美國(guó)聯(lián)盟醫(yī)療體系公布了由哈佛醫(yī)學(xué)院專家選出的12項(xiàng)“顛覆性”的創(chuàng)新癌癥診斷和治療技能，有可能在10年內(nèi)為癌癥治療帶來(lái)革命性的改變。

1. 細(xì)胞免疫治療方法方法

嵌合抗原受體(CAR)可以讓T細(xì)胞靶向識(shí)別特定的腫瘤細(xì)胞。盡管該領(lǐng)域的開(kāi)發(fā)仍處于早期，但許多癌癥患者在其他方法都沒(méi)有效果之后，對(duì)這種嵌合抗原受體T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法(CAR T)出現(xiàn)“從來(lái)沒(méi)有過(guò)”的應(yīng)答。前沿的研究正在探索如何較好地將CAR T和其他免疫治療方法方法相結(jié)合。CAR T細(xì)胞聯(lián)合檢查點(diǎn)抑制劑如PD-1抑制劑和抗CTLA4藥物是很有前景的治療方法。癌癥專家預(yù)計(jì)，通過(guò)修改患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊并打敗癌癥，CAR T治療方法今后有可能成為一種首要的癌癥治療方法。

2. 免疫調(diào)節(jié)劑(檢查點(diǎn)抑制劑)和疫苗

針對(duì)PD-1或PD-L1通路的檢查點(diǎn)抑制劑在癌癥治療方面取得了令人矚目的成果，使其快速走出實(shí)驗(yàn)室獲得FDA批準(zhǔn)。其獨(dú)特的機(jī)制修補(bǔ)了機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)，激發(fā)自身的抵抗力，在一些案例中產(chǎn)生了長(zhǎng)期的癌癥緩解甚至是痊愈，特別是聯(lián)合其它的標(biāo)準(zhǔn)抗癌治療方法。新型疫苗也在開(kāi)發(fā)中，可以擴(kuò)增抗擊癌癥的免疫細(xì)胞群，從而產(chǎn)生抗癌效果。疫苗目前正在多種惡性疾病中進(jìn)行試驗(yàn)，一旦獲得批準(zhǔn)，醫(yī)生們將可以獲得治療晚期癌癥的極大進(jìn)展。

3. 癌癥液體活檢

這是一種新型的血液檢測(cè)，有可能使患者在診斷和治療癌癥的過(guò)程中，免于接受外科或針吸活檢，還可以在治療過(guò)程中反復(fù)取樣。液體活檢依靠的是捕獲血液中的癌細(xì)胞(循環(huán)腫瘤細(xì)胞，CTC)，分離出叫做胞外體或游離腫瘤DNA的細(xì)胞碎片，然后進(jìn)行分子學(xué)分析，可用于診斷和指導(dǎo)治療方案。隨著基因測(cè)序的資本化運(yùn)作以及基因檢測(cè)成本的下降，有數(shù)十家公司目前正在開(kāi)發(fā)液體活檢。許多醫(yī)生認(rèn)為液體活檢可以讓更多的人享受到個(gè)性化醫(yī)療。

4. 機(jī)器學(xué)習(xí)和計(jì)算生物學(xué)

為了探究癌癥的起因和開(kāi)發(fā)更有效的癌癥預(yù)防、檢測(cè)和治療方法，研究人員需要研究大量的分子和臨床數(shù)據(jù)。美國(guó)和歐洲研究機(jī)器學(xué)習(xí)的領(lǐng)頭機(jī)構(gòu)以及統(tǒng)計(jì)遺傳學(xué)現(xiàn)在正在通力合作，開(kāi)發(fā)強(qiáng)大的生物標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)技能和闡明癌癥的發(fā)病機(jī)制和進(jìn)展原因。通過(guò)收集前沿的患者生物信息和成千上萬(wàn)其他癌癥患者產(chǎn)生的以萬(wàn)億計(jì)的數(shù)據(jù)，醫(yī)生可以在幾天甚至幾分鐘之內(nèi)為患者量身定制合適的癌癥治療方案。較終，這些信息會(huì)加入到龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)中，幫助全世界的癌癥研究者發(fā)掘抗擊癌癥的方法。

5. 表觀遺傳學(xué)和癌癥治療

在癌癥患者中，調(diào)整表觀遺傳學(xué)的能力對(duì)于重置細(xì)胞狀態(tài)和可塑性至關(guān)重要。研究人員發(fā)現(xiàn)一些造成癌癥的表觀遺傳學(xué)改變可以通過(guò)新治療方法逆轉(zhuǎn)，這在一些案例中較傳統(tǒng)化療毒性更小。表觀遺傳學(xué)方法不僅會(huì)改變研究者對(duì)癌癥的看法，還會(huì)改變癌癥的治療方法。新的表觀遺傳學(xué)治療方法不是殺死癌細(xì)胞，而是將病變細(xì)胞轉(zhuǎn)化為正常細(xì)胞或使其對(duì)現(xiàn)有治療方法或新治療方法更敏感。對(duì)癌癥細(xì)胞DNA包裝差異的理解可以幫助醫(yī)生選擇更精準(zhǔn)有效的藥物，靶向治療腫瘤細(xì)胞中特定的表觀靶點(diǎn)，從而獲得疾病的緩解甚至痊愈。

6. 人體微生物組和癌癥

盡管該技能仍處于“嬰兒”階段，人體微生物組研究領(lǐng)域正在不斷發(fā)展，科學(xué)家們知道了更多微生物在癌癥形成、疾病進(jìn)展和治療應(yīng)答中所起的作用。對(duì)腸道菌群作用的深入了解有助于開(kāi)發(fā)個(gè)性化的介入方法，預(yù)防或減輕癌癥患者的微生物失衡，從而減輕癥狀。許多商業(yè)公司開(kāi)始研發(fā)商業(yè)化的基于微生物的癌癥免疫治療方法方法，使用特定的腸道菌群激發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊癌癥細(xì)胞，增加抗癌藥物的效果。探索微生物的治效果果為開(kāi)發(fā)新治療方法提供了無(wú)限可能。

