頸動脈狹窄是一種慢性病，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并進行干預治療，通?；颊哳A后較好。但是頸動脈狹窄一旦發(fā)展嚴重，將可能引起腦缺血或卒中等危及生命的情況。重度頸動脈狹窄需要如何治療才能避免出現(xiàn)嚴重癥狀，有幾種治療方案?接下來本文將為大家介紹一下重度頸動脈狹窄的治療方法。

圖源：日本東京女子醫(yī)科大學東醫(yī)療中心

重度頸動脈狹窄

根據(jù)日本東京女子醫(yī)科大學東醫(yī)療中心神經(jīng)外科的介紹，輕度狹窄為動脈內徑縮小<50%;中度狹窄為動脈內徑縮小50%-69%;重度狹窄為動脈內鏡縮小70%以上。

重度頸動脈狹窄無論是有癥狀性還是無癥狀性，都建議進行頸動脈內膜剝脫術(CEA)。對于進行頸動脈內膜剝脫術危險性較高的患者，考慮進行頸動脈支架成形術(CAS)。

重度頸動脈狹窄的治療方法

1. 頸動脈內膜剝脫術

頸動脈內膜剝脫術是目前僅有的可以達到去除動脈硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法，是頸段頸動脈狹窄治療的“金標準”。頸動脈內膜切除術在全身麻醉下進行，將狹窄部位的斑塊切除。因此，除了高血壓和糖尿病等并發(fā)癥外，評估心臟功能也很重要，心臟功能尤其受動脈粥樣硬化性冠狀動脈疾病的影響。有發(fā)生心肌梗塞或心絞痛發(fā)作風險的患者應配合心臟病學和心臟外科手術。

2. 頸動脈支架成形術

頸動脈支架成形術相對來說創(chuàng)傷較少，在局部麻醉條件下即可完成治療。對于進行頸動脈內膜剝脫術危險性較高的頸動脈狹窄患者，可以進行頸動脈支架成形術。頸動脈嚴重長段鈣化、腔內方法無法到達的病變(主動脈弓分支嚴重扭曲、無合適導入動脈、主動脈弓解剖特殊)等無法進行CAS治療。

圖源：東京女子醫(yī)科大學東醫(yī)療中心

日本東京女子醫(yī)科大學東醫(yī)療中心治療頸動脈狹窄經(jīng)驗非常豐富。該院神經(jīng)外科的三級急救移送數(shù)量在東京都內名列前茅。特別是對于腦卒中和外傷，進行準確快速的診斷和治療不僅可以挽救生命，還可以減少嚴重的后遺癥。另外，對于良性腦腫瘤(腦膜瘤、垂體瘤、前庭神經(jīng)鞘瘤等)，盡量保持其功能;對于功能性疾病(面部痙攣、三叉神經(jīng)痛)的外科手術治療、以及腦動脈瘤和頸動脈狹窄的外科手術和血管內治療也都非常擅長。另外，科研方面，在腦動脈瘤和蛛網(wǎng)膜下腔出血的研究，尤其是腦血管痙攣的治療和腦動脈瘤的致病基因研究方面，處于國際前沿。

除了以上兩種手術治療方法，服用抗血小板藥物和降脂藥物也是很重的。有關重度頸動脈狹窄治療方法的介紹就到這里。厚樸方舟是國內權威的海外醫(yī)療服務機構，致力于為國內患者提供海外優(yōu)質醫(yī)療資源，一站式出國看病服務。厚樸方舟與東京女子醫(yī)科大學東醫(yī)療中心有著深入的合作，想要前往日本治療的患者可以在線咨詢醫(yī)學顧問了解更多日本看病流程費用等相關信息。

參考來源：

[1]https://radiopaedia.org/articles/carotid-artery-stenosis

[2]http://twmu-mcens.jp/case160401.html

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