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達芬奇手術機器人在肺癌治療方面有哪些優(yōu)勢?

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-02-21  作者:厚樸方舟  

近年來,隨著醫(yī)學發(fā)展,肺癌診療領域已經(jīng)取得了長足的進步,五年生存率成倍提高。目前我國肺癌五年生存率僅為16.1%,美國總體達到了21.2%,而日本則成為了其中的佼佼者,其肺癌五年生存率高達32.9%。這是由于日本對于腫瘤早篩的重視,對于肺癌治療不僅嚴格遵循國際指南,而且日本肺癌治療也在不斷進步與革新。

 

圖源:pixabay

肺癌大致分為小細胞肺癌(約20%)和非小細胞肺癌(約80%)?;瘜W治療方法通常用于小細胞癌,因為它們進展迅速且經(jīng)常轉(zhuǎn)移。另一方面,非小細胞癌通常是局部的,因此要及早進行手術。

現(xiàn)在肺癌主要標準治療方法包括:外科手術治療、放療、化療。通常開胸手術是根治性治療肺癌的主要方法。然而隨著科技發(fā)展,機器人在醫(yī)學領域的應用越來越廣泛。其中比較受到關注的就是近年來大熱的達芬奇手術機器人。達芬奇機器人手術是指主刀醫(yī)生坐在控制臺中,位于手術室無菌區(qū)之外,使用雙手及腳踏板來控制器械和一個三維高清內(nèi)窺鏡來進行的手術。

 

圖源:東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

具有中小型肺部磨玻璃結節(jié)的原發(fā)型肺癌,可以選擇肺段切除術。原發(fā)腫瘤較小但可能出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移的原發(fā)性肺癌患者,標準治療方法是肺葉切除+淋巴結清掃。達芬奇機器人適用于輔助肺葉切除術。在機器人輔助的肺葉切除術中,除了側胸約有4 cm的小開胸傷口外,還在其他四處進行約1 cm的端口手術操作。機器人輔助手術可在3D雙目視覺下使用鉸接鉗,對于復雜的手術(如淋巴結清掃術)特別有效。

新一代的達芬奇機器人手術操作系統(tǒng),具備高清、放大的三維操作視野、手臂無抖動、鏡頭固定、活動范圍廣、器械移動度大等優(yōu)點,主刀醫(yī)師坐在控制臺前就能完成手術全程,減少醫(yī)生的疲勞感,降低了人為錯誤概率,更大程度保證了手術的不受威脅性。

 

圖源:維基百科

與其他手術方式相比,達芬奇手術機器人在肺癌治療中的優(yōu)勢:

★ 操作更準確,三維視覺可放大10-15倍,使手術準確度度大大增加

★ 創(chuàng)傷更小,微小的創(chuàng)口手術適應癥擴大、術中出血少、

★ 減少并發(fā)癥、減少術后疼痛、縮短住院時間;

★ 術后恢復快,愈合好,對患者身體造成的負擔較小,可以更快恢復正常生活

★ 機械運動靈活準確,可以多角度、多維度在靶器官周圍操作

根據(jù)日本機器人外科學會的數(shù)據(jù)顯示,在亞洲大約有700多臺達芬奇手術機器人,其中一半以上在日本的醫(yī)院里使用。目前國內(nèi)能夠應用達芬奇機器人手術系統(tǒng)開展肺葉切除的醫(yī)院僅有少數(shù)幾家。而早在2000年,美國權威部門就認可了達芬奇手術系統(tǒng)在泌尿外科上的應用,同年3月日本也開始使用達芬奇外科手術。而2015年,日本國內(nèi)醫(yī)院使用達芬奇手術機器進行的胸外科手術就已經(jīng)高達13228起。

 

圖源:日本機器人外科學會

2018年4月起,隨著日本公共醫(yī)療保險將達芬奇手術機器人的癌癥治療選擇范圍擴大,包括前列腺癌和腎癌中進行胃癌,肺癌,子宮內(nèi)膜癌,直腸癌,膀胱癌等在內(nèi)的癌癥,使用達芬奇的腹腔鏡手術均可獲得保險支持。

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久保田馨教授是日本醫(yī)科大學呼吸科教授、日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機構(NEJ)和東京癌癥化療研究會(TCOG)等機構共同參加臨床試驗,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文,其中幾篇對小細胞肺癌的原因進行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨自的從染色體推測的研

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