胃癌在全世界范圍內(nèi)都是發(fā)病率和死亡率非常高的惡性腫瘤之一。與其他癌癥一樣，胃癌也是越早發(fā)現(xiàn)，患者經(jīng)過積極治療后的生存率越高。明確胃癌的進展階段，對制定治療方案有著重大意義。那么胃癌是如何分期的呢?接下來小編就來為大家介紹一下胃癌的分期，以及在美國不同階段的胃癌如何治療。

圖源：創(chuàng)客貼

胃癌如何分期?

目前胃癌分期標準是依據(jù)美國癌癥聯(lián)合會和國際抗癌聯(lián)盟共同發(fā)布的胃癌TNM分期發(fā)，分期依據(jù)的是原發(fā)腫瘤浸潤胃壁的深度(T)、區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移情況(N)、遠處轉(zhuǎn)移情況(M)，并根據(jù)TNM的不同組合將胃癌分為0-IV期。TNM分期標準對制定胃癌治療方案有著至關重要的意義。

原發(fā)腫瘤(T)

Tx 原發(fā)癌灶無法評估

T0 無原發(fā)癌灶的證據(jù)

Tis 原位癌：胃粘膜上皮內(nèi)癌灶，未侵及粘膜固有層

T1 癌灶侵犯胃粘膜固有層、粘膜肌層或粘膜下層

T1a 癌灶侵犯固有層或粘膜肌層

T1b 癌灶侵犯粘膜下層

T2 癌灶侵犯固有肌層

T3 癌灶穿透漿膜下結締組織，而尚未侵犯臟層腹膜或鄰近結構

T4 癌灶侵犯漿膜(臟層腹膜)或鄰近結構

T4a 癌灶侵犯漿膜(臟層腹膜)

T4b 癌灶侵犯鄰近結構

區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移情況(N)

NX： 區(qū)域淋巴結無法評價

N0： 區(qū)域淋巴結無轉(zhuǎn)移

N1： 1-2個區(qū)域淋巴結有轉(zhuǎn)移

N2： 3-6個區(qū)域淋巴結有轉(zhuǎn)移

N3： 7個及7個以上區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移

N3a：7-15個區(qū)域淋巴結有轉(zhuǎn)移

N3b：16個(含)以上區(qū)域淋巴結有轉(zhuǎn)移

遠處轉(zhuǎn)移情況(M)

M0 區(qū)域淋巴結以外無遠處轉(zhuǎn)移

M1 區(qū)域淋巴結以外有遠處轉(zhuǎn)移

美國不同分期的胃癌如何治療?

在美國，胃癌的治療方法主要取決于癌癥進展程度以及患者自身的健康狀況等因素。手術是胃癌患者的主要治療方法，早期患者術后可。而進展期患者需要根據(jù)胃癌病理學類型及臨床分期，采用以手術治療為主，聯(lián)合圍手術期化療、放療、生物靶向治療等手段的綜合治療，以達到延長患者生存期限，改善患者的生存質(zhì)量。

0期胃癌治療方法

腫瘤浸潤至粘膜層,但未累及粘膜固有層,無局部淋巴結轉(zhuǎn)移。因此可以通過手術進行治療，無需化療或放療。。

胃大部切除術(部分胃切除)或全胃切除術(整個胃部切除)手術通常是0期胃癌的主要治療方法。

一些小的0期胃癌病灶可以通過內(nèi)鏡切除術治療。胃癌的內(nèi)鏡下治療方法包括：內(nèi)鏡下黏膜切除術、內(nèi)鏡黏膜下剝離術、激光治療方法等，其中內(nèi)鏡黏膜下剝離術(ESD)在國內(nèi)外目前應用較廣。

I期胃癌治療方法

IA期：患有IA期胃癌的人通常會進行全胃切除術或胃大部切除術，同時腫瘤附近的淋巴結也會被清除。對于某些較小的T1a期腫瘤，可以進行內(nèi)鏡切除術。IA期胃癌手術后通常不需要進一步的治療。

IB期：此階段胃癌的主要治療方法是手術(全胃切除術或胃大部切除術)?；熁蚧熂臃暖熆稍谑中g前給予盡量縮小腫瘤，一邊降低手術切除的難度。

手術后，有時未經(jīng)進一步治療便觀察到淋巴結(在手術中切除)無癌癥擴散跡象的患者，但醫(yī)生通常會建議在手術后使用化療聯(lián)合放療或單獨進行化學治療。在手術前接受化學治療的患者，在手術后可能會進行相同的化學治療(無放射)。

