MD安德森醫(yī)院

MD安德森治療腦和脊髓癌/Brain & Spinal Cord Cancers主要為手術(shù) 手術(shù)往往是治療成人腦和脊柱癌的前列步。即使是增長(zhǎng)較快的腦癌，手術(shù)也是完全治療的前列步。手術(shù)的做法有以下幾個(gè)原因： ?對(duì)癌癥進(jìn)行活檢以發(fā)現(xiàn)癌癥的類型，特別是如果由于大腦或脊柱中的位置不可能完全去除，在該方法中，通過(guò)神經(jīng)病理學(xué)家在顯微鏡下除去少量的癌癥，以便診斷癌癥的類型。 ?不受威脅地清除整個(gè)可見的癌癥。 ?盡可能減輕因癌癥引起的大腦或脊柱壓力。這也可以緩解由癌癥引起的癥狀。 對(duì)于一些腦和脊柱癌，手術(shù)完全清除時(shí)可痊愈癌癥。有時(shí)不可能去除所有的癌癥。無(wú)論手術(shù)切除多少癌癥，可能需要進(jìn)行放射治療和/或化療治療以去除入侵的癌細(xì)胞。 微小的創(chuàng)口技能是指通過(guò)較小切口進(jìn)行手術(shù)。內(nèi)窺鏡檢查是一種微小的創(chuàng)口技能，可用于某些類型的腦和脊髓癌。外科醫(yī)生使用內(nèi)窺鏡進(jìn)行這些手術(shù)（具有內(nèi)部光源的薄柔性管）。通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察，外科醫(yī)生可以看到和去除部分癌癥。通過(guò)微小的創(chuàng)口技能對(duì)其他周圍組織的傷害通常較少，并且恢復(fù)時(shí)間通常比傳統(tǒng)手術(shù)更快，更不痛苦。 其他 手術(shù)在腦和脊髓癌手術(shù)之前或手術(shù)期間，還有其他類型的手術(shù)。 ?栓塞包括通過(guò)使用顆?；蚰z水來(lái)選擇性阻斷動(dòng)脈血流，以減少對(duì)癌癥的供血并允許更不受威脅的手術(shù)。栓塞后，盡快完成手術(shù)，避免癌細(xì)胞再次生長(zhǎng)。 ? 功能腦貼圖是指繪制大腦部分，以識(shí)別重要的區(qū)域，如運(yùn)動(dòng)區(qū)域，控制運(yùn)動(dòng)，體感區(qū)域，控制感覺和語(yǔ)言區(qū)域，控制語(yǔ)言和理解口頭交流。去除腦癌是一個(gè)微妙的操作，通常需要功能性腦圖。 通過(guò)繪制大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生可以在癌癥消除之間找到一個(gè)不受威脅的平衡，并避免損害影響患者生活質(zhì)量的大腦區(qū)域。UW醫(yī)學(xué)的大腦測(cè)繪計(jì)劃是太平洋西北地區(qū)規(guī)模大，較繁忙的計(jì)劃。 ? 激光（通過(guò)受輻射輻射的光放大）釋放出能夠破壞癌組織的集中光能束，并用作外科手術(shù)工具。 ? 聚合物晶片植入物是含有化療藥物的可生物降解的晶片放置在去除癌癥后留下的手術(shù)腔。晶片隨時(shí)間流逝。4-6周，化療緩慢釋放到手術(shù)腔并包圍含腦癌。 ? 分流是指插入大腦腦室中的一條柔性管，用于在顱內(nèi)壓患者中排出過(guò)多或阻塞的腦脊液。 ? 超聲波吸入是指導(dǎo)致振動(dòng)的超聲波，可能會(huì)破壞或分裂癌癥。然后抽吸（抽吸）除去癌癥碎片。 化療 化療通過(guò)損傷癌癥的遺傳物質(zhì)或DNA來(lái)?yè)p害其分裂，繁殖和生長(zhǎng)的能力。大多數(shù)化療藥物通過(guò)靜脈（靜脈內(nèi)）或口服給藥的藥丸給藥。普通藥丸化療是CCNU（洛莫司汀），替莫唑胺（Temodar），丙卡巴肼（Matalan）和依托泊苷（托泊糖）。普通靜脈注射化學(xué)治療方法包括BCNU（卡莫司汀），卡鉑（Paraplatin），伊立替康（CPT-11）和環(huán)磷酰胺（Cytoxan）。