? ? ? Wilms腫瘤（也稱為腎母細(xì)胞瘤）是腎細(xì)胞中的癌性腫瘤。 幸運(yùn)的是，正確的治療方法，Wilms腫瘤是高度可治療的。Wilms腫瘤是兒童中較常見的腎臟（腎）癌癥，約占所有兒童期癌癥的6％。每年約有500名兒童被診斷患有Wilms腫瘤。Wilms腫瘤可發(fā)生在15歲以下的任何年齡，但較常見于5歲以下的兒童。成人很少有Wilms腫瘤。
? ? ? 腫瘤可以擴(kuò)散到腎外，較常見于腹部淋巴結(jié)和肺部。在迅速和積極的治療中，Wilms腫瘤在大多數(shù)兒童中成功治療?？梢允褂枚鄬W(xué)科方法，包括手術(shù)和/或化療和/或放射治療的組合。
Dana-Farber / Boston的Wilms腫瘤和雙側(cè)Wilms腫瘤治療兒童
? ? ? Wilms腫瘤患者通過Dana-Farber / Boston Children's 的腎臟腫瘤計(jì)劃獲得高度協(xié)調(diào)的多學(xué)科保健。
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? ? ? 作為區(qū)域，國(guó)家和國(guó)際轉(zhuǎn)診中心，我們的外科醫(yī)生和實(shí)體腫瘤腫瘤學(xué)家在Wilms腫瘤兒童的護(hù)理方面具有廣泛的專業(yè)知識(shí)，特別是雙側(cè)腫瘤（腹部?jī)蓚?cè)的腫瘤），大腫瘤或“不利的”其他地方罕見的腫瘤亞型。我們的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)利用達(dá)納 - 法伯癌癥研究所和波士頓兒童醫(yī)院的專家，共同制定周密和準(zhǔn)確的治療計(jì)劃。
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? ? ? ?Dana-Farber / Boston兒童的Wilms腫瘤專家率先推出了Wilms治療的重要新手術(shù)和醫(yī)療方法。他們還通過國(guó)家威爾姆斯腫瘤研究小組和兒童腫瘤小組在大型合作研究中發(fā)揮關(guān)鍵作用。這些研究已經(jīng)嚴(yán)格比較治療計(jì)劃，以確定較有效和較不受威脅的治療方法，并有助于在過去三十年中大大推進(jìn)Wilms腫瘤治療。
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如何在兒童中診斷出Wilms腫瘤？
? ? ? 治療小孩的前列步是形成一個(gè)準(zhǔn)確和完整的診斷。您孩子的醫(yī)生可能會(huì)介紹一些不同的測(cè)試來確定癥狀的原因。除了完整的病史和身體檢查外，您孩子的醫(yī)生可能會(huì)下列一項(xiàng)或多項(xiàng)：
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? ? ? 腹部超聲：該成像測(cè)試可以提供您的孩子的腎臟和腫瘤的輪廓，并確定是否在腹部的腎靜脈或其他主要靜脈有問題。它也可以確定相反的腎臟是否存在腫瘤。這通常是我們建議如果懷疑腫瘤的前列個(gè)測(cè)試。
? ? ? 胸部或腹部X線片：x射線可以幫助確定腫瘤的大小和位置以及是否擴(kuò)散。
? ? ? 計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）：腹部和胸部的CT掃描可以提供比X射線更詳細(xì)的圖像，并且是確定Wilms腫瘤是否擴(kuò)散到肺部并評(píng)估腫瘤是否可以通過手術(shù)切除的優(yōu)選方法。
? ? ? 磁共振成像（MRI）：在某些情況下，可以使用腹部的MRI來尋找血管或其他器官中的腫瘤。MRI是雙側(cè)腎腫瘤兒童的選擇成像方法，尤其是當(dāng)需要進(jìn)行多次成像研究時(shí)。
? ? ? 血液和尿液測(cè)試：這些可以評(píng)估您孩子的腎臟和肝臟功能，并尋找任何其他與血液相關(guān)的異常。
? ? ? 活組織檢查：在某些情況下，團(tuán)隊(duì)將決定進(jìn)行活檢以幫助確定腫瘤類型。如果腫瘤非常大，不能不受威脅清除，或有雙側(cè)腫瘤或廣泛腫瘤擴(kuò)散的證據(jù)，這可能是適當(dāng)?shù)摹?br /> ? ? ? 手術(shù)切除腫瘤和腎臟（腎切除術(shù)）。手術(shù)是Wilms腫瘤診斷和治療的關(guān)鍵組成部分。
