隨著醫(yī)學水平的發(fā)展，胃癌的治療方法從原來的外科手術、放療、化療拓展到靶向治療和免疫治療，為胃癌患者提供了更多的治療選擇。而射頻消融術作為一種微創(chuàng)癌癥治療方法，在癌癥治療領域也應用較多。那么射頻消融術可以治療胃癌嗎，治療胃癌的效果如何?

圖源：創(chuàng)客貼

什么是射頻消融術?

射頻消融術(RFA)是在影像引導下將射頻針穿刺入腫塊內(nèi)，再將射頻波導入體內(nèi)，體內(nèi)的帶電粒子隨著射頻波方向的變化往返運動，粒子之間的摩擦會產(chǎn)生熱量，造成射頻針周圍溫度升高，溫度可達到110℃。而腫瘤細胞溫度超過42℃時就會出現(xiàn)變性，當溫度逐步增高時腫瘤細胞就會完全熱凝固壞死，從而起到治療作用。

射頻消融術治療胃癌效果如何?

事實上，射頻消融術并不能直接用于治療胃癌。因為胃是空腔臟器，使用射頻消融術會導致胃壁損傷發(fā)生胃漏，引發(fā)腹膜炎等疾病。

在胃腸道疾病中，內(nèi)鏡射頻消融術主要適用于Barrett食管伴高級別上皮內(nèi)瘤變、Barrett食管不伴異型增生，也可用于消化道平坦的高級別上皮內(nèi)瘤變、胃竇毛細血管擴張癥、放射性直腸炎以及血管發(fā)育不良等。目前尚未證明射頻消融在胃癌治療中的效用。

但是對于發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的胃癌患者，可以使用射頻消融術治療肝轉(zhuǎn)移病灶。對于無法進行手術或手術難度較大的晚期胃癌患者，射頻消融術主要作為姑息治療方法。對于腫瘤直徑小于2.5cm的患者，射頻消融摧毀率可達90%，而腫塊直徑大于5cm的患者則有一半以上不能為射頻消融所控制。

可以進行射頻消融術的肝轉(zhuǎn)移患者：

(1)病人一般狀態(tài)差，不能耐受肝臟手術。

(2)胃癌根治術后出現(xiàn)的肝臟轉(zhuǎn)移灶。

(3)肝轉(zhuǎn)移灶直徑<5 cm。

(4)預期術后殘余肝臟體積過小。

射頻消融術還能治療哪些癌癥患者?

1、非空腔臟器的實體性腫瘤，如肺癌、胰腺癌、肝癌、肝肺轉(zhuǎn)移瘤、胸腹腔實體性轉(zhuǎn)移瘤等，因各種原因不適宜手術及全身放化療者。

2、腫瘤的大小：對于腫瘤的范圍和大小沒有限制，但對于腫瘤較小而且數(shù)目不太多，或者較大實性腫瘤仍局限于臟器內(nèi)的患者更適宜。理想的消融對象是單發(fā)病灶小于5cm或3~4個多發(fā)病灶小于3cm結節(jié)。盡管較大病灶亦能采取消融方法治療，但要達到病灶完全消融的目的，必須多次重復消融，且一次直徑不能大于3cm。

胃癌治療專家：

日本順天堂大學醫(yī)學部附屬順天堂醫(yī)院福永哲教授從1994年就開始應用腹腔鏡做胃、食道、大腸等消化器手術。福永哲教授是日本胃癌微創(chuàng)手術的開拓者，拯救患者的同時將技能傳授給更多同行。如今，全球各地前來手術觀摩的醫(yī)生們依然絡繹不絕。

開腹手術的情況下，主刀醫(yī)生從腹部的上方開始往下進行，福永教授則是利用腹腔鏡手術的優(yōu)點，從胃的水平方向，一邊查看脾臟處的檢測儀畫面一邊進行手術的左側(cè)進入法，這種手術進入方式是福永教授開創(chuàng)的，被稱為“福永術式”。

從此，“福永術式”作為一種不受威脅的腹腔鏡手術方式不斷普及開來，為了更好地應用于臨床，教授也做了不斷改進。

雖然不能使用射頻消融術治療胃癌，但是其他的治療方法，例如外科手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療都為胃癌患者帶來了更多的生存益處。

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