如果在腫瘤擴散至淋巴結，通常建議使用化療聯(lián)合放療，單獨使用化學治療。

II期胃癌治療方法

II期胃癌的主要治療方法是切除全部或部分胃，大網(wǎng)膜和清掃淋巴結的手術。許多患者需要在術前接受化療或化療聯(lián)合放療，以縮小腫瘤并使其更容易清除。手術后的治療可能包括單獨的化學治療方法或化療聯(lián)合放療

III期胃癌治療方法

手術是仍然是III期胃癌患者的主要治療方法。一些患者可以通過手術病愈(以及其他治療方法)，而對于另一些患者，手術則可以幫助控制癌癥或緩解癥狀。

一些患者在手術前可能需要接受化學治療或化學放射治療，以縮小腫瘤并使其更容易清除。術前接受化療的患者也可能在手術后接受化療。對于在手術前沒有化療的患者以及進行了手術但遺留下一些癌細胞的患者，手術后的輔助治療通常是化療聯(lián)合放療。

如果患者因為有其他嚴重并發(fā)癥而無法進行手術，則可以進行化療聯(lián)合放射治療。其他選擇包括單獨的放射治療方法或化學治療方法。

IV期胃癌治療方法

由于IV期胃癌已經(jīng)擴散到遠端器官，因此通常無法完全只好。但是治療通?？梢詭椭刂萍膊∵M展并緩解癥狀。IV期胃癌的治療策略可能包括外科手術，例如在某些情況下進行胃旁路手術，甚至胃大部切除術，以防止胃和/或腸阻塞或控制出血。

在某些情況下，通過內(nèi)窺鏡引導的激光束可以破壞大部分腫瘤，并且無需手術即可緩解阻塞。如果需要，可以在食道和胃匯合的地方放置一個支架，以幫助食道保持開放并允許食物通過。這也可以在胃和小腸的交界處進行。

化學治療方法和/或放射治療方法通?？梢詭椭s小腫瘤和緩??解某些癥狀，并幫助患者延長壽命，但通常無法病愈該癌癥。

靶向治療還可以幫助治療晚期胃癌。對于HER2陽性的胃癌患者，曲妥珠單抗(赫賽汀)可以加入治療。在某些時候，雷米庫單抗(Cyramza)也可能是一種選擇。免疫治療方法藥物pembrolizumab(Keytruda)也可能有效。

由于晚期胃癌可能難以治療，因此臨床試驗中正在測試的新治療方法可能會使某些患者受益。

即使治療不能破壞或縮小癌癥，也有緩解疾病的疼痛和癥狀的方法。患者應及時把自身的癥狀和不適等情況告知癌癥護理團隊任，以便對其進行有效管理。

營養(yǎng)是許多胃癌患者關注的另一個問題。從營養(yǎng)咨詢到設置胃管等各種幫助，都可以幫助飲食困難的患者補充營養(yǎng)。

復發(fā)性胃癌的治療方法

初始治療后復發(fā)的癌癥稱為復發(fā)性癌癥。復發(fā)性疾病的治療選擇通常與IV期癌癥的治療選擇相同。除此之外復發(fā)性胃癌還取決于癌癥復發(fā)的位置，以及患者之前已經(jīng)接受過何種治療以及患者的總體健康狀況。

對于復發(fā)性胃癌患者，臨床試驗或較新的治療方法可能是一種選擇，應始終予以考慮。

以上就是小編為大家整理的有關胃癌分期和美國不同分期胃癌的治療方法的全部內(nèi)容了。在胃癌治療方面，美國的分子靶向藥和免疫治療方法一直處于世界前列，多種多樣的臨床試驗為廣大胃癌患者提供了更多的治療選擇。對于想要體驗美國先進醫(yī)療體系或想要嘗試新型胃癌治療藥物的患者朋友們，去美國看病是個不錯的選擇。厚樸方舟與諸多美國權威癌癥治療醫(yī)院有著長期穩(wěn)定的合作，可以為想要赴美看病的患者朋友們提供專業(yè)可靠的一站式出國看病服務。

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