? ?心腦血管疾病是這一類疾病的統(tǒng)稱，主要是指高血壓，高血脂導致的一系列病癥，主要發(fā)病人群在50歲往上，對中老年人健康是一種很大的威脅。很多人都想知道美國治療心腦血管疾病怎么樣？今天小編對比了美國心臟學會的較細數(shù)據(jù)統(tǒng)計和《中國心血管病報告》，發(fā)現(xiàn)了中國和美國對于心腦血管疾病治療方面有很大差異。從心腦血管疾病發(fā)病率、致病因素方面的比較，來和大家聊一下美國治療心腦血管疾病的優(yōu)勢，以供大家參考。
?
?
一、美國治療心腦血管疾?。盒难懿×餍胁W比較
?
1．美國心血管病死亡率
?
心血管病為美國靠前大死因，每年大約有836546名美國人死于心血管疾病，大約占所有死亡人數(shù)的三分之一。
?
而在中國，心血管死亡占農(nóng)村人口的45.01%，城市人口的42.61%，大約為五分之二。
?
中國心血管死亡比例顯著高于美國，農(nóng)村人口又顯著高于城市人口。
?
2．美國心血管病患病率
?
在美國大約有9210萬人患有心血管疾病，占總?cè)丝诘募s29%。（總?cè)丝?億2千萬）
?
在中國大約有2.9億人患有心血管疾病，占總?cè)丝诘募s21%。（總?cè)丝诩s13億8千萬）
?
盡管中國心血管病患病比例較低，但總?cè)藬?shù)是美國的3倍以上，負擔巨大。另外我國心血管病的知曉率較低，因此數(shù)據(jù)準確性會受到影響。
?
3．中美心血管病造成經(jīng)濟損失
?
按照2013-2014年美國的數(shù)據(jù)，每年心臟病住院費用550億美元，卒中住院費用138億美元。如果將疾病造成的醫(yī)療花費與勞動能力損失相加的話，美國每年因為心血管病造成經(jīng)濟損失達3297億美元。
?
按照中國2015年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，急性心肌梗死住院費用153.4億人民幣，顱內(nèi)出血232.0億，腦梗死524.3億，自2004年來增速均顯著高于GDP增速。如果統(tǒng)計間接經(jīng)濟損失的話，花費增長應(yīng)該更加驚人。
?
4．中美心血管死亡亞組分析
?
美國心血管死亡從高到低依次為：冠心病（43.8%），卒中（16.8%），心力衰竭（9.0%），高血壓（9.4%），動脈疾?。?.1%），其他心血管疾病（17.9%）。
?
中國城市人口心臟病死亡率約為136.61/10萬，腦血管病死亡率約為128.23/10萬；農(nóng)村人口心臟病死亡率144.79/10萬，腦血管病死亡率153.63/10萬。
?
中國心血管死亡的特點為腦血管病比例高，而美國冠心病為卒中的兩倍半以上。
?
5．中美冠心病
?
在美國每年大約有37萬人死于冠心病，大約占死亡人數(shù)的七分之一。美國心梗患病率約為3%（790萬人）。每年大約有72萬例新發(fā)心梗和33萬5千例復發(fā)心梗。從2005年-2015年，冠心病死亡人數(shù)下降了17.7%。
?
在中國每年超過150萬人死于冠心病，大約占死亡人數(shù)的五分之一。中國＞15歲人群缺血性心臟病患病率約為1%，據(jù)此估算缺血性心臟病人數(shù)約為一千余萬。
?
如果僅根據(jù)冠心病患病率統(tǒng)計資料來看，中國冠心病顯著少于美國，但兩國每年冠心病死亡占總?cè)丝诘谋壤齾s相差無幾，提示中國冠心病患病率存在被低估的可能。另外，不同于美國冠心病死亡率已經(jīng)開始下降趨勢，中國冠心病死亡率逐年上升，暫時看不到拐點。
?
?
美國冠心病出院率變化
?
?
中國冠心病城鄉(xiāng)死亡率變化
?
6．中美腦血管病
?
腦血管病在美國患者死因中大約占十九分之一，每年大約13萬3千人。如果將腦血管病單獨來看，為第五大死因。每年大約61萬例新發(fā)腦血管病和18萬5千例復發(fā)腦血管病。從2005年-2015年，年齡調(diào)整的腦血管病死亡率降低了21.7%。
?
