美國(guó) 西雅圖癌癥保健聯(lián)盟

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西雅圖癌癥護(hù)理聯(lián)盟在西雅圖，WA在全國(guó)排名1成人專業(yè)。在患者不受威脅方面取得了較高的成績(jī)，表現(xiàn)出致力于減少事故和醫(yī)療失誤。西雅圖癌癥保健聯(lián)盟是一個(gè)20床癌癥設(shè)施，較近一年報(bào)告有587人入院。

　　膀胱癌治療簡(jiǎn)介：

　　膀胱癌手術(shù)

　　從身體去除癌組織的泌尿手術(shù)對(duì)于診斷膀胱癌和確定癌癥的程度或階段至關(guān)重要。手術(shù)是表面(非侵入性)膀胱癌的主要治療方法。它也是治療侵襲性膀胱癌的重要選擇。

　　西雅圖癌癥保健聯(lián)盟(SCCA)患者的手術(shù)在華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心 在SCCA前列腺腫瘤中心進(jìn)行。

　　膀胱癌膀胱鏡檢查

　　膀胱鏡檢查是醫(yī)生使用膀胱鏡(通過尿道插入的薄型相機(jī))來檢查膀胱并識(shí)別可能的癌癥病變的過程。膀胱鏡也可用于去除組織樣本(活組織檢查)，以幫助確定癌癥的類型和階段。治療完成后也可用于監(jiān)測(cè)膀胱癌。

　　膀胱腫瘤經(jīng)尿道切除術(shù)

　　對(duì)于這個(gè)程序，也稱為TUR或TURBT，醫(yī)生通過尿道將一個(gè)稱為切除鏡的特殊膀胱鏡插入膀胱。然后醫(yī)生使用特殊的線環(huán)從膀胱組織中去除癌細(xì)胞。該過程的目標(biāo)是盡可能多地去除(切除)腫瘤。這是表面膀胱癌較常見的主要治療方法，是診斷所有膀胱腫瘤所必需的。

　　根治性膀胱切除術(shù)

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)癌癥已經(jīng)侵入膀胱肌肉時(shí)使用這種外科手術(shù)。外科醫(yī)生去除整個(gè)膀胱和周圍的淋巴結(jié)，以防止癌癥擴(kuò)散到其他器官和組織。在男性中，前列腺也被去除。在女性中，子宮，輸卵管，卵巢和部分陰道也可以被去除。

　　為了提供排尿，外科醫(yī)生必須重建排水系統(tǒng)。尿重建有三種選擇，全部使用已經(jīng)與其余腸分離的患者腸道的部分。

　　回腸導(dǎo)管/回路：使用回腸導(dǎo)管，產(chǎn)生腹部開口(造口)，以便尿液連續(xù)排入腹部附近的外部器具。

　　大陸皮膚尿儲(chǔ)庫(kù)(CUR)： CUR是一種儲(chǔ)存系統(tǒng)，患者每隔幾個(gè)小時(shí)用導(dǎo)管穿過腹部開口排出。

　　原位新膀胱：這涉及到構(gòu)建新膀胱。SCCA和UW醫(yī)學(xué)外科醫(yī)生率先創(chuàng)建了從腸段制成的新膀胱(“新膀胱”)的技能。它連接到尿道，以便患者可以像在手術(shù)前一樣排尿。

　　機(jī)器人輔助手術(shù)膀胱癌

　　機(jī)器人手術(shù)照片 - 達(dá)芬奇機(jī)器人泌尿外科醫(yī)師也采用機(jī)器人技能進(jìn)行腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)(達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)或達(dá)芬奇機(jī)器人)。這種方法使用小切口，3-D望遠(yuǎn)鏡和由外科醫(yī)生控制的特殊手腕器械。雖然仍然是大手術(shù)，機(jī)器人方法與減少失血，減少疼痛和改善美容結(jié)果與保留的癌癥控制相關(guān)聯(lián)。

　　膀胱癌化療

　　化療是使用抗癌藥物來殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞?；熆赡芘c手術(shù)用于局部膀胱癌和手術(shù)或放射治療侵入性疾病。它也是不能用手術(shù)或放射治療疾病的主要治療選擇，因?yàn)樗呀?jīng)擴(kuò)散到膀胱(轉(zhuǎn)移性疾病或晚期疾病)之外。

　　兩種化療通常用于治療膀胱癌：囊內(nèi)和全身。

　　膀胱內(nèi)化療

　　外科醫(yī)生取出膀胱腫瘤(經(jīng)尿道切除術(shù))后，通常將化療置于患者膀胱中一至兩個(gè)小時(shí)的恢復(fù)室。已顯示這可以減少膀胱癌的復(fù)發(fā)?；?稱為膀胱內(nèi)化療)通過導(dǎo)尿管輸送，在離開恢復(fù)室之前從膀胱排出。

　　該方法經(jīng)常用于癌癥未侵入膀胱的患者。目標(biāo)是嘗試殺死膀胱中任何剩余的癌細(xì)胞。這種治療不會(huì)影響身體的其余部分。

　　專家簡(jiǎn)介：

　　1、Heather H. Cheng

　　職位： 華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授

　　Fred Hutchinson癌癥研究中心助理會(huì)員

　　SCCA前列腺癌遺傳學(xué)診所主任

　　臨床專長(zhǎng) ：前列腺癌的治療、膀胱癌的治療、治療睪丸癌、早發(fā)型，侵襲性前列腺癌、家族性和遺傳性前列腺癌

　　2、Atreya Dash

　　職位：華盛頓大學(xué)泌尿外科系副教授

　　臨床專長(zhǎng)：泌尿外科手術(shù)治療包括前列腺，膀胱，睪丸，腎臟和陰莖

　　傳統(tǒng)開放手術(shù)以及腹腔鏡和機(jī)器人手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)

　　尿路導(dǎo)流包括大陸皮膚轉(zhuǎn)移和原位新膀胱

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