神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種常見于兒童的神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤，通常確診于5歲以下的兒童，神經(jīng)母細(xì)胞瘤惡性程度高，病情發(fā)展迅速，多數(shù)患兒確診時(shí)已經(jīng)是高危狀態(tài)，急需效果顯著的治療方案。美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心是世界上歷史較悠久、規(guī)模較大的私立癌癥中心，可以通過(guò)先進(jìn)的治療方法和無(wú)與倫比的臨床經(jīng)驗(yàn)，為每一位神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒提供個(gè)性化治療方案。

圖源：美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心

美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心如何治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療需要根據(jù)患兒腫瘤的階段和身體情況等，選擇理想的治療方案，在美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心可以為患兒提供包括手術(shù)、化療、放療、免疫治療、自然殺傷細(xì)胞治療等治療方法，可以在提高患兒治療的效果的同時(shí)，減少治療帶來(lái)的毒副作用，提高預(yù)后效果。

1.手術(shù)治療

對(duì)于低危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒，美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心將會(huì)通過(guò)手術(shù)切除腫瘤;中高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤基本無(wú)法通過(guò)手術(shù)完全切除，但可以在輔助放化療后切除部分腫瘤使瘤體縮小。部分神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒的進(jìn)展或復(fù)發(fā)的可能性較小，因此該院多采用定期觀察的方法來(lái)了解神經(jīng)母細(xì)胞瘤是否可以自行消退，一旦神經(jīng)母細(xì)胞瘤出現(xiàn)進(jìn)展將采用手術(shù)切除。

2.化學(xué)治療

許多罹患中高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的兒童在手術(shù)前均接受了化療藥物的聯(lián)合使用，以縮小腫瘤，并破壞患兒體內(nèi)的癌細(xì)胞。在美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心，醫(yī)生確定了有效且副作用少的藥物組合，將率先使用大劑量化療藥物治療中高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒。

圖源：創(chuàng)客貼

3.靶向和免疫治療

目前，美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心已在神經(jīng)母細(xì)胞瘤的靶向和免疫治療方面取得了重大成就，該院開發(fā)的藥物幫助許多之前無(wú)法治療的神經(jīng)母細(xì)胞瘤兒童獲得了良好的預(yù)后，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。同時(shí)，該院開發(fā)的名為MSK-IMPACT?的機(jī)器可以分析神經(jīng)母細(xì)胞瘤的基因突變，從而確定患兒是否可以使用新型抗癌藥物靶向神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

Naxitamab(Hu3F8)

從20世紀(jì)80年代末開始，美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的研究人員將小鼠抗體3F8與手術(shù)和化療結(jié)合來(lái)治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤，顯著提高了高危兒童的治愈率。2007年，張博士和MSK斯隆的同事們開始研發(fā)一種名為Hu3F8或Naxitamab的人源化3F8，該藥通過(guò)與腫瘤表面的糖脂GD2抗原結(jié)合，靶向化療或放療后存活的腫瘤細(xì)胞，有助于激活患者自身免疫系統(tǒng)，從而殺傷殘留的神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞。人源化單克隆抗體被免疫系統(tǒng)排斥的可能性較小，并且相比小鼠抗體而言，效力顯著提高。目前，美國(guó)食藥監(jiān)局(FDA)已批準(zhǔn)Naxitamab用于治療患有高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的患者，且美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心正在通過(guò)臨床試驗(yàn)評(píng)估Naxitamab與其他藥物組合治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤兒童的效果。

Omburtamab

Omburtamab是一種單克隆抗體藥物，能夠特異性地與神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞表面抗原結(jié)合。該藥物與放射性同位素連接，注射入脊髓液中，能夠以精確的液體輻射殺滅癌細(xì)胞。2017年，Omburtamab獲得FDA授予的突破性治療稱號(hào)，美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心是僅有的一家獲得神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療指定醫(yī)院稱號(hào)的醫(yī)院，也是僅有的連續(xù)兩年獲得此稱號(hào)的醫(yī)院。該院可以通過(guò)藥物治療專家與放射治療專家的緊密合作，為神經(jīng)母細(xì)胞瘤兒童提供放射聯(lián)合Omburtamab藥物治療。

雙特異性抗體治療：Naxitamab+HuOKT3

美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心的科學(xué)家將Naxitamab與HuOKT3聯(lián)合使用，有望提高治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤兒童的效果。這種雙特異性抗體治療方法可以靶向神經(jīng)母細(xì)胞瘤的兩個(gè)部位，Naxitamab靶向GD2抗原，HuOKT3靶向T細(xì)胞。目前該治療方法正在美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心進(jìn)行臨床試驗(yàn)，有望在復(fù)發(fā)性或持續(xù)性神經(jīng)母細(xì)胞瘤、骨肉瘤以及一些表面存在GD2抗原的其他實(shí)體瘤中顯現(xiàn)出良好的效果。

4.自然殺傷(NK)細(xì)胞治療

美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心此前的研究證實(shí)，自然殺傷(NK)細(xì)胞與Naxitamab聯(lián)合使用在治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤中顯現(xiàn)出良好的效果。目前，美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心正在進(jìn)行一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，旨在評(píng)估聯(lián)合使用Naxitamab、自然殺傷(NK)細(xì)胞和環(huán)磷酰胺聯(lián)合用于治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的效果，相信在不久后將會(huì)有相關(guān)數(shù)據(jù)披露。

5.放射治療

放射治療雖然可以有效殺傷神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞，但是可能會(huì)對(duì)患兒體內(nèi)的健康器官和組織造成傷害，因此在美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心很少采用放射治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤。但近年來(lái)，隨著質(zhì)子治療的出現(xiàn)，神經(jīng)母細(xì)胞瘤的放射治療也出現(xiàn)了重大轉(zhuǎn)移，質(zhì)子治療危害小、準(zhǔn)確度高，預(yù)后良好，可以減少傳統(tǒng)放射治療帶來(lái)的毒副作用，因此在紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心多采用質(zhì)子治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤兒童。此外，該院還可采用131 I-甲硫基芐基胍(131 I-MIBG)、Lu-177 dotatate (Lutathera?)等放射治療方法來(lái)治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒。

以上就是美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的常用方法了，紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心作為美國(guó)權(quán)威的癌癥治療中心，在神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療領(lǐng)域具有豐富的臨床試驗(yàn)，同時(shí)不斷開發(fā)出新的藥物用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒的治療，是美國(guó)神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療指定醫(yī)院，可以為神經(jīng)母細(xì)胞瘤兒童提供更多治療方案。厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心有著良好的合作關(guān)系，可以為神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒預(yù)約紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心治療，進(jìn)一步提高患兒的預(yù)后效果。

參考來(lái)源：

美國(guó)紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心官網(wǎng)

https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/treatment

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（wyaoyao.cn）"字樣，對(duì)不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：出國(guó)看病：兒科白血病去哪治療？——紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心 下一篇：出國(guó)看?。好绹?guó)如何治療兒童白血病--約翰霍普金斯醫(yī)院