2016年3月6日，91歲的美國前總統(tǒng)卡特在他的家鄉(xiāng)笑著宣布：我的醫(yī)生認為我不需要繼續(xù)使用藥物治療了，所以我停藥了。

2015年8月20日，在美國佐治亞州亞特蘭大的卡特中心召開的新聞發(fā)布會上，近91歲高齡的美國前總統(tǒng)吉米·卡特宣布自己已確診罹患晚期黑色素瘤，腦中的4個瘤塊約2毫米大小。病灶較早在肝臟發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。他的治療方案包括手術(shù)、放療和抗癌新藥PD-1抗體Keytruda。

僅僅四個月之后，2015年12月6號，卡特宣布：我較近一次腦部磁共振成像(MRI)既沒有發(fā)現(xiàn)原有癌癥病灶的任何跡象，也未檢測出任何新病灶。不過，我將繼續(xù)接受每隔三周一次的Pembrolizumab(商品名Keytruda)免疫治療方法方法。

2016年3月6號，卡特愉快的宣布停止PD-1抗體Keytruda治療。

這一年里，黑人大叔奧巴馬分別在年初與年末在國情咨詢中提到了兩個全新的計劃：“精準治療”和重啟“登月計劃”。

遠在美國的總統(tǒng)為廣大病友送上了一份新年大禮和圣誕大禮。

這兩項計劃均由美國現(xiàn)任副總統(tǒng)拜登負責。而拜登副總統(tǒng)剛剛從喪子之痛中解脫出來——副總統(tǒng)的兒子罹患腦瘤不幸去世。

副總統(tǒng)拜登無疑是這項計劃較合適的負責人。

與癌癥扯上關(guān)系的還有一位美國總統(tǒng)，美國前總統(tǒng)卡特。卡特總統(tǒng)幾個月前罹患了黑色素瘤(總統(tǒng)們飽受腫瘤的困擾忍不住讓菠菜猜測是否由于太過憂國憂民思慮過多導(dǎo)致?看來菠菜也危險了)。

只是卡特總統(tǒng)這次并沒有上演悲劇，反而驚天逆轉(zhuǎn)，驚爆了大家的眼球。經(jīng)過手術(shù)、放療和PD-1抗體Keytruda的治療，2015年12月6號，卡特宣布：我較近一次腦部磁共振成像(MRI)既沒有發(fā)現(xiàn)原有癌癥病灶的任何跡象，也未檢測出任何新病灶。

卡特總統(tǒng)以自己的親身經(jīng)歷為PD-1抗體做了一次活廣告，也讓PD-1抗體Keytruda的競爭對手，同樣生產(chǎn)PD-1抗體的施貴寶充滿了郁悶的心情。也為總統(tǒng)們的新計劃“登月計劃”成功做了背書：我們的計劃并非異想天開。

這次，不甘寂寞的卡特總統(tǒng)又再次大跌了各位的眼鏡。

PD-1抑制劑

PD-1抗體停藥-各路專家觀點不一

美國癌癥協(xié)會的副首席執(zhí)行官 Len Lichtenfeld博士認為：很多醫(yī)生都意識到PD-1抗體藥物是黑色素瘤治療領(lǐng)域的“規(guī)則改變者”，因為他對晚期黑色素瘤的效果實在驚人。但是，這個藥很新，臨床醫(yī)生也都在學習如何使用以及使用多久之后可以停藥。一些醫(yī)生認為只要患者的狀態(tài)還不錯就應(yīng)該一直使用PD-1抗體治療，另外一些人認為PD-1抗體只需要使用一段時間就可以停藥。關(guān)于卡特的停藥，這是他的醫(yī)生根據(jù)他的體征給做的決定，并不適合所有人。

Douglas Johnson是爾特大學癌癥研究中心的黑色素瘤專家，他認為： FDA并沒有給出明確的PD-1抗體停藥標準，一些治療有效的患者也想停藥但是很糾結(jié)，擔心萬一停藥腫瘤再回來怎么辦?這真的是一個很難回答的問題，不過我們確定一些停藥的患者效果依然很好，但是這個藥從臨床試驗到現(xiàn)在只有10年時間，我們真的不知道是不是所有的患者都是這樣的。

Tim Turnham是黑色素瘤研究中心的執(zhí)行董事，他認為：卡特的的年齡和他一直比較忙可能是他停藥的原因;當你有一個臨床效果非常好的藥物時候，真的很難決定什么時候該停藥，這需要患者和醫(yī)生討論之后才能做決定。

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