由于脊索瘤對(duì)化療并不敏感，主要治療方式是手術(shù)和放療。我國(guó)脊索瘤生存率比較低，五年生存率在30%-40%左右，國(guó)外脊索瘤術(shù)后五年生存率可以達(dá)到60%-70%。隨著放射治療的發(fā)展，質(zhì)子治療脊索瘤成為一個(gè)值得期待的治療方法。接下來(lái)小編就來(lái)給大家介紹一下美國(guó)脊索瘤質(zhì)子治療方法，以及質(zhì)子治療脊索瘤的效果和治療后復(fù)發(fā)情況，希望對(duì)大家有所幫助。

圖源：美國(guó)MD安德森癌癥中心

一、目前脊索瘤治療的窘境

　　單純以手術(shù)治療很難病愈脊索瘤。因?yàn)槠鹪从诠堑哪[瘤，通常就排除了全切除的可能性，即使在腫瘤根治性切除后，腫瘤復(fù)發(fā)率仍很高。術(shù)中大出血的風(fēng)險(xiǎn)亦較大，很容易引起失血性休克。手術(shù)后對(duì)患者的生理功能有一定的影響。一般在初次手術(shù)治療及放療后，2～3年內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)。

　　由于脊索瘤對(duì)化療不敏感，脊索瘤化療的效果不明顯，因此放射治療成為了術(shù)后輔助治療的手段。由于腫瘤非常接近腦干、視神經(jīng)和顳葉等重要的正常結(jié)構(gòu)，因此，常規(guī)光子放射治療不能達(dá)到很高的劑量。放射治效果果很差，大部分脊索瘤患者死于局部腫瘤進(jìn)展。

二、美國(guó)治療脊索瘤：質(zhì)子治療異軍突起!

　　美國(guó)癌癥研究所的數(shù)據(jù)顯示，1973年-1995年400例脊索瘤患者中位生存期為6.29年，5年和10年的生存率分別為67.6%和39.9%。

　　質(zhì)子治療的到來(lái)，為罹患脊索瘤的患者帶來(lái)了新的希望，從早期癌癥到無(wú)法手術(shù)的局部晚期癌癥，從手術(shù)治療到后期的放療，質(zhì)子治療都展現(xiàn)出傳統(tǒng)治療所不具備的優(yōu)勢(shì)：

　　1.準(zhǔn)確度很高，提高局部控制率

　　質(zhì)子治療脊索瘤時(shí)候，可利用專(zhuān)門(mén)的機(jī)器和器具，結(jié)合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形狀進(jìn)行照射 。因此可集中劑量，只瞄準(zhǔn)病灶實(shí)施照射，同時(shí)降低了對(duì)正常組織的影響。

　　2.副作用小，減少并發(fā)癥

　　質(zhì)子射線(xiàn)與伽瑪射線(xiàn)、X射線(xiàn)相比，幾乎不會(huì)傷及腫瘤周?chē)恼＜?xì)胞組織，患者也幾乎不會(huì)因?yàn)榉暖煻a(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲不振等不適感和副作用。

　　3.質(zhì)子線(xiàn)殺滅腫瘤能力強(qiáng)

　　質(zhì)子治療從根本環(huán)節(jié)減少甚至杜絕了放療副作用的產(chǎn)生。所以，可以在用藥劑量等方面加大劑量，讓腫瘤細(xì)胞得到完全的殺滅。

　　4.延長(zhǎng)生存期，可以加強(qiáng)放化療的效果

　　根據(jù)較近的調(diào)查結(jié)果表明，接受過(guò)重粒子(重離子)放射線(xiàn)治療的病人， 2年后患部癌細(xì)胞依然沒(méi)有再發(fā)占50%--滿(mǎn)分(根據(jù)臟器不同，有效果差別)。

　　5.臨床效果顯著

　　據(jù)國(guó)外臨床資料報(bào)道，經(jīng)過(guò)質(zhì)子治療早期腫瘤患者的五年生存率達(dá)到80%以上。對(duì)于有重要組織器官包繞的實(shí)體腫瘤，其他治療方法束手無(wú)策，用質(zhì)子治療則顯示出了巨大的優(yōu)越性。

　　麻省總醫(yī)院的質(zhì)子治療中心是美國(guó)較早的質(zhì)子治療中心。質(zhì)子放射項(xiàng)目是在哈佛大學(xué)回旋加速器實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)生、物理學(xué)家、研究人員和臨床支持人員40多年的開(kāi)創(chuàng)性工作和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。而哈佛大學(xué)回旋加速器實(shí)驗(yàn)室是世界上較早探索用質(zhì)子治療癌癥患者的設(shè)施之一。由于質(zhì)子放射治療項(xiàng)目的成功，麻省總醫(yī)院于2018年秋季開(kāi)設(shè)了第四個(gè)質(zhì)子治療室。麻省總醫(yī)院的質(zhì)子治療中心已經(jīng)為眾多脊索瘤患者提供了專(zhuān)業(yè)的治療。

　　麻省總醫(yī)院的一項(xiàng)研究提供了關(guān)于使用明確光子和/或質(zhì)子放療(除一名患者外均接受質(zhì)子放療)治療脊柱和骶骨脊索瘤的結(jié)果和反應(yīng)的信息[4]。研究中共有40名脊柱脊索瘤患者和83名骶骨脊索瘤患者，他們接受了總劑量 77.4 GyRBE 的質(zhì)子放療照射。研究數(shù)據(jù)顯示，五年局部控制率、總生存期以及疾病特異性生存率分別為85.4%、81.9% 和 89.4% 。

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　　在脊索瘤質(zhì)子治療已經(jīng)顯示出更好的效果。看完上述文章后，大家對(duì)美國(guó)治療脊索瘤是不是有了更多的了解。質(zhì)子治療為脊索瘤患者打開(kāi)了一扇希望的大門(mén)。目前質(zhì)子治療可以治療的癌癥包括頭頸部腫瘤，腦瘤，肺癌，肝癌，前列腺癌，膀胱癌，食道癌，胰腺癌和其他原發(fā)性癌癥，以及直腸癌手術(shù)后的盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)，單個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤(肝轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。美國(guó)麻省總醫(yī)院和MD安德森癌癥中心都擁有世界知名的質(zhì)子治療中心，可以為世界各地的癌癥患者提供質(zhì)子治療服務(wù)。如希望了解更多脊索瘤治療內(nèi)容，或有意向咨詢(xún)脊索瘤專(zhuān)家意見(jiàn)的，可以撥打400-086-8008或在線(xiàn)聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問(wèn)進(jìn)行咨詢(xún)。

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