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肺癌切除術(shù)后,患者們?nèi)绾胃玫谋苊鈴?fù)發(fā)
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2020-08-24 作者:厚樸方舟
肺癌是常見的惡性腫瘤,其主要治療方法為手術(shù)、放療、化療、靶向治療等,其中手術(shù)切除是治療肺癌有效的方法,且手術(shù)切除后預(yù)后效果較好,但是肺癌切除術(shù)后,仍有不少患者有復(fù)發(fā)的可能性,如何才能更好的防止和治療復(fù)發(fā)呢?接下來厚樸方舟為您詳細(xì)介紹一下。
▲圖片來源:創(chuàng)客貼
什么是肺癌復(fù)發(fā)?
肺癌的復(fù)發(fā)取決于許多因素,包括肺癌的類型,診斷肺癌時(shí)肺癌的分期,以及對(duì)初始癌癥的治療情況。常見的原因主要為局部治療不徹底、治療方法選擇錯(cuò)誤、缺少鞏固性治療以及其他原因。
由于腫瘤本身的特異性較高,每個(gè)患者腫瘤的惡性程度不同,生長速度不一,但是患者免疫力低下,無論患者處于早期還是晚期,都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性。
根據(jù)復(fù)發(fā)病灶不同的發(fā)病位置,復(fù)發(fā)可以分為三種情況:局部復(fù)發(fā)—病灶依舊在肺部,原始病灶周邊;區(qū)域復(fù)發(fā) —病灶在原始腫瘤附近的淋巴結(jié)中復(fù)發(fā)時(shí);遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)—當(dāng)肺癌病灶在骨骼、腦部、腎上腺或肝臟等部位復(fù)發(fā)時(shí)。
復(fù)發(fā)的癥狀取決于癌癥復(fù)發(fā)的部位。如果是局部復(fù)發(fā),或在原始腫瘤附近的淋巴結(jié)中,則癥狀可能包括咳嗽、咳血、呼吸急促、喘息或肺炎。腦部復(fù)發(fā)的話可能導(dǎo)致頭暈、視力下降或復(fù)視、身體一側(cè)無力或失去協(xié)調(diào)。肝臟復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致腹痛、黃疸(皮膚發(fā)黃變黃)、瘙癢等癥狀。骨骼復(fù)發(fā)常見于胸部、背部、肩膀或四肢深部疼痛。較常見的癥狀如疲勞和不明原因的體重減輕,也可能預(yù)示著癌癥復(fù)發(fā)。
▲圖片來源:創(chuàng)客貼
肺癌切除術(shù)后,如何避免復(fù)發(fā)
預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)的初步是術(shù)前檢查,尋找權(quán)威的醫(yī)生進(jìn)行診斷,明確腫瘤的分期,制定合適的治療方法,從而有效避免因治療失誤而導(dǎo)致的肺癌復(fù)發(fā)。
而對(duì)于已經(jīng)切除腫瘤的肺癌患者,防止復(fù)發(fā)需要做到以下幾個(gè)方面:
1.定期復(fù)查
由于肺癌至今尚無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可靠、早期預(yù)報(bào)信號(hào),因而為及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,需要對(duì)病情進(jìn)行密切監(jiān)測和隨訪。復(fù)查的頻率需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況判斷,一般來講,術(shù)后一年,每1-3個(gè)月復(fù)查一次;第二年,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
2.加強(qiáng)營養(yǎng)
對(duì)于肺癌病人,要保證營養(yǎng)充足,在飲食上要特別加以注意。食物的選擇要豐富多樣,配合水果、新鮮蔬菜。對(duì)于年紀(jì)大的病人來說,多食粥湯類食物會(huì)更好消化,同時(shí)要注重營養(yǎng)的保證,優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。
3.避免感冒和感染
肺癌患者一定要注意保暖,預(yù)防感冒,避免感染。無論是病毒或者細(xì)菌感染,都會(huì)引起身體免疫力下降,容易給癌細(xì)胞增殖復(fù)發(fā)可乘之機(jī)。
4.適當(dāng)鍛煉
適當(dāng)鍛煉身體,術(shù)后2-3 個(gè)月,可以做輕緩運(yùn)動(dòng),如散步,由15 分鐘逐漸增加到40分鐘;也可練氣功、打太極拳、做廣播體操等輕柔的運(yùn)動(dòng)。
5.改善生活方式
肺癌切除術(shù)后,患者應(yīng)戒煙、戒酒,不要過度勞累,注重情緒的調(diào)節(jié),保持心情愉快。
肺癌切除術(shù)后又復(fù)發(fā)如何治療
對(duì)于復(fù)發(fā)性肺癌患者,治療方法的選擇主要取決于初始治療方法、肺癌類型以及復(fù)發(fā)類型。
1.非小細(xì)胞肺癌
