常的東西。患者的健康習(xí)慣和過去的病癥和治療的歷史也將被采取。
CT掃描(CAT掃描):從不同角度拍攝身體內(nèi)部區(qū)域(如頸部,胸部,腹部或骨盆)的詳細(xì)圖片。這些照片是由連接到 X光機(jī)的計(jì)算機(jī)制成的。一個(gè)染料可能被注入到靜脈或吞食,幫助器官或組織顯示更清晰。這個(gè)過程也被稱為計(jì)算機(jī)斷層掃描,計(jì)算機(jī)斷層掃描,或計(jì)算機(jī)化的軸向斷層掃描。
計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)掃描腹部。孩子躺在一張可以通過CT掃描儀的桌子上,該掃描儀可以拍攝腹部的X射線圖片。
PET掃描(正電子發(fā)射斷層攝影掃描):發(fā)現(xiàn)體內(nèi)惡性腫瘤細(xì)胞的程序。將少量的放射性 葡萄糖(糖)注入靜脈。PET掃描儀圍繞身體旋轉(zhuǎn),并拍攝身體內(nèi)葡萄糖的使用情況。圖中的惡性腫瘤細(xì)胞顯示更亮,因?yàn)樗鼈儽日<?xì)胞更活躍并攝取更多的葡萄糖。有時(shí)PET掃描和CT掃描同時(shí)進(jìn)行。如果有癌癥,就會(huì)增加發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。
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胸部X光 :胸部內(nèi)臟器官和骨骼的X光片。X射線是一種能量束,可以穿過身體進(jìn)入膠片,拍攝身體內(nèi)部的區(qū)域。
全血計(jì)數(shù)(CBC):抽取血液樣本并檢查以下內(nèi)容的程序:
紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板的數(shù)量。
的量的血紅蛋白(該蛋白攜帶氧氣的紅血細(xì)胞)。
由血紅細(xì)胞組成的血樣部分。
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血液化學(xué)研究 :檢查血液樣本以測量身體器官和組織釋放到血液中的某些物質(zhì)的量的程序。一種物質(zhì)的異常(高于或低于正常值)可能是疾病的征兆。
沉淀速度 :抽取血液樣本并檢查紅細(xì)胞沉降到試管底部的速率的程序。沉降速度是衡量身體有多少炎癥。高于正常的沉降速度可能是
淋巴瘤的征兆。也稱為血沉速率,血沉速率或ESR。
淋巴結(jié)活檢 :切除全部或部分淋巴結(jié)。在圖像引導(dǎo)的CT掃描或胸腔鏡檢查,縱隔鏡檢查或腹腔鏡檢查中,淋巴結(jié)可能被移除。以下活檢類型之一可以做:
切除活檢 :切除整個(gè)淋巴結(jié)。
切口活檢 :切除部分淋巴結(jié)。
核心活組織檢查 :使用寬針從淋巴結(jié)中取出組織。
細(xì)針抽吸(FNA)活檢 :使用細(xì)針從淋巴結(jié)中取出組織。
甲病理學(xué)家觀看一個(gè)下所述組織顯微鏡尋找癌細(xì)胞,尤其是里德- Sternberg細(xì)胞。里德 - 斯騰伯格細(xì)胞在經(jīng)典霍奇金
淋巴瘤中很常見。
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使用五種標(biāo)準(zhǔn)治療:
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化療
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化療是一種癌癥治療,使用藥物來阻止癌細(xì)胞的生長,既可以殺死細(xì)胞,也可以阻止它們分裂。當(dāng)化療是口服或注射入靜脈或肌肉,藥物進(jìn)入血液,并可以在整個(gè)身體(到達(dá)癌細(xì)胞全身化療)。當(dāng)化療直接放入腦脊液,一個(gè)器官,或身體腔諸如腹部中,藥物主要影響在這些領(lǐng)域癌細(xì)胞(區(qū)域性化療)。聯(lián)合化療 是使用多種抗癌藥物的治療方法。
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化療的方式取決于風(fēng)險(xiǎn)組。例如,低風(fēng)險(xiǎn)霍奇金
淋巴瘤患兒的治療周期較少,抗癌藥物較少,抗癌藥物的劑量較高危
淋巴瘤患兒低。
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放射治療
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放射治療是一種癌癥治療,使用高能量的X射線或其他類型的放射線來殺死癌細(xì)胞或使其不能生長。有兩種類型的放射治療:
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外部放射治療方法使用身體外的機(jī)器向癌癥發(fā)送輻射。某些給予放射治療方法的方法可以幫助防止輻射損傷附近的健康組織。這些類型的外部放射治療包括以下內(nèi)容:
