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美國前沿發(fā)布:篩查并不能降低卵巢癌死亡率

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-03-02  作者:厚樸方舟  

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近日,美國疾病預防工作組(USPSTF) 發(fā)布了針對卵巢癌篩查的前沿介紹。
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卵巢癌比較兇險,雖然發(fā)病率并不很高,卻是較致命的婦科癌癥。在美國,每年大約有14,000名女性死于卵巢癌。

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由于卵巢癌早期