? ? ? 肝母細(xì)胞瘤是發(fā)生在肝臟中的罕見(jiàn)類型的兒童期癌癥。早期乙型肝炎感染的兒童，過(guò)早出生和低出生體重的兒童，或膽道閉鎖（阻塞攜帶膽汁20的管子）的兒童患肝母細(xì)胞瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。許多遺傳條件也增加了這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。肝臟的主要功能包括過(guò)濾和儲(chǔ)存血液，加工我們吃的食物，并為身體使用制備重要的蛋白質(zhì)。它有一個(gè)右葉和一個(gè)左葉。
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? ? ?大多數(shù)肝母細(xì)胞瘤腫瘤在右葉生長(zhǎng)。這種疾病主要影響從嬰兒到大約五歲的兒童; 大多數(shù)病例出現(xiàn)在生命的頭18個(gè)月。
肝母細(xì)胞瘤癌細(xì)胞可以擴(kuò)散（轉(zhuǎn)移）到身體的其他區(qū)域。較常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺和腹部。
丹娜-法伯/波士頓兒童醫(yī)院的肝母細(xì)胞瘤治療
? ? ? 患有肝母細(xì)胞瘤的患者通過(guò)我們的肝臟腫瘤計(jì)劃在丹娜-法伯/波士頓兒童醫(yī)院進(jìn)行治療。我們有一些較有經(jīng)驗(yàn)的兒科肝癌腫瘤學(xué)家和外科醫(yī)生，以及國(guó)際大家一致認(rèn)為的兒科亞專家，他們使用復(fù)雜的技能和治療方法來(lái)大限度地提高患者的效果。
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? ? ? 我們也是該國(guó)大，較復(fù)雜的病理學(xué)服務(wù)之一。因?yàn)楦渭?xì)胞癌（另一種類型的肝腫瘤）有時(shí)被誤診為肝母細(xì)胞瘤，重要的是由專門從事罕見(jiàn)兒科腫瘤的兒科病理學(xué)家審查肝腫瘤，并能做出正確的診斷。
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如何診斷肝母細(xì)胞瘤？
? ? ? 較終，通過(guò)腫瘤的活組織檢查確認(rèn)診斷。肝母細(xì)胞瘤可以擴(kuò)散到肺部，很少到骨骼。因此，診斷時(shí)需要進(jìn)行全面的處理以確定疾病的程度。所有測(cè)試完成后，醫(yī)生將能夠概述權(quán)威治療方案。除了完整的病史和身體檢查外，肝母細(xì)胞瘤的診斷程序可能包括：
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? ? ? 活檢 - 從腫瘤中取出的組織樣品，并在顯微鏡下檢查; 你的小孩的外科醫(yī)生也可以用一種稱為腹腔鏡的儀器來(lái)看肝臟，一根帶有光線的小管。
? ? ? 完全血液計(jì)數(shù)（CBC） - 測(cè)量您孩子血液中特定體積的不同血細(xì)胞的大小，數(shù)量和成熟度。
? ? ? 血液檢查 - 血液化學(xué)，肝腎功能評(píng)估和基因研究。
? ? ? 甲胎蛋白（AFP）測(cè)試 - 血液中的甲胎蛋白（AFP）水平可用于診斷和跟蹤您孩子對(duì)治療的反應(yīng)。
多項(xiàng)成像研究，包括：
? ? ? X射線 - 使用不可見(jiàn)的電磁能束產(chǎn)生膠片內(nèi)部組織，骨骼和器官的圖像的診斷測(cè)試。
? ? ? 計(jì)算機(jī)斷層掃描（也稱為CT或CAT掃描） - CT掃描顯示身體任何部位的詳細(xì)圖像，包括骨骼，肌肉，脂肪和器官。CT掃描比一般X射線更詳細(xì)。
? ? ? 磁共振成像（MRI） - 使用大磁鐵，射頻和計(jì)算機(jī)的組合來(lái)產(chǎn)生身體內(nèi)器官和結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像的診斷程序。
? ? ? 超聲波（也稱超音波） - 超聲波用于觀察內(nèi)臟器官的功能，并評(píng)估通過(guò)各種血管的血流量。
? ? ? 肝臟掃描 - 在注射了被肝組織吸收的染料后拍攝的照片或X射線。這些用于檢測(cè)腫瘤和肝臟異常。
? ? ? 在我們完成所有必要的測(cè)試后，我們的專家會(huì)面會(huì)議，審查和討論他們了解到您孩子的狀況。然后，我們將與您和您的家人會(huì)面，討論結(jié)果并概述權(quán)威治療方案。肝母細(xì)胞瘤如何分類？

