我們一直倡導(dǎo)輸尿管癌患者要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，輸尿管癌早期患者較易取得良好的治療效果，但是輸尿管癌早期怎樣確診呢?確診后才能做到早治療，關(guān)于輸尿管癌早期資料較少，厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)根據(jù)日本國(guó)立癌研究中心相關(guān)數(shù)據(jù)總結(jié)了輸尿管癌早期確診流程，希望對(duì)大家有所幫助。

一、輸尿管癌早期怎樣確診

1.腹部超聲(回聲)檢查

對(duì)輸尿管癌早期患者的負(fù)擔(dān)很小，簡(jiǎn)單且有用。輸尿管癌早期患者可以查看是否有癌癥

2.細(xì)胞鏡檢查(內(nèi)窺鏡檢查)

膀胱鏡檢查是通過(guò)膀胱鏡進(jìn)行的(膀胱內(nèi)窺鏡)通過(guò)尿道插入輸尿管癌早期患者膀胱內(nèi)窺鏡，膀胱癌的發(fā)生率比輸尿管癌早期高，因此醫(yī)生可能會(huì)首先懷疑膀胱癌并對(duì)其進(jìn)行測(cè)試，如果膀胱中沒(méi)有癌癥，請(qǐng)檢查左右尿道開(kāi)口是否有出血。

3.尿液細(xì)胞學(xué)檢查

這樣做是為了檢查尿液中是否有輸尿管癌早期癌細(xì)胞，尿細(xì)胞學(xué)評(píng)分為5分或3分，在5個(gè)階段的情況下，1和2被認(rèn)為是惡性的，3是假陽(yáng)性(懷疑是惡性的)，4和5被強(qiáng)烈懷疑是惡性的。但是，即使有輸尿管癌早期，尿液細(xì)胞學(xué)檢查也可能未顯示任何異常，因此檢測(cè)結(jié)果陰性并不意味著沒(méi)有輸尿管癌早期，判斷將與其他檢查結(jié)合進(jìn)行。

4.排泄腎盂造影(IVP或DIP)

如果疑似輸尿管癌早期患者腎功能沒(méi)有問(wèn)題，則進(jìn)行排泄腎盂造影(IVP或DIP)，這也稱為靜脈尿路造影，將造影劑放入靜脈中，并進(jìn)行幾次X射線檢查，可以查看尿流是否異常，并確定您是否患有輸尿管癌早期，由于在超過(guò)90%的腎盂/輸尿管癌早期中發(fā)現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn)，因此它是診斷腎盂/泌尿道癌的重要測(cè)試。

在該測(cè)試中，造影劑中所含的碘可能會(huì)引起過(guò)敏，如果疑似輸尿管癌早期患者有藥物過(guò)敏的經(jīng)驗(yàn)或擔(dān)心，請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生。

5.逆行腎盂造影(RP)

如果在此之前的檢查中發(fā)現(xiàn)異常，并且懷疑輸尿管癌早期，則可以進(jìn)行逆行腎盂造影(RP)，膀胱鏡穿過(guò)尿道插入，導(dǎo)管(細(xì)管)穿過(guò)膀胱中的尿道開(kāi)口插入，此時(shí)，可以直接從泌尿道收集尿液，并可以進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)檢查。另外，通過(guò)該導(dǎo)管注射造影劑，并多次進(jìn)行X射線檢查，以觀察腎盂和尿道的形狀，它可以揭示在排泄腎盂造影(IVP或DIP)和其他異常情況下不清晰可見(jiàn)的區(qū)域，如果無(wú)法插入導(dǎo)管，或者僅對(duì)尿道的下端成像，則可以在使用超聲波的同時(shí)用細(xì)針刺穿腎盂以進(jìn)行成像。

6.尿鏡檢查

即使懷疑有輸尿管癌早期，如果先前的檢查不能提供足夠的發(fā)現(xiàn)，也可以進(jìn)行尿鏡檢查，該測(cè)試在麻醉下進(jìn)行。首先，將內(nèi)窺鏡從泌尿道插入膀胱中，然后將內(nèi)窺鏡從泌尿道推進(jìn)到泌尿道和腎盂，還可以使用內(nèi)窺鏡觀察尿路和腎盂的狀態(tài)，并收集疑似異常的組織(活檢)，通過(guò)在顯微鏡下檢查活檢組織，可以確定手術(shù)前是否存在浸潤(rùn)性和輸尿管癌早期癌細(xì)胞的外觀(非典型性程度)。

7.CT檢查，胸部X線檢查，骨閃爍檢查

如果被診斷出患有輸尿管癌早期，請(qǐng)進(jìn)行CT、胸部X線檢查、骨閃爍檢查，以檢查是否有輸尿管癌早期擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、肺、骨骼、肝臟等，進(jìn)行MRI等影像學(xué)檢查，CT是一種使用X射線的方法，可讓您以圖像的形式看到體內(nèi)，通常，同位素(放射性同位素)碘用作造影劑。與IVP或DIP相比，可以更準(zhǔn)確地把握輸尿管癌早期病變。

如果輸尿管癌早期患者對(duì)造影劑過(guò)敏或腎功能有問(wèn)題，可以進(jìn)行MRI檢查，骨閃爍照相術(shù)是使用同位素(放射性同位素)對(duì)骨骼進(jìn)行X射線檢查，使用造影劑時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏，如果輸尿管癌早期患者有藥物過(guò)敏或焦慮癥的經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生。

輸尿管癌早期確診要選擇正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院，也有利于后續(xù)早期輸尿管癌的治療，日本癌研有明醫(yī)院不僅對(duì)早期輸尿管癌確診流程熟稔，還對(duì)早期輸尿管癌治療技術(shù)有所研究，其中達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)具有創(chuàng)口小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，厚樸方舟致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)的海外醫(yī)療服務(wù)，如果輸尿管癌早期患者期待獲得準(zhǔn)確診斷以及新技術(shù)治療，請(qǐng)聯(lián)系厚樸方舟。

參考文獻(xiàn)：

[1]https://ganjoho.jp/public/cancer/renal_pelvis/diagnosis.html

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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