對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者,復(fù)發(fā)后的主要治療方法為化療、放療、靶向治療和免疫治療。如果肺癌患者在化療期間癌癥繼續(xù)發(fā)展,也可以根據(jù)基因檢測類型和藥物敏感性檢測,更換靶向治療藥物或免疫治療藥物。
對(duì)于僅在局部復(fù)發(fā)且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤,也可以通過再次手術(shù)切除腫瘤;對(duì)于伴隨區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的肺癌患者,多采用化療治療,靶向免疫,聯(lián)合局部的放射治療;對(duì)于遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)的肺癌患者,主要治療方法為化療、靶向治療或免疫治療。
2.小細(xì)胞肺癌
對(duì)于復(fù)發(fā)的小細(xì)胞肺癌患者,通常會(huì)采用化療,化療藥物的選擇取決于癌癥緩解的時(shí)間。對(duì)于多種藥物治療后癌癥仍然繼續(xù)增長的患者,可以選擇免疫藥物治療。
由以上內(nèi)容我們可以了解到,復(fù)發(fā)性肺癌相比初次診斷的肺癌在治療上更為困難,而對(duì)于復(fù)發(fā)性肺癌理想的防治方法就是盡可能地避免癌癥的復(fù)發(fā)。但,如果不幸出現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā),也可以選擇權(quán)威的醫(yī)院就診,找到合適的治療方案,延長生存期。
在復(fù)發(fā)性肺癌的治療方面,日本癌研有明醫(yī)院、順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、三井記念醫(yī)院、江戶川醫(yī)院及筑波大學(xué)附屬醫(yī)院等具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
●在肺癌手術(shù)治療方面,日本權(quán)威癌癥專科醫(yī)院—癌研有明醫(yī)院和日本綜合排名一位的順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院有著較大的優(yōu)勢。
癌研有明醫(yī)院肺癌手術(shù)治療歷史悠久,早在1955年就完成了第1例肺癌手術(shù)。自那時(shí)以來,治療數(shù)量穩(wěn)步積累,2016年4月的累計(jì)治療數(shù)量達(dá)到5,000例。該院每周四都會(huì)開展呼吸道癌病例討論會(huì),由呼吸外科、內(nèi)科、放射治療科、放射診斷科、病理/細(xì)胞學(xué)診斷的專家進(jìn)行探討,可以為肺癌患者制定合理的治療方案。
順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸外科的鈴木健司教授,以高超的肺癌手術(shù)技術(shù)被世界熟知。特別是在早期肺癌的手術(shù)治療方面,積極引入的微創(chuàng)手術(shù)以盡量保存患者肺組織,減少肺功能損傷,并且5年生存率達(dá)到95%、并發(fā)癥發(fā)生率為歐美主要機(jī)構(gòu)的1/5左右。
●對(duì)于需要放射治療的肺癌患者,日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院是全世界較早開展質(zhì)子治療深部腫瘤的質(zhì)子治療中心,在肺癌治療方面取得了良好的效果。江戶川醫(yī)院是世界上僅有的同時(shí)安裝了低場和高場MRI引導(dǎo)IMRT系統(tǒng)的設(shè)施,可為肺癌患者提供高精度的放射治療。
●對(duì)于需要化療的肺癌患者,日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥化療科的主任久保田馨教授是日本權(quán)威的癌癥診療專家,長年在國立癌癥中心的治療一線,被譽(yù)為肺癌的化療引領(lǐng)者。同時(shí)該院可為肺癌患者提供靶向治療、免疫治療、雙免疫治療方法等諸多先進(jìn)治療方案,提高患者的預(yù)后。
對(duì)于身體狀況不好,暫時(shí)無法去日本治療的肺癌患者也可以通過遠(yuǎn)程會(huì)診尋找權(quán)威的專家獲得合適的診療方案。
厚樸方舟與日本、美國、英國100多家世界權(quán)威醫(yī)院有著長期良好合作關(guān)系,并為方便國內(nèi)患者就醫(yī),共同推出了不同形式的遠(yuǎn)程會(huì)診和出國就醫(yī)定制服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
劉樹庫, 許紹發(fā), 駱寶劍,等. 1380例手術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌的多因素預(yù)后分析[J]. 中國肺癌雜志, 2006, 9(005):465-468.
https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell/by-stage.html
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!
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