在頸動(dòng)脈狹窄的治療中，藥物治療是貫穿始終的。藥物治療主要包括抗血小板凝集以及降脂降壓等。在頸動(dòng)脈狹窄早期階段，藥物治療是積極的預(yù)防性治療措施，可以減少血栓形成，減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展的目的，從而降低腦缺血事件的發(fā)生。那么現(xiàn)在有哪些頸動(dòng)脈治療藥物?接下來(lái)小編就來(lái)為大家匯總一下國(guó)外治療頸動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)藥物。

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國(guó)外治療頸動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)藥物匯總

1. 抗血小板藥物

抗血小板藥物主要包括阿司匹林，氯吡格雷，西洛他唑，噻氯匹定。CEA術(shù)后如果沒(méi)有出血等并發(fā)癥，建議至少使用阿司匹林。癥狀性頸動(dòng)脈狹窄考慮雙聯(lián)抗血小板治療，與單用阿司匹林相比，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雖能更有效地抗血小板聚集，但有增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。使用傳統(tǒng)抗凝藥(如華法林)聯(lián)合阿司匹林并不能減少心血管事件的發(fā)生，而且可能增加大出血風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板藥物也可用于預(yù)防中風(fēng)。

2. 降脂藥物

頸動(dòng)脈狹窄使用他汀類藥物進(jìn)行降脂治療。他汀類藥物主要適用于血中總膽同醇及低密度脂蛋白膽固醇增高為主的患者。當(dāng)患者為甘油三脂血癥時(shí)，可考慮給于煙酸類或者貝特類降脂藥。

3. 降壓藥物

用于頸動(dòng)脈狹窄患者的常用降壓藥物包括β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑、利尿劑五類，有助于使血管松弛，減輕血管血流量并降低血壓。

頸動(dòng)脈狹窄的治療關(guān)鍵在于預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生，要根據(jù)狹窄程度、斑塊大小、臨床癥狀來(lái)制定相應(yīng)的治療方案。一般來(lái)說(shuō)，頸動(dòng)脈狹窄不到50%且無(wú)癥狀，可通過(guò)藥物治療，但如果有癥狀，或狹窄程度大于70%，就需要在藥物治療的同時(shí)，接受手術(shù)治療。

日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科在頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富。在為頸動(dòng)脈狹窄患者實(shí)施頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)中，使用體感誘發(fā)電位(SEP)和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)監(jiān)測(cè)和術(shù)中實(shí)時(shí)血流測(cè)定等，在手術(shù)中通過(guò)建立側(cè)支循環(huán)，為維持頸動(dòng)脈血流的同時(shí)兼顧手術(shù)的安全性和可靠性。并在術(shù)后立即為患者進(jìn)行腦血流評(píng)估，以防止血流改善導(dǎo)致的腦過(guò)度灌注綜合征。

圖源：東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

除了以上三類藥物外，對(duì)于合并糖尿病的頸動(dòng)脈狹窄患者還要服用控制血糖的藥物，并加強(qiáng)飲食管理。國(guó)外治療頸動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)藥物匯總就介紹到這里。想要了解更多國(guó)外治療頸動(dòng)脈狹窄新進(jìn)展，歡迎在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問(wèn)。

參考來(lái)源：

http://www.secondscount.org/treatments/treatments-detail-2/medications-used-to-treat-carotid-artery-disease#.YBEc-ugzbs0

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/carotid-artery-disease

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