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美國(guó)治療尿路上皮癌和非小細(xì)胞肺癌藥--Tecentriq(atezolizumab)

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-09-26  作者:厚樸方舟  

以下藥物信息來自各種新聞線,出版的醫(yī)學(xué)雜志文章和醫(yī)療會(huì)議介紹。

公司:

批準(zhǔn)狀態(tài):

于2016年5月批準(zhǔn)

具體治療方法

尿路上皮癌和轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌








一般信息

Tecentriq(atezolizumab)是程序性死亡 - 配體1(PD-L1)阻斷抗體。

Tecentriq專門用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者:

  • 鉑類化療期間或之后有疾病進(jìn)展?
  • 在含鉑化療的新輔助或輔助治療的12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行疾病進(jìn)展

Tecentriq專門用于在含鉑化療期間或之后患有疾病進(jìn)展的患者中治療轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。患有EGFR或ALK基因組腫瘤畸變的患者在接受Tecentriq之前,應(yīng)對(duì)FDA批準(zhǔn)的這些畸變治療方法進(jìn)行疾病進(jìn)展。

提供Tecentriq作為靜脈注射的解決方案。每3周60分鐘介紹劑量為靜脈輸注1200毫克。?

臨床結(jié)果

FDA批準(zhǔn)

尿路上皮癌??

Tecentriq的FDA批準(zhǔn)是基于單臂臨床試驗(yàn),涉及310例局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者。該試驗(yàn)測(cè)量了其腫瘤完全或部分收縮的患者的百分比(客觀反應(yīng)率)。該研究還基于PD-L1蛋白對(duì)患者腫瘤浸潤(rùn)性免疫細(xì)胞的“陽性”與“陰性”表達(dá)的差異。在所有患者中,14.8%的患者經(jīng)歷了至少部分腫瘤的縮小,在響應(yīng)分析時(shí),其持續(xù)時(shí)間超過2.1至超過13.8個(gè)月。在PD-L1表達(dá)分類為“陽性”的患者中,26%的患者經(jīng)歷了腫瘤反應(yīng),而與PD-L1表達(dá)分類為“陰性”的患者相比,為9.5%。

非小細(xì)胞肺癌

FDA批準(zhǔn)Tecentriq用于轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌是基于隨機(jī)III期OAK和II期POPLAR研究的結(jié)果。OAK是一項(xiàng)全球性,多中心,開放標(biāo)簽的隨機(jī)對(duì)照研究,其中招募了1,225例隨機(jī)分組,每三周接受多西他賽(75 mg / m2靜脈滴注)或Tecentriq(1200 mg靜脈滴注)。OAK的結(jié)果顯示,Tecentriq幫助整體學(xué)習(xí)人群中位數(shù)為13.8個(gè)月,比使用多西紫杉醇化療治療的患者中位數(shù)長(zhǎng)達(dá)4.2個(gè)月(中位數(shù)總體生存期(OSC):13.8 vs 9.6個(gè)月))。無論P(yáng)D-L1狀態(tài)如何,研究均納入受試者,包括鱗狀和非鱗狀病。POPLAR招收了287人。該研究顯示,與多西紫杉醇化療相比,癌癥表達(dá)較高水平的PD-L1的受試者中,Tecentriq使生存OS的可能性翻了一番。在具有中等和高度或任何水平的PD-L1表達(dá)的受試者中也觀察到生存率的改善。

副作用

在局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者中使用Tecentriq相關(guān)的不良反應(yīng)可能包括但不限于以下:

  • 疲勞
  • 食欲降低
  • 惡心
  • 尿路感染
  • 發(fā)熱
  • 便秘

與在轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者中使用Tecentriq相關(guān)的不良反應(yīng)可能包括但不限于以下:

  • 疲勞
  • 食欲降低
  • 呼吸困難
  • 咳嗽
  • 惡心
  • 肌肉骨骼疼痛
  • 便秘

Tencentriq也有可能引起由Tencentriq免疫系統(tǒng)作用引起的感染和嚴(yán)重副作用(稱為“免疫介導(dǎo)的副作用”)。?

?

行動(dòng)機(jī)制

Tecentriq(atezolizumab)是程序性死亡 - 配體1(PD-L1)阻斷抗體。PD-L1可以在腫瘤細(xì)胞和/或腫瘤浸潤(rùn)性免疫細(xì)胞上表達(dá),并且可以有助于抑制腫瘤微環(huán)境中的抗腫瘤免疫反應(yīng)。PD-L1與T細(xì)胞和抗原呈遞細(xì)胞上發(fā)現(xiàn)的PD-1和B7.1受體的結(jié)合抑制細(xì)胞毒性T細(xì)胞活性,T細(xì)胞增殖和細(xì)胞因子產(chǎn)生。阿替珠單抗是與PD-L1結(jié)合并阻斷其與PD-1和B7.1受體相互作用的單克隆抗體。這釋放了PD-L1 / PD-1介導(dǎo)的免疫應(yīng)答的抑制,包括激活抗腫瘤免疫應(yīng)答而不誘導(dǎo)抗體依賴性細(xì)胞毒性。?


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