什么是肝母細(xì)胞瘤的治療方法？

? ? ? 特異性治療肝母細(xì)胞瘤將由您孩子的醫(yī)師根據(jù)以下一些或全部以下因素確定：
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? ? ? 你孩子的年齡，整體健康和病史
? ? ? 疾病程度
? ? ? 您孩子對(duì)具體藥物，手術(shù)和治療方法的耐受性
? ? ? 你的孩子的醫(yī)生如何預(yù)料疾病進(jìn)展
? ? ? 您的意見(jiàn)或偏好
? ? ? 肝母細(xì)胞瘤的治療通常旨在切除（去除）盡可能多的腫瘤，同時(shí)確保您的孩子仍具有足夠的肝功能。肝組織可以在去除時(shí)再生。
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手術(shù)
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? ? ? 通過(guò)手術(shù)（肝切除術(shù)）完全清除腫瘤對(duì)于實(shí)現(xiàn)肝母細(xì)胞瘤兒童痊愈仍然非常重要。如果認(rèn)為移除是非常危險(xiǎn)的或有很大的機(jī)會(huì)將腫瘤留在背后，則可以較初對(duì)化療進(jìn)行化療。
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? ? ? 經(jīng)過(guò)三或四個(gè)療程后，切除術(shù)往往更容易實(shí)現(xiàn)。肝臟具有顯著的再生能力。對(duì)兒童的長(zhǎng)期隨訪研究表明，肝臟可以繼續(xù)生長(zhǎng)，并且經(jīng)常保持非常接近肝臟預(yù)測(cè)的正常大小，盡管在嬰兒期去除了高達(dá)2/3的肝臟。
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? ? ? 上消化道的任何腫瘤，包括肝臟，都是非常復(fù)雜的手術(shù)，需要非常專業(yè)的專業(yè)知識(shí)。在丹娜-法伯/波士頓兒童學(xué)院，我們有專門從事小兒肝外科手術(shù)的外科醫(yī)生，并已成功地進(jìn)行了一些兒童中較復(fù)雜的肝臟和上消化道手術(shù)。
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化療
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? ? ? 如上所述，化療是與手術(shù)和其他治療結(jié)合使用的治療。化療是一種通過(guò)干擾癌細(xì)胞生長(zhǎng)或繁殖能力起作用的藥物治療。
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? ? ? 雖然化療在治療某些癌癥方面相當(dāng)有效，但是這些藥物并不能區(qū)分正常的健康細(xì)胞與癌細(xì)胞。因此，治療期間可能會(huì)有很多不良副作用。能夠預(yù)測(cè)這些副作用可以幫助護(hù)理團(tuán)隊(duì)，家長(zhǎng)和孩子準(zhǔn)備，并且在某些情況下可以防止這些癥狀發(fā)生，如果可能的話。
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? ? ? 將化學(xué)治療方法引入血液，然后通過(guò)身體傳播以殺死癌細(xì)胞。不同組的化療藥物以不同的方式工作，可以對(duì)抗癌細(xì)胞和收縮腫瘤。通常使用化療藥物的組合。某些化療藥物可以按照特定的順序給予，這取決于其用于治療的癌癥的類型。
可給予化療：
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作為吞咽的藥丸
作為注射入肌肉或脂肪組織
靜脈注射（直接到血液）
鞘內(nèi)（用針直接進(jìn)入脊柱）
肝移植
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? ? ? 在非常罕見(jiàn)的情況下，當(dāng)化療后腫瘤仍然不能手術(shù)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行肝移植。您孩子的醫(yī)生將提供更多的信息，說(shuō)明這是否是您孩子的選擇和所涉及的過(guò)程。

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