EGFR基因突變是非小細胞肺癌尤為常見的突變類型，近日，EGFR/MET雙特異性抗體藥物Rybrevant(amivantamab)，與第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑lazertinib(拉澤替尼)聯(lián)用，治療非小細胞癌患者的結(jié)果披露，有望為更多肺癌患者提供新的治療選擇。

　　▲圖源：參考來源[1]

一、組合方案治療肺癌高值緩解率可達100%

　　CHRYSALIS研究是一項正在進行的臨床試驗，評估了Rybrevant作為單一藥物和聯(lián)合lazertinib一線治療各種EGFR突變的晚期非小細胞肺癌的效果。研究納入了11例EGFR 19外顯子缺失突變以及9例21號外顯子L858R突變的非小細胞肺癌患者。

　　結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，患者的緩解率為100%;中位隨訪22.3個月后，70%的患者無進展并繼續(xù)接受治療。

　　另外，CHRYSALIS-2 的一個隊列評估了Rybrevant聯(lián)合lazertinib以及含鉑化療治療攜帶EGFR突變的復(fù)發(fā)/難治性非小細胞癌(NSCLC)患者的效果。此次臨床試驗納入的患者都是治療后進展，此前的治療包括奧希替尼、吉非替尼、阿法替尼和鉑類化療等。

　　研究結(jié)果顯示，采用Rybrevant、lazertinib和化療構(gòu)成的組合方案，在中位隨訪時間為7.1個月時，總緩解率達到50%，75%的患者無進展并繼續(xù)接受治療。

　　▲圖源：hscnews

二、肺癌創(chuàng)新靶向藥：Rybrevant

　　5月21日，美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)EGFR-MET雙特異性抗體Rybrevant(Amivantamab-vmjw)上市，適應(yīng)癥為用于治療在接受含鉑化療失敗后病情進展、EGFR基因外顯子20插入突變陽性(EGFRex20ins+)的轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(mNSCLC)成人患者。

　　Rybrevant是第1個獲得批準(zhǔn)治療EGFR外顯子20插入突變陽性NSCLC的靶向藥物法。

　　▲圖源：FDA

　　Lazertinib(拉澤替尼)是新型口服第三代EGFR靶向藥。此前公布的數(shù)據(jù)已經(jīng)證實，Rybrevant聯(lián)合Lazertinib在克服第三代EGFR靶向藥奧希替尼(Osimertinib)耐藥性的領(lǐng)域具有重要意義。

　　CHRYSALIS研究隊列E結(jié)果顯示，Rybrevant聯(lián)合Lazertinib治療奧希替尼耐藥的緩解率(ORR)為36%，中位緩解持續(xù)時間(DOR)為9.6個月，中位無進展生存期(PFS)為4.9個月。

　　▲圖源：參考來源[3]

　　此次公布的研究數(shù)據(jù)不僅再次證實了Rybrevant與Lazertinib組成的聯(lián)合方案在治療復(fù)發(fā)性及出現(xiàn)耐藥的非小細胞肺癌的突出效果，還證明了組合方案在肺癌一線治療領(lǐng)域也具有出色的表現(xiàn)。未來，研究人員將進一步研究Rybrevant+Lazertinib組合方案治療肺癌的效果，有望讓更多肺癌患者受益。

　　總而言之，靶向治療的出現(xiàn)為晚期肺癌患者提供了新的治療選擇，顯著延長了肺癌患者的生存期。

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參考來源：

[1]Janssen Announces New Data Supporting Safety and Efficacy of RYBREVANT? and Lazertinib Combination for Patients with Non-Small Cell Lung Cancer and EGFR Mutations

[2] FDA Approves First Targeted Therapy for Subset of Non-Small Cell Lung Cancer

[3] DOI: 10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.9006 Journal of Clinical Oncology 39, no. 15_suppl (May 20, 2021) 9006-9006.

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