這些藥物對(duì)許多腦脊髓癌有效，正在迅速改善和擴(kuò)大。 輻射治療 輻射可以在外部或內(nèi)部進(jìn)行，并且可以是治療大多數(shù)癌癥的重要步驟。 外部放射治療稱為外束放射治療。 內(nèi)部放射治療稱為近距離放射治療，并使用放射性同位素在小的“種子”植入物中遞送到癌癥。 輻射通過(guò)損害癌細(xì)胞中的遺傳DNA信息并阻止癌細(xì)胞不能分裂，生長(zhǎng)和繁殖而起作用。 外放射放射治療是放射治療較常見的形式，用于治療大多數(shù)腦脊髓癌。根據(jù)癌癥的位置和類型，輻射束被指向癌癥的位置并且每周給予五天至八周。使用稱為線性加速器或LINAC的機(jī)器進(jìn)行輻射處理。 放射治療開始前有幾個(gè)重要步驟。您的放射腫瘤學(xué)家將決定您的大腦或脊柱需要輻射。使用幾種不同的成像技能來(lái)幫助像MRI，CT掃描，PET掃描，血管造影和SPECT掃描。 外部束輻射本身可以以幾種方式給出：CT掃描，PET掃描，血管造影和SPECT掃描。外部束輻射本身可以以幾種方式給出：CT掃描，PET掃描，血管造影和SPECT掃描。外部束輻射本身可以以幾種方式給出： 3-D保形輻射直接進(jìn)入并且圍繞每個(gè)目標(biāo)區(qū)域形成，通常是癌癥和小的周圍區(qū)域。當(dāng)癌癥靶位于顱骨底部附近（后窩）或臨界腦結(jié)構(gòu)附近時(shí)，該技能是有用的。 強(qiáng)度調(diào)制放射治療（IMRT）是更復(fù)雜的三維適形治療形式。不同劑量的輻射可以給不同的地區(qū)。給予癌癥的更高劑量的輻射和對(duì)周圍腦組織的較小劑量。該系統(tǒng)對(duì)于接近關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的癌癥是有用的。 分級(jí)立體定向LINAC放射治療（FSRT）是一種復(fù)雜的放射治療形式。使用咬合塊（定位在口中的塑料片）來(lái)保持患者的位置，以便在使用相機(jī)的情況下進(jìn)行治療。這與全球定位系統(tǒng)（GPS）類似。在給予輻射的同時(shí)，在治療期間監(jiān)測(cè)患者的運(yùn)動(dòng)。 立體定向放射外科手術(shù)是一種非常復(fù)雜，單一，高劑量的放射治療技能，可以通過(guò)Leksell GammaKnife?以多種方式給予。一個(gè)框架臨時(shí)連接到患者的頭部，以防止在治療過(guò)程中移動(dòng)。這個(gè)框架允許非常準(zhǔn)確的靶向癌癥。如果患者在治療過(guò)程中移動(dòng)，就能夠降低準(zhǔn)確靶向癌癥的能力。 近距離放射治療涉及在放射治療期間將輻射種子或氣球放入癌床。這些植入物被放入癌癥，從內(nèi)而外將其殺死。高劑量的輻射可以直接傳遞給剩下的癌癥來(lái)破壞它。 質(zhì)子治療方法是一種輻射治療方法，其靶向腫瘤中的質(zhì)子以殺死癌細(xì)胞。詳細(xì)了解腦和脊髓癌的質(zhì)子治療。 質(zhì)子治療腦和脊髓癌 質(zhì)子治療方法是一種輻射治療方法，其靶向腫瘤中的質(zhì)子以殺死癌細(xì)胞。與傳統(tǒng)的X射線放射治療相比，它具有更高，更有效的輻射劑量，具有極高的精度，顯著限制了對(duì)周圍健康組織的輻射照射。與標(biāo)準(zhǔn)X射線輻射相比，質(zhì)子治療的短期和長(zhǎng)期副作用較少。 您的團(tuán)隊(duì)可能會(huì)介紹使用質(zhì)子治療，如果您的腫瘤附近有微妙或重要的組織，或者您有初次腦癌通常開始并停留在大腦中?；加心X腫瘤的兒童通常被用于質(zhì)子治療，以避免傳統(tǒng)放療的潛在長(zhǎng)期并發(fā)癥。