直腸癌美國治療醫(yī)院及專家，厚樸方舟小編為您整理以下內(nèi)容。

胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預后較差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高，而五年生存率很低。本病發(fā)病率男性高于女性，男女之比為1.5～2:1，男性患者遠較絕經(jīng)前的婦女多見，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。

美國治療直腸癌的方法

手術(shù)

大多數(shù)患有直腸癌的人都有手術(shù)去除癌癥。他們通常首先對骨盆和化療進行數(shù)周的放射治療。在手術(shù)前進行這些治療已被證明可以改善癌癥的控制，并提高更晚期直腸癌患者痊愈的機會。

西雅圖癌癥護理聯(lián)盟（SCCA）患者的直腸癌手術(shù)由華盛頓大學醫(yī)學中心（UWMC）的外科醫(yī)生進行。如果您需要手術(shù)，則由經(jīng)過專門培訓的外科醫(yī)生進行手術(shù)。您的外科醫(yī)生將與您的醫(yī)療保健團隊的其他成員密切合作。

您確切的程序?qū)⑷Q于許多因素，如癌癥的階段和確切的位置，以及您的健康，體重，身高和偏好。您和您的團隊將討論您的選擇，并決定較適合您的選擇。

局部切除
如果您的癌癥限于一種或多種息肉，并且在早期階段發(fā)現(xiàn)，那么在結(jié)腸鏡檢查時癌癥可能已經(jīng)被去除。該過程稱為息肉切除術(shù)。有時，息肉切除術(shù)是患者需要的所有手術(shù)。但有些人還需要更深層次地切除直腸壁甚至更大的手術(shù)。這些決定是個性化的，往往非常復雜。你的外科醫(yī)生會和你談談他或她為你介紹什么，為什么。

直腸切除術(shù)
對于大多數(shù)患者，直腸癌不能用簡單的息肉切除術(shù)去除。相反，您的外科醫(yī)生將刪除（切除）包含癌癥的直腸部分。外科醫(yī)生也取出直腸附近的脂肪組織和淋巴結(jié)。在顯微鏡下檢查它們是否含有癌癥。手術(shù)稱為直腸切除術(shù)（去除直腸），全直腸切除術(shù)。在某些情況下，可以使用機器人或腹腔鏡輔助進行此操作。?

“直腸切除術(shù)是20世紀較激動人心的手術(shù)和技能發(fā)展之一，”UWMC手術(shù)教授兼教育外科副主任Karen D. Horvath博士說?！芭c化療和放射治療一起，它顯著降低了骨盆內(nèi)直腸癌的復發(fā)率?！?/p>

該手術(shù)是治療直腸癌手術(shù)治療的重要進展，可用于SCCA患者。

吻合
在取出直腸的癌變部分后，外科醫(yī)生可以將腸道的健康部分連接在一起（稱為吻合術(shù)），以便糞便可以沿著正常通路移動通過你的腸道和你的身體。如果你的一些直腸殘留，那么你的冒號將被縫合到這個。如果您的整個直腸已被移除，那么您的冒號將縫合到您的肛門。實現(xiàn)這一較終結(jié)果可能需要幾個操作。

在此過程中，您可能暫時需要回腸造口術(shù)。這意味著外科醫(yī)生在您的腹部創(chuàng)建一個開口（造口），并將小腸的開放端（回腸）附在內(nèi)側(cè)。一個袋子附著在外面的皮膚上以收集廢物。進行回腸造口允許新的吻合（腸道的健康部分連接在一起）來痊愈。直腸手術(shù)后幾個月，回腸造口術(shù)通?？梢阅孓D(zhuǎn)，手術(shù)更小，但只有在測試后才能確保腸道從早期手術(shù)中愈合。

保存肛門肌肉（肛門括約?。┎⑾龑υ炜诘男枨蟮哪芰π枰叨葘I(yè)化的外科護理，外科醫(yī)生在UWMC和SCCA能夠提供。

結(jié)腸造口
在一些患者中，為了完全清除癌癥，肛門括約肌無法挽救。結(jié)腸和直腸或肛門之間的吻合，而不是一個長久的結(jié)腸造口術(shù)。外科醫(yī)生在您的腹部創(chuàng)建一個造口，并將冒號的開放端附在里面。一個袋子附著在外面的皮膚上以收集廢物。雖然這顯然是患有癌癥的患者之間的變化，但您可以通過結(jié)腸造口術(shù)獲得充分滿足的生活。

化療

化學治療方法是一種癌癥治療，它通過殺死細胞或阻止細胞分裂，使用藥物來阻止癌細胞的生長。通常藥物通過靜脈輸注給藥。一些以藥丸的形式被口服。然后他們進入你的血液，并穿過你的身體。