適形放射治療:適形放射治療是一種外部放射治療,它使用計(jì)算機(jī)制作腫瘤的三維(3-D)圖片,并對輻射束進(jìn)行整形以適應(yīng)腫瘤。
調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT):調(diào)強(qiáng)放射治療是一種三維(3D)放射治療,使用計(jì)算機(jī)對腫瘤的大小和形狀進(jìn)行照片。不同強(qiáng)度(強(qiáng)度)的細(xì)光束從多個(gè)角度瞄準(zhǔn)腫瘤。
內(nèi)部放射治療方法使用密封在針頭,種子,導(dǎo)線或?qū)Ч苤械姆派湫晕镔|(zhì),直接放入癌癥或癌癥附近。
根據(jù)孩子的風(fēng)險(xiǎn)組和化療方案,可以給予放射治療。外部放射治療用于治療兒童霍奇金
淋巴瘤。輻射只給予淋巴結(jié)或其他癌癥地區(qū)。內(nèi)部放療不用于治療霍奇金
淋巴瘤。
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靶向治療
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靶向治療是一種使用藥物或其他物質(zhì)來識別和攻擊特定癌細(xì)胞而不傷害正常細(xì)胞的治療類型。單克隆抗體 治療方法和蛋白酶體抑制劑治療方法正在用于治療兒童霍奇金
淋巴瘤。
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單克隆抗體治療方法是一種癌癥治療,使用實(shí)驗(yàn)室制備的單一類型的免疫系統(tǒng)細(xì)胞制成的抗體。這些抗體可以識別癌細(xì)胞上的物質(zhì)或可能幫助癌細(xì)胞生長的正常物質(zhì)。抗體附著在這些物質(zhì)上,殺死癌細(xì)胞,阻止它們的生長,或阻止它們擴(kuò)散。單克隆抗體通過輸注給予。它們可以單獨(dú)使用或?qū)⑺幬铮舅鼗蚍派湫晕镔|(zhì)直接攜帶到癌細(xì)胞中。
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在兒童中,利妥昔單抗可用于治療難治性或復(fù)發(fā)性霍奇金
淋巴瘤。Brentuximab,nivolumab,pembrolizumab和atezolizumab正在研究單克隆抗體治療兒童。
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蛋白酶體抑制劑治療是一種類型的靶向治療的阻斷蛋白酶體(的作用的蛋白在癌細(xì)胞中,并且可以認(rèn)為除去其它蛋白主體不再需要)預(yù)防腫瘤的生長。硼替佐米是一種蛋白酶體抑制劑,用于治療難治性或復(fù)發(fā)性兒童霍奇金
淋巴瘤。
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手術(shù)
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對于局限性結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞 -特發(fā)性兒童霍奇金
淋巴瘤,可以進(jìn)行手術(shù)以盡可能多地去除腫瘤。
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高劑量化療與干細(xì)胞移植
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大劑量化療與干細(xì)胞移植是一種給予高劑量化療和替代癌癥治療破壞的血液形成細(xì)胞的方式。將干細(xì)胞(未成熟的血細(xì)胞)從患者的血液或骨髓或供體中取出并冷凍并儲(chǔ)存?;熗瓿珊?,將儲(chǔ)存的干細(xì)胞解凍并通過輸液回輸給患者。這些回輸干細(xì)胞生長(并恢復(fù))身體的血液細(xì)胞。
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新型治療正在臨床試驗(yàn)中進(jìn)行測試。
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這個(gè)總結(jié)部分描述了臨床試驗(yàn)中正在研究的治療方法。它可能不會(huì)提到每一個(gè)正在研究的新治療方法。有關(guān)臨床試驗(yàn)的信息可以從NCI網(wǎng)站獲得。
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質(zhì)子束放射治療
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質(zhì)子束治療方法是一種高能量的外部放射治療方法,使用質(zhì)子流(小的帶正電的物質(zhì)粒子)進(jìn)行輻射。這種類型的放射治療可能有助于減輕對腫瘤附近健康組織的損害。
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