【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-09-03 作者：厚樸方舟
很多人并不了解心臟瓣膜手術(shù)是什么，其實(shí)心臟瓣膜手術(shù)是治療心臟瓣膜的一種主要方法，是對(duì)被損害的瓣膜進(jìn)行修理。心臟瓣膜手術(shù)本身并沒(méi)有什么太大的危險(xiǎn)，只是有些患者的身體狀況不適合接受心臟瓣膜手術(shù)，會(huì)有很高的風(fēng)險(xiǎn)。今天小編要給大家介紹的這種美國(guó)心臟瓣膜手術(shù)新方法就是可以預(yù)防經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）時(shí)出現(xiàn)罕見(jiàn)致命性的并發(fā)癥——冠狀動(dòng)脈阻塞，快來(lái)一起看看吧！
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美國(guó)心臟瓣膜手術(shù)西方法：提高TAVR手術(shù)不受威脅性
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這項(xiàng)方法全稱(chēng)為“生物假體主動(dòng)脈瓣扇形撕裂預(yù)防醫(yī)源性冠狀動(dòng)脈阻塞(BASILICA)”。對(duì)于需要進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)患者，該方法的應(yīng)用可使他們有更多的治療選擇。該研究在美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院進(jìn)行，研究結(jié)果于4月2日被發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志：心血管介入》上。
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TAVR是一種治療主動(dòng)脈瓣狹窄的手術(shù)，醫(yī)生在手術(shù)時(shí)會(huì)將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈送至心臟。人體的心臟瓣膜可控制心臟內(nèi)的血液流向身體其他部位，發(fā)生主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，流向人體重要器官的血液會(huì)隨之減少，從而引起氣短、胸痛、短暫性昏迷和心力衰竭等癥狀。
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對(duì)于年老體弱的患者，TAVR比心臟直視手術(shù)更有效且創(chuàng)傷更小。但有一小部分患者可能會(huì)在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈阻塞，而這種阻塞對(duì)于半數(shù)以上的患者都是致命性的。
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為了提高這類(lèi)患者進(jìn)行TAVR的不受威脅性，美國(guó)國(guó)家心肺血液研究所的Jaffar M. Khan博士開(kāi)發(fā)了這項(xiàng)BASILICA方法。同屬于該研究所的vip研究員Robert J. Lederman博士與Khan博士共同領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)研究，Lederman博士稱(chēng)：“這些患者有的是不適合傳統(tǒng)的TAVR，還有的是由于風(fēng)險(xiǎn)太高?！?/div>
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Lederman解釋稱(chēng)，在進(jìn)行TAVR時(shí)，外科醫(yī)生會(huì)在患者的心臟內(nèi)放置一根導(dǎo)管，然后通過(guò)一種球囊在主動(dòng)脈瓣內(nèi)打開(kāi)一個(gè)新的瓣膜。但是，有些患者的心臟結(jié)構(gòu)不同尋常，如瓣葉偏大或主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑偏小，當(dāng)新瓣膜打開(kāi)時(shí)可能會(huì)阻礙血液流向冠狀動(dòng)脈。
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目前還沒(méi)有很好地治療或預(yù)防TAVR誘導(dǎo)的冠狀動(dòng)脈阻塞的方法。以往通過(guò)支架植入打開(kāi)冠狀動(dòng)脈的方法，其長(zhǎng)期治療結(jié)局并不樂(lè)觀。
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BASILICA解決了TAVR中冠狀動(dòng)脈阻塞的問(wèn)題。介入心臟病科的醫(yī)生經(jīng)導(dǎo)管將電導(dǎo)絲編織成縫線大小，然后用它將原始的瓣葉一分為二，這樣當(dāng)它被經(jīng)導(dǎo)管的心臟瓣膜推開(kāi)時(shí)就不會(huì)阻塞冠狀動(dòng)脈。
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美國(guó)心臟瓣膜手術(shù)：實(shí)驗(yàn)結(jié)果
研究人員稱(chēng)BASILICA方法當(dāng)前已成功應(yīng)用于7位病重患者，這些患者由于已經(jīng)沒(méi)有其他的治療選擇，因此有資格使用這項(xiàng)還未經(jīng)人體試驗(yàn)的方法。
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Lederman表示：“這些患者成功進(jìn)行了TAVR且均未出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈阻塞、中風(fēng)或其他任何重大并發(fā)癥，甚至在手術(shù)30天后依然狀態(tài)良好。”
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由美國(guó)心肺血液研究所資助的一項(xiàng)多中心早期可行性研究將對(duì)這項(xiàng)BASILICA方法進(jìn)行評(píng)估，該研究已于1月開(kāi)始招募患者。
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據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年有大約5百萬(wàn)人被診斷為
心臟瓣膜疾病，有超過(guò)2萬(wàn)人死于該疾病。研究人員希望這項(xiàng)方法終可以降低心臟瓣膜疾病的死亡人數(shù)。
看了上面有關(guān)生物假體主動(dòng)脈瓣扇形撕裂預(yù)防醫(yī)源性冠狀動(dòng)脈阻塞(BASILICA）的介紹，大家對(duì)這一美國(guó)心臟瓣膜手術(shù)新方法是不是有了一定的了解。這一研究有希望降低心臟瓣膜手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)廣大心臟瓣膜病患者來(lái)講是一件值得慶祝的事情。也希望這一研究能夠早日應(yīng)用到臨床中。
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