手術(shù)后，化療和標(biāo)準(zhǔn)X線放射治療可以使用質(zhì)子治療。即使您已經(jīng)接受輻射，也可用于治療復(fù)發(fā)性腫瘤。 用質(zhì)子治療治療的腦腫瘤 我們可以用質(zhì)子治療治療的腦腫瘤類型包括： 低級(jí)膠質(zhì)瘤 間變性星形細(xì)胞瘤 少突 少突膠質(zhì)細(xì)胞 室管膜瘤 松果體腫瘤（松質(zhì)細(xì)胞瘤） 胚胎腫瘤 髓母細(xì)胞瘤 中樞神經(jīng)系統(tǒng)原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNETs） 非典型畸形/橫紋肌瘤 睪丸腫瘤 垂體瘤 顱咽管瘤 腦膜瘤 生殖細(xì)胞腫瘤 Supratentorial PNET 接受質(zhì)子治療 西雅圖癌癥保健聯(lián)盟（SCCA）患者在位于UW醫(yī)學(xué)西北醫(yī)院和醫(yī)療中心校園的SCCA質(zhì)子治療中心接受質(zhì)子治療（查看地圖和方向）。由于定位患者的時(shí)間，完整的質(zhì)子治療會(huì)話時(shí)間范圍為30至45分鐘; 輸送質(zhì)子到腫瘤的時(shí)間只有約一分鐘。如果您的醫(yī)生為您介紹質(zhì)子治療，他們會(huì)與您談?wù)勥@個(gè)選項(xiàng)。 生物治療/靶向治療/疫苗治療 這組治療方法使用蛋白質(zhì)如單克隆抗體和小分子來(lái)對(duì)抗癌細(xì)胞。一類稱為靶向治療的藥物被設(shè)計(jì)用于傷害癌癥中特定的生長(zhǎng)促進(jìn)靶標(biāo)。 靶向癌癥治療通過(guò)使用干擾癌細(xì)胞中允許不受控生長(zhǎng)的信號(hào)的藥物來(lái)阻斷癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。一個(gè)例子是貝伐單抗（Avastin），一種針對(duì)癌癥血管的靜脈注射藥物。貝伐珠單抗部分地將癌癥血管轉(zhuǎn)化為更正常的出血血管，這有助于化療進(jìn)入癌細(xì)胞，減少導(dǎo)致腦水腫的滲漏血管，并將癌癥否定為血液來(lái)源。針對(duì)癌癥的疫苗是一種靶向治療。生物治療使用身體的免疫系統(tǒng)來(lái)抗擊癌癥。

相關(guān)醫(yī)生有:Richard G. Ellenbogen:華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科系教授兼主任。 華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心臨床主任神經(jīng)外科 在港景醫(yī)療中心參加神經(jīng)外科醫(yī)生 參加西雅圖兒童的神經(jīng)外科醫(yī)生臨床專長(zhǎng) 小兒神經(jīng)外科手術(shù)問(wèn)題，專門治療腦腫瘤，顱面病和先天性異常兒童。他的成人神經(jīng)外科專業(yè)知識(shí)范圍從腦腫瘤到顱腦外傷。Lia Moriguchi Halasz:華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院輻射腫瘤學(xué)與神經(jīng)外科系助理教授 華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射腫瘤學(xué)家 放射腫瘤學(xué)家，SCCA質(zhì)子治療中心 海洋醫(yī)學(xué)中心放射腫瘤學(xué)家臨床專長(zhǎng) 腦和脊髓腫瘤（惡性，轉(zhuǎn)移性和良性）; 放射外科; 立體定向放射治療; 質(zhì)子束放射治療; 泌尿生殖腫瘤，特別是前列腺癌

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