絕大多數(shù)的肺癌患者早期無任何癥狀，部分即使有癥狀者，其癥狀也往往缺乏特征性，難以引起患者甚至醫(yī)生的重視，這是導致肺癌患者不能早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。事實上，肺癌患者早期會出現(xiàn)一些癥狀，只是這些癥狀太過輕微或患者自認為正常而未能引起重視有關(guān)。
肺癌早期癥狀：

早期肺癌患者癥狀的輕重有無與肺癌發(fā)生的類型、生長部位、病變大小和生長速度有關(guān)，總結(jié)起來，肺癌早期較常見的癥狀包括：

（1）咳嗽：多為干咳，無痰或少量白色泡沫痰，部分長期吸煙或患慢性支氣管炎的患者發(fā)生肺癌時可能出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)的改變，如咳嗽程度加重、更為頻繁、咳嗽聲音改變等，但常常難以鑒別，因而極易延誤診斷。

（2）咯血：腫瘤侵犯和破壞支氣管粘膜的毛細管或腫瘤組織內(nèi)的血管破裂均可導致痰中帶血，臨床多為痰中帶新鮮血絲或血點，間斷或反復出現(xiàn)。早期肺癌少有整口咯血者。咯血較其它癥狀更易引起患者重視，從而進一步檢查發(fā)現(xiàn)早期肺癌。

（3）胸痛：腫瘤位于胸膜附近時，易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛。當腫瘤直接侵犯壁層胸膜時，疼痛較為尖銳，呈針刺樣，在呼吸或咳嗽時加重。早期肺癌患者出現(xiàn)疼痛癥狀的很少，有些即使出現(xiàn)疼痛癥，其疼痛部位也往往與病變部位不一致。

（4）其它：如發(fā)熱、胸悶氣短、出現(xiàn)杵狀指（趾）、骨關(guān)節(jié)疼痛等，均較少見。由于肺癌早期癥狀隱匿，不易覺察，因此大部分早期肺癌往往是由于患者因為體檢或車禍、外傷等原因在醫(yī)院拍片或CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。而當患者當真正出現(xiàn)上述典型癥狀、體征時，往往已是疾病的晚期。

肺癌晚期癥狀：

晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時，可以產(chǎn)生：

（1）壓迫或侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹。

（2）壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹聲音嘶啞。

（3）壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高。

（4）侵犯胸膜，可以引起胸腔積液，多為血性。

（5）癌腫侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難。

（6）上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤，可以侵入和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如靠前肋骨、鎖骨上動脈和靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生胸痛、頸靜脈或上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側(cè)上眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。

少數(shù)肺癌，由于癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，臨床上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀：如骨關(guān)節(jié)綜合征(杵狀指、關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等)、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等肺外癥狀。這些癥狀在切除肺癌后可能消失。

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