2016年3月6日，91歲的美國(guó)前總統(tǒng)卡特在他的家鄉(xiāng)笑著宣布：我的醫(yī)生認(rèn)為我不需要繼續(xù)使用藥物治療了，所以我停藥了。

2015年8月20日，在美國(guó)佐治亞州亞特蘭大的卡特中心召開的新聞發(fā)布會(huì)上，近91歲高齡的美國(guó)前總統(tǒng)吉米·卡特宣布自己已確診罹患晚期黑色素瘤，腦中的4個(gè)瘤塊約2毫米大小。病灶較早在肝臟發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。他的治療方案包括手術(shù)、放療和抗癌新藥PD-1抗體Keytruda。

僅僅四個(gè)月之后，2015年12月6號(hào)，卡特宣布：我較近一次腦部磁共振成像(MRI)既沒有發(fā)現(xiàn)原有癌癥病灶的任何跡象，也未檢測(cè)出任何新病灶。不過，我將繼續(xù)接受每隔三周一次的Pembrolizumab(商品名Keytruda)免疫治療方法方法。

2016年3月6號(hào)，卡特愉快的宣布停止PD-1抗體Keytruda治療。

這一年里，黑人大叔奧巴馬分別在年初與年末在國(guó)情咨詢中提到了兩個(gè)全新的計(jì)劃：“精準(zhǔn)治療”和重啟“登月計(jì)劃”。

遠(yuǎn)在美國(guó)的總統(tǒng)為廣大病友送上了一份新年大禮和圣誕大禮。

這兩項(xiàng)計(jì)劃均由美國(guó)現(xiàn)任副總統(tǒng)拜登負(fù)責(zé)。而拜登副總統(tǒng)剛剛從喪子之痛中解脫出來——副總統(tǒng)的兒子罹患腦瘤不幸去世。

副總統(tǒng)拜登無疑是這項(xiàng)計(jì)劃較合適的負(fù)責(zé)人。

與癌癥扯上關(guān)系的還有一位美國(guó)總統(tǒng)，美國(guó)前總統(tǒng)卡特?？ㄌ乜偨y(tǒng)幾個(gè)月前罹患了黑色素瘤(總統(tǒng)們飽受腫瘤的困擾忍不住讓菠菜猜測(cè)是否由于太過憂國(guó)憂民思慮過多導(dǎo)致?看來菠菜也危險(xiǎn)了)。

只是卡特總統(tǒng)這次并沒有上演悲劇，反而驚天逆轉(zhuǎn)，驚爆了大家的眼球。經(jīng)過手術(shù)、放療和PD-1抗體Keytruda的治療，2015年12月6號(hào)，卡特宣布：我較近一次腦部磁共振成像(MRI)既沒有發(fā)現(xiàn)原有癌癥病灶的任何跡象，也未檢測(cè)出任何新病灶。

卡特總統(tǒng)以自己的親身經(jīng)歷為PD-1抗體做了一次活廣告，也讓PD-1抗體Keytruda的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，同樣生產(chǎn)PD-1抗體的施貴寶充滿了郁悶的心情。也為總統(tǒng)們的新計(jì)劃“登月計(jì)劃”成功做了背書：我們的計(jì)劃并非異想天開。

這次，不甘寂寞的卡特總統(tǒng)又再次大跌了各位的眼鏡。

PD-1抑制劑

PD-1抗體停藥-各路專家觀點(diǎn)不一

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的副首席執(zhí)行官 Len Lichtenfeld博士認(rèn)為：很多醫(yī)生都意識(shí)到PD-1抗體藥物是黑色素瘤治療領(lǐng)域的“規(guī)則改變者”，因?yàn)樗麑?duì)晚期黑色素瘤的效果實(shí)在驚人。但是，這個(gè)藥很新，臨床醫(yī)生也都在學(xué)習(xí)如何使用以及使用多久之后可以停藥。一些醫(yī)生認(rèn)為只要患者的狀態(tài)還不錯(cuò)就應(yīng)該一直使用PD-1抗體治療，另外一些人認(rèn)為PD-1抗體只需要使用一段時(shí)間就可以停藥。關(guān)于卡特的停藥，這是他的醫(yī)生根據(jù)他的體征給做的決定，并不適合所有人。

Douglas Johnson是爾特大學(xué)癌癥研究中心的黑色素瘤專家，他認(rèn)為： FDA并沒有給出明確的PD-1抗體停藥標(biāo)準(zhǔn)，一些治療有效的患者也想停藥但是很糾結(jié)，擔(dān)心萬一停藥腫瘤再回來怎么辦?這真的是一個(gè)很難回答的問題，不過我們確定一些停藥的患者效果依然很好，但是這個(gè)藥從臨床試驗(yàn)到現(xiàn)在只有10年時(shí)間，我們真的不知道是不是所有的患者都是這樣的。

Tim Turnham是黑色素瘤研究中心的執(zhí)行董事，他認(rèn)為：卡特的的年齡和他一直比較忙可能是他停藥的原因;當(dāng)你有一個(gè)臨床效果非常好的藥物時(shí)候，真的很難決定什么時(shí)候該停藥，這需要患者和醫(yī)生討論之后才能做決定。

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