中國腦血管病死亡占全部死因的約五分之一。年齡校正的腦血管病發(fā)病率約為246.8/10萬，據(jù)此估計中國每年新發(fā)生腦血管病約340萬。年齡校正的腦血管病死亡率約為114.8/10萬，據(jù)此估計中國每年新出現(xiàn)腦血管病死亡約為160萬。
?
中國的腦血管病發(fā)病比例如果真如調(diào)查所展現(xiàn)的，那么并不高于美國。但是我國腦血管病死亡比例遠遠超過美國，這可能是需要我們思考的一個問題。另外，我國的腦血管病死亡也在逐年上升，暫時看不到拐點。
?
?
美國腦血管病各年齡段死亡率變化
?
?
中國城鄉(xiāng)腦血管病死亡率變化
?
7．中美心源性猝死
?
2015年，美國因心源性猝死而去世的患者數(shù)為366087人。多數(shù)心源性猝死發(fā)生于公共場合（39.5%），其次是家庭住宅（27.5%）和養(yǎng)老院（18.2%）。
?
中國暫時沒有心源性猝死的數(shù)據(jù)。
?
二、美國治療心腦血管疾?。?/strong>心血管病危險因素比較
?
1．吸煙
?
吸煙是美國大的可控制死因，每年＞48萬的美國人死于吸煙，其中約4萬1千人死于二手煙。2015年，6%的12-17歲青年正在吸煙，所有成年人中15.1%正在吸煙，其中男性為16.7%，女性為13.6%。在美國，亞裔人口較不愛吸煙，只有7%，而印第安人和阿拉斯加土著喜愛吸煙，為21.9%。
?
中國目前＞15歲人口的吸煙率為27.7%，其中男性52.1%，女性2.7%。中國青少年吸煙率約為6.9%，其中男生11.2%，女生2.2%，農(nóng)村（7.8%）高于城市（4.8%）。
?
我國男女吸煙比例懸殊，而美國男女吸煙率接近。我國的吸煙率目前遠高于美國，但令人欣喜的是近年來略有下降。我國青少年人口吸煙率并不顯著高于美國，如果能繼續(xù)保持潔身自好的話，待這一代青年人成長后，我國吸煙率大幅下降指日可待。
?
?
中國人群吸煙率變化
?
?
?
美國各年齡段吸煙率變化
?
2．運動不足
?
大約30.4%的美國人在業(yè)余時間不運動。在9-12年級（約等于我國高中）的青年人中，僅27.1%達到了美國心臟學會（AHA）每日運動60分鐘的介紹值。中學里，男生比女生達到每天60分鐘運動標準的比例高（36% vs 17.7%）。
?
我國成年人的體力活動從1991-2011一直呈下降趨勢，較主要的原因是工作相關(guān)的運動量不斷下降，男性從1991 年的382 MET-h/ 周降至2011 年的264 MET-h/周（下降31%），女性則從420 MET-h/ 周降至243 MET-h/周（下降42%）；體育鍛煉水平仍很低，2011 年男性不足7 MET-h/ 周，女性不足3 MET-h/周。9-22歲學生中，每天身體活動不足60分鐘的男生占73.3%，女生占79.1%。
?
中美兩國目前都存在缺乏運動的問題，但我國每天運動達到1小時的青年人比例更低。
?
3．不合理膳食
?
美國從2003、2004年間到2011、2012年間，兒童與成年人的AHA健康飲食指數(shù)都得到了改善。健康飲食兒童的比例從0.2%上升至0.6%，健康飲食成人的比例從0.7%上升至1.5%，但依然很低。這些改善主要歸功于谷物攝取的增加和含糖飲料攝取的減少，另外水果蔬菜也小幅上升，而魚類和鹽攝入沒有改變。
?
我國30年來脂肪攝入量明顯增加，碳水化合物攝入顯著減少，而蛋白質(zhì)攝入量沒有明顯變化，總能量攝入呈明顯下降趨勢。我國日人均鹽攝入量從1992年的18.1g下降至2012年的14.5g，仍然高于中國介紹（6g）和WHO介紹（5g）。中國目前飲食變化的趨勢為谷物、新鮮蔬菜攝入明顯減少，動物類食物、食用油、水果攝入明顯增加。
?
我國與美國的膳食結(jié)構(gòu)變化有著不同的趨勢，比如谷物、蔬菜在美國攝入量增加而在我國顯著減少。但可喜的是控鹽成果顯著，但仍然高于上限2倍以上。
?
4．超重/肥胖
?