? ? ? 在我們完成所有必要的測(cè)試后，我們的專家會(huì)面會(huì)議，審查和討論他們了解到您孩子的狀況。然后，我們將與您和您的家人會(huì)面，討論結(jié)果并概述權(quán)威治療方案。
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Wilms腫瘤的治療方法是什么？
? ? ? 您孩子的醫(yī)師將根據(jù)以下幾個(gè)因素確定具體的治療過程，包括：
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? ? ? 您孩子的年齡，整體健康和病史
? ? ? 腫瘤的類型，位置和大小
? ? ? 疾病程度（階段）
? ? ? 您孩子對(duì)特定藥物，手術(shù)或治療方法的耐受性
? ? ? 你的孩子的醫(yī)生如何期待這種疾病的進(jìn)展
? ? ? 腫瘤的遺傳特征
? ? ? Wilms腫瘤治療的前列步是手術(shù)去除腫瘤。較常見的手術(shù)是完全的 ?腎切除術(shù)，其可以去除整個(gè)腎臟，腎臟周圍的組織，輸尿管（將尿從腎臟排出至膀胱的管）和腎上腺（位于腎臟頂部）。如果腫瘤僅發(fā)生在一個(gè)腎臟中，則進(jìn)行該操作。一些低期Wilms腫瘤可以單獨(dú)手術(shù)治療。
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? ? ?如果您的小孩患有雙側(cè)惡性腫瘤（兩個(gè)腫瘤在兩個(gè)腎臟）或已知的腎癌傾向，您的小孩的醫(yī)生可能會(huì)介紹部分腎切除術(shù)或減少腎臟的手術(shù)，其目的是消除腫瘤，同時(shí)留下大數(shù)量的健康腎組織。
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? ? ?在罕見的情況下，當(dāng)腫瘤非常大時(shí)，您的小孩的醫(yī)生可能會(huì)介紹化療，以便在手術(shù)前縮小腫瘤。在某些情況下，活檢可能是您孩子較好的前列手術(shù)方法，以便在治療前確定診斷。
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? ? ? 對(duì)于Wilms腫瘤特別是雙側(cè)腫瘤的外科手術(shù)應(yīng)在專業(yè)中心進(jìn)行，有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生在先進(jìn)的技能環(huán)境中工作，可以提供較合適的腎臟手術(shù)。Dana-Farber / Boston的外科醫(yī)生兒童在治療Wilms腫瘤方面擁有豐富的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。
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? ? ? 手術(shù)通常是化學(xué)治療方法 ?，有時(shí)也是放射治療?；煹念愋秃洼椛湫枰赡[瘤分期（腫瘤擴(kuò)散程度）和腫瘤類型決定。對(duì)于某些腫瘤，包括已經(jīng)擴(kuò)散到腹部或肺部的淋巴結(jié)的腫瘤，可以指出放射治療。
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? ? ? 在非常罕見的情況下，可以使用干細(xì)胞移植，涉及移植您孩子自己的干細(xì)胞。這可以讓您的小孩的醫(yī)生在難治的Wilms腫瘤病例中進(jìn)行高強(qiáng)度化療。干細(xì)胞移植和治療所需的治療是復(fù)雜的并涉及一些風(fēng)險(xiǎn)。你的醫(yī)生會(huì)給你更詳細(xì)的信息，期待什么。
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治療其他腎臟腫瘤腎臟的
? ? ? 惡性橫紋肌瘤曾被認(rèn)為是Wilms腫瘤的一個(gè)子集，但現(xiàn)在已被歸類為獨(dú)立的腫瘤類型。其他類型的腎腫瘤包括腎細(xì)胞癌，腎臟透明細(xì)胞肉瘤，囊性腎瘤和先天性中胚層性腎細(xì)胞瘤。
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