直腸癌患者在手術(shù)前通常使用放射治療進行化學治療方法，從而改善患有晚期疾病的患者的化療結(jié)果，并且可以在手術(shù)后進行化療，以防止癌癥復發(fā)（復發(fā)）。癌癥不能手術(shù)切除的人可能會化療來控制其疾病。

需要輸注的西雅圖癌癥護理聯(lián)盟（SCCA）患者的化療在SCCA診所五樓的Infusion Suite中進行。

新輔助化療
這是手術(shù)前給予化療，以幫助縮小腫瘤，因此更容易完全去除腫瘤。新輔助化療有時伴隨放射治療，因為組合使輻射更有效。

輔助化療
這是手術(shù)后給予化療以增加痊愈的機會。即使醫(yī)生清除手術(shù)時可以看到的所有癌癥，也可能會留下一些微小的癌細胞。手術(shù)后化療試圖殺死這些細胞。

初級治療
如果您的癌癥已經(jīng)在診斷時已經(jīng)擴散到身體的另一個區(qū)域，那么您的醫(yī)生可能會介紹化療作為您的選擇。大多數(shù)時間手術(shù)在這種情況下無法擺脫所有的癌癥。化療是為了縮小腫瘤，緩解癥狀，延長生命。

放射治療

放射治療使用高能X射線或其他類型的輻射來殺死癌細胞。

直腸癌患者通常在手術(shù)前進行放射治療（新輔助放射治療）以縮小其腫瘤。這使得腫瘤更容易從直腸內(nèi)和周圍的小空間中去除，并且減少了癌癥將返回的機會。如果癌癥已經(jīng)擴散（轉(zhuǎn)移）到身體的其他部位，放射治療也可能有助于治療這些特定斑點。

西雅圖癌癥保健聯(lián)盟（SCCA）的患者可能會在這些地點接受放射治療：

SCCA在SCA附近臨床放射腫瘤學
西北醫(yī)院和醫(yī)療中心SCCA放射腫瘤學
華盛頓大學醫(yī)學中心（UWMC）
強度調(diào)制放射治療（IMRT）
外束輻射治療使用稱為線性加速器的機器向癌發(fā)射射束。對于直腸癌，醫(yī)生較常使用稱為強度調(diào)制放射治療（IMRT）的類型。IMRT使用精準的成像和計算機來映射腫瘤。這有助于您的放射腫瘤學家準確地計劃您的放射治療，并將腫瘤靶向腫瘤。

輻射治療治療周一至周五約五周。如果您的治療涉及放射治療，您的放射腫瘤學家將確定治療的劑量和時間表，將幫助您管理任何副作用，并將與您的護理團隊的其他成員密切合作。在放射腫瘤學部分了解更多。

化療與放射一起
如果您正在進行放射治療，您很可能同時接受化療。這種組合稱為放化療?；熕幬锟墒拱┘毎麑椛涓舾?。

術(shù)中放射治療（IORT）
IORT是一種快速有效的放射治療形式，在手術(shù)過程中使用電子束輻射。當腫瘤不能完全從盆腔或腹部區(qū)域移除時，因為它們附著于重要的器官或神經(jīng)，或者當腫瘤被切除時，如果癌細胞可能遺留下來，那么外科醫(yī)生可以在手術(shù)過程中將正常的結(jié)構(gòu)移開，以暴露這個高劑量放射治療的面積。

IORT只需幾分鐘即可完成，并且僅使用傳統(tǒng)的多周外束治療過程中的總輻射的一小部分。它向腫瘤提供精準的輻射，同時限制暴露于周圍組織。UWMC是太平洋西北地區(qū)專門提供這種治療的醫(yī)院。

SCCA輻射腫瘤學家使用IORT治療局部晚期直腸癌，其連接到不能去除的正常結(jié)構(gòu)（如神經(jīng)，血管或骨盆側(cè)壁）并治療復發(fā)性腫瘤。

美國治療直腸癌的專家

Teresa A. Brentnall

胃腸病學專家西雅圖癌癥聯(lián)盟
華盛頓大學醫(yī)學院消化內(nèi)科教授

臨床專長

家族性胰腺癌和與炎癥性腸病相關的結(jié)腸癌

Alessandro Fichera

華盛頓大學醫(yī)學院外科系教授
西雅圖癌癥保健聯(lián)盟大腸外科腫瘤學課程主任

臨床專長

Fichera博士除了在所有類型的結(jié)腸直腸疾病中的手術(shù)專長外，還對炎癥性腸?。↖BD）和盆底疾病感興趣。他的研究興趣集中在IBD，微小的創(chuàng)口和機器人手術(shù)，預防和治療結(jié)直腸癌，以及各種消化系統(tǒng)疾病的管理。他的長期目標包括制定IBD，直腸癌和盆底疾病的多學科項目。

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