美國肥胖的發(fā)病率從1999、2000年間的30.5%上升至2013、2014年間的37.7%。2-19歲的兒童與青少年有16.2%超重，17.2%肥胖。2-5歲肥胖率為9.4%，6-11歲肥胖率為17.4%，12-19歲肥胖率為20.6%。
?
我國2012年≥18歲居民的的超重率30.1% ，肥胖率11.9%，較2002 年相比分別上升了7.3%和4.8%?！?歲兒童的超重率從2002年的6.5%上升至2012年的8.4%，肥胖率從2.7%上升至3.1%；7-17歲的超重率從4.5%上升至9.6%，肥胖率從2.1%上升至6.2%。
?
從超重/肥胖來看，對于兩國的心血管健康都是巨大的威脅。盡管美國各年齡段的超重/肥胖率較我國高出不少，但是我國也正在迅猛追趕。
?
?
美國≥20歲人群的超重/肥胖率變化
?
?
中國成年人群超重/肥胖率變化
?
5．膽固醇異常
?
大約9460萬美國人（39.7%）總膽固醇≥200mg/dL（5.2mmol/L），亞裔男性的這一比例為39.9%，亞裔女性為40.5%。約2850萬人（11.9%）總膽固醇高于240mg/dL（6.22mmol/L），亞裔男性為10.8%，亞裔女性為11.2%。大約每3個美國人就會有一個LDL-C偏高，18.7%的美國人HDL-C偏低。
?
2002年我國總膽固醇≥5.2mmol/L的男性為6.6%，女性為7.1%；2010年我國總膽固醇≥6.22mmol/L的男性為3.4%，女性為3.2%；而2012年總膽固醇≥6.22mmol/L的男性為4.7%，女性為5.1%。
?
我國膽固醇異常的比例盡管目前來看仍遠低于美國，但增長勢頭迅猛。
?
6．糖尿病
?
推測2340萬美國人（9.1%）診斷為
糖尿病，亞裔男性為11.8%，亞裔女性為9.1%。還有約760萬美國人（3.1%）患有糖尿病但沒有診斷。糖尿病知曉率約77%，治療率為67.2%，治療控制率為20.8%。另外，8160萬人（33.9%）處在糖尿病前期狀態(tài)。
?
中國成人糖尿病患病率約10.9%，男性高于女性（11.7% vs10.2%）。中國成人糖尿病前期檢出率為35.7%。目前我國的糖尿病知曉率為36.5%，治療率為32.2%，治療控制率為49.2%。
?
無論是糖尿病患病比例還是糖尿病前期比例，中美兩國的差距并不大。但是，我國的糖尿病診斷率、治療率明顯低于美國，因此可能會帶來更大的危害。
?
?
美國知曉糖尿病與不知曉糖尿病比例的變化
?
?
美國糖尿病目前的知曉、治療和控制率
?
7．高血壓
?
根據(jù)2017年ACC/AHA的前沿高血壓診斷標準（也就是聞名的130/80mmHg），45.6%的美國成年人患有高血壓。高血壓患者知曉率為84.1%，治療率為76.0%，治療控制率為54.4%。
?
我國目前高血壓診斷標準尚未變化，約2.7億人患有高血壓（占≥18歲人群的25.2%）。目前高血壓知曉率約46.5%，治療率約41.1%，治療控制率約13.8%。
?
與糖尿病相同，我國目前的高血壓知曉率、治療率、控制率還如此之低，與其盲目跟隨美國指南修改高血壓診斷標準，不如先提高目前診斷標準下的知曉率、治療率、控制率更為實際。
?
?
?
美國不同年齡段的高血壓診斷率、治療率、控制率
?
?
中國目前城鄉(xiāng)高血壓知曉率、治療率、控制率
?
看了上面有關(guān)中國和美國治療心腦血管疾病報告的對比，相信大家對美國治療心腦血管疾病的優(yōu)勢已經(jīng)有所了解。我國心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率還在逐年上升，很多致病因素控制的還不到位，相信只要控制好了這些致病因素，我國新一代心腦血管的發(fā)病率會有所降低。
厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線進行咨詢！
本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（wyaoyao.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責任的權(quán)利。
上一篇：美國治療甲狀腺腫瘤的方法和優(yōu)勢
下一篇：深度剖析中國和美國醫(yī)療水平相比差在哪？
全球服務(wù)熱線：400-086-8008
全球咨詢服務(wù)熱線