7. CRISPR：基因編輯和癌癥

CRISPR是短回文重復(fù)序列的縮寫，因其可以讓科學(xué)家更容易、快速和精準(zhǔn)地改變DNA的基因編碼而風(fēng)靡世界。一些人認(rèn)為CRISPR基因編輯可以稱得上是過(guò)去100年來(lái)較重要的生物學(xué)工具之一。這一技能可以用來(lái)發(fā)現(xiàn)新的癌癥治療靶點(diǎn)，從替代基因編輯到靶向免疫抗癌細(xì)胞，將使癌癥治療進(jìn)入新的世界。

8. 單細(xì)胞分子分析

當(dāng)癌癥發(fā)生時(shí)，一個(gè)細(xì)胞的惡變可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體的毀滅。因此科學(xué)家們正在研究如何對(duì)單個(gè)細(xì)胞進(jìn)行衡量、識(shí)別、描述和分類。一些技能可以放大單個(gè)細(xì)胞的物質(zhì)，還有技能可以多重處理多個(gè)細(xì)胞。隨著細(xì)胞捕獲、分型、分子分析技能的快速發(fā)展，將來(lái)會(huì)有無(wú)數(shù)生物和醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。在未來(lái)幾年內(nèi)，單細(xì)胞分析將有助于回答癌癥研究的一些重大問(wèn)題，包括解決腫瘤內(nèi)異質(zhì)性、跟蹤細(xì)胞族系、了解罕見(jiàn)腫瘤細(xì)胞群、以及衡量突變率。這些工具還可以應(yīng)用到臨床領(lǐng)域，包括早期癌癥檢查、無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)靶向治療等。此外，對(duì)癌癥進(jìn)展時(shí)細(xì)胞浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移和抗藥性的深入了解也對(duì)癌癥的治療有極大的幫助。

9. 移動(dòng)醫(yī)療和癌癥治療

移動(dòng)醫(yī)療技能不僅可以獲取患者的健康狀況，也可以讓醫(yī)生實(shí)時(shí)了解癌癥患者在家中和日?；顒?dòng)時(shí)的情況。谷歌、蘋果、微軟等重量級(jí)選手都參與到移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，通過(guò)利用智能設(shè)備和可穿戴設(shè)備增加了治療和研究介入的機(jī)會(huì)。新型癌癥護(hù)理應(yīng)用程序可以提供新的廉價(jià)的癌癥支持路徑，可以提高癌癥患者的生活質(zhì)量，提供患者教育，就醫(yī)導(dǎo)航，以及個(gè)性化社會(huì)支持。這些都較終會(huì)降低醫(yī)療成本，提高患者的生活質(zhì)量。

10. 個(gè)體化研究提高藥物研發(fā)效率

新的研究策略可以基于患者的病史、癌癥分期和病理預(yù)測(cè)治療的效果，這將在未來(lái)幾年起到越來(lái)越重要的作用。為了解決治療應(yīng)答的差異性和復(fù)雜性，醫(yī)生將根據(jù)腫瘤的各種參數(shù)使用計(jì)算機(jī)建模，例如基因和蛋白質(zhì)組數(shù)據(jù)、腫瘤細(xì)胞功能分析、藥物劑量和先前的治療數(shù)據(jù)。許多研究人員認(rèn)為這種新型的試驗(yàn)設(shè)計(jì)可以提高監(jiān)管的完成率，并且可以更快地向可能對(duì)一些治療有效的癌癥患者提供性價(jià)比更高的藥物。

11. 重新定義癌癥治療的價(jià)值

由于技能的進(jìn)步及人口的老齡化，癌癥醫(yī)療將會(huì)是醫(yī)療衛(wèi)生支出的一個(gè)主要增長(zhǎng)因素。癌癥治療產(chǎn)業(yè)內(nèi)的參與者們將一起分享癌癥相關(guān)的數(shù)據(jù)，制定衡量癌癥治療領(lǐng)域進(jìn)展的標(biāo)準(zhǔn)。越來(lái)越多的患者和患者組織將參與到?jīng)Q策制定中來(lái)，各領(lǐng)域的決策者將一起管理復(fù)雜的癌癥、尋找不同的支付模式、通過(guò)指南規(guī)范癌癥治療，減少浪費(fèi)，例如通過(guò)基因分析(精準(zhǔn)醫(yī)療)設(shè)計(jì)試驗(yàn)，避免效果有限的治療方法。這種合作方式將有助于改進(jìn)癌癥的預(yù)防、檢查和治療，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得治療的價(jià)格可以真實(shí)反映治療的效果。

12. 納米技能和癌癥治療

納米技能有可能有選擇性地直接將藥物輸送到癌癥細(xì)胞中，指導(dǎo)腫瘤的手術(shù)切除，加強(qiáng)放療的治效果果，而且還可以助力基因編輯、基因治療方法等輔助技能。納米技能的研發(fā)速度很快，呈直線上升的趨勢(shì)。預(yù)計(jì)納米技能將開(kāi)始進(jìn)入臨床試驗(yàn)，而且隨著納米技能在免疫治療方法方法、基因治療方法、RNA干擾、基因編輯等領(lǐng)域的應(yīng)用，我們將見(jiàn)識(shí)到納米技能的強(qiáng)大力量，將會(huì)極大提高癌癥患者的生存率。

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