肺內(nèi)血管豐富，易于癌細(xì)胞四處逃竄，十分容易出現(xiàn)癌癥的轉(zhuǎn)移。肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見(jiàn)且嚴(yán)重的病情，也是肺癌治療失敗的常見(jiàn)原因之一。那么，一旦出現(xiàn)肺癌腦轉(zhuǎn)移應(yīng)該如何治療呢?今天厚樸方舟小編為大家整理了一些肺癌腦轉(zhuǎn)移治療方法，一起來(lái)看看吧。

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什么是肺癌腦轉(zhuǎn)移?

肺癌轉(zhuǎn)移與其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的區(qū)別主要在于：其他腫瘤往往先發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，然后才發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)其他臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移路徑一般先到達(dá)肺，然后才能去大腦。但大部分腫瘤細(xì)胞基本上很難到達(dá)腦。因?yàn)榉蚊?xì)血管床承擔(dān)初次阻滯及濾過(guò)的功能，癌細(xì)胞在這里就被肺毛細(xì)血管過(guò)濾下來(lái)了。但是肺血管與椎靜脈間存在吻合支，脫落的肺癌細(xì)胞可不經(jīng)肺部毛細(xì)血管的濾過(guò)而直接入腦。所以肺癌腦轉(zhuǎn)移的血行轉(zhuǎn)移過(guò)程比較直接。

非小細(xì)胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞肺癌在作出診斷時(shí)約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移，其中以大細(xì)胞未分化癌和腺癌較多見(jiàn)，鱗癌次之。

肺癌腦轉(zhuǎn)移治療方法

肺癌可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩種類型，兩種類型的肺癌治療方法不同。

非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移治療方法

目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的治療方法較多，根據(jù)不同患者的表現(xiàn)，可對(duì)應(yīng)的給治療方法。

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手術(shù)治療

對(duì)于顱外病灶控制良好、體能狀態(tài)好的單發(fā)肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，建議使用外科手術(shù)方法切除腦轉(zhuǎn)移灶或針對(duì)及轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行立體定向放射治療。

藥物治療

藥物治療肺癌腦轉(zhuǎn)移，可以通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療3種手段，利用藥物的應(yīng)用性，針對(duì)不同患者的不同情況進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

化療對(duì)于NSCLC腦轉(zhuǎn)移的患者，可選擇培美曲塞聯(lián)合順鉑的方案。既往接受過(guò)全腦放療或全身化療的NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者，可應(yīng)用替莫唑胺。

對(duì)于靶向治療，EGFR敏感突變的NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者， 一線治療藥物優(yōu)先采用三代靶向藥奧希替尼，奧希替尼是第三代不可逆靶向藥， 可抑制EGFR敏感突變和EGFR-T790M耐藥突變的肺癌細(xì)胞，并具有抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的臨床活性。ALK重排陽(yáng)性NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者，一線治療使用一代TKI聯(lián)合放療或新一代TKI單藥治療。驅(qū)動(dòng)基因陰性的NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者，使用貝伐珠單抗聯(lián)合化療。對(duì)于驅(qū)動(dòng)基因陰性的NSCLC腦轉(zhuǎn)移患者，一線治療可以選擇K藥(派姆單抗)聯(lián)合化療。

藥物聯(lián)合局部治療

靶向藥治療期間腦轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)展時(shí)考慮繼續(xù)靶向治療同時(shí)聯(lián)合局部治療(立體定向放療/ 全腦放療/手術(shù))或更換新一代靶向藥。對(duì)于出現(xiàn)腦危象(腦轉(zhuǎn)移灶引起的肢體運(yùn)動(dòng)障礙或顱高壓)經(jīng)脫水降顱壓效果不顯著，但仍存在有效的抗腫瘤治療方法，有可能控制全身腫瘤病灶。如果軟腦膜轉(zhuǎn)移診斷后，建議在全身治療無(wú)效后才考慮鞘注化療藥物，可供選擇的鞘注化療藥物有甲氨蝶呤或阿糖胞苷。

針對(duì)小細(xì)胞肺癌患者的治療

小細(xì)胞肺癌的治療方案可能包括手術(shù)，化療和放射治療的組合。依托泊苷聯(lián)合鉑類藥物是小細(xì)胞肺癌伴無(wú)癥狀腦轉(zhuǎn)移一線化療方案，廣泛期小細(xì)胞肺癌伴有無(wú)癥狀腦轉(zhuǎn)移患者的一線治療采用全身化療，化療結(jié)束后或腦轉(zhuǎn)移進(jìn)展時(shí)再考慮全腦放射治療方法(WBRT)。

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肺癌腦轉(zhuǎn)移治療專家：鈴木健司

鈴木健司畢業(yè)于日本防衛(wèi)醫(yī)科大學(xué)，有過(guò)十年的軍醫(yī)背景，并且作為交流曾在美軍潛艇部隊(duì)服役(美國(guó)潛艇部隊(duì)的醫(yī)學(xué)水平在呼吸統(tǒng)疾病方面處于世界領(lǐng)頭水平)。退出現(xiàn)役后的鈴木健司教授被《讀買新聞》評(píng)為日本肺癌手術(shù)知名大師因而聞名日本醫(yī)學(xué)界。在治療用戶統(tǒng)計(jì)中擁有5年生存率高達(dá)驚人的95%、合并癥發(fā)生率為歐美主要機(jī)構(gòu)的1/5左右，這是前無(wú)古人非常驕人的成績(jī)。

以上就是肺癌腦轉(zhuǎn)移的主要治療方法了，雖然肺癌腦轉(zhuǎn)移治療的效果較差，但是尋找權(quán)威的專家治療可以盡可能的延長(zhǎng)患者的生存期。肺癌知名專家鈴木健司與厚樸方舟健康管理有限公司有著深度合作關(guān)系，是厚樸方舟健康管理有限公司 簽約的日本專家之一，厚樸方舟可以幫助肺癌腦轉(zhuǎn)移患者預(yù)約鈴木健司，幫助肺癌腦轉(zhuǎn)移患者延長(zhǎng)生存期，有需要的朋友可以與我們聯(lián)系。

參考資料：《中國(guó)肺癌腦轉(zhuǎn)移診治專家共識(shí)(2017 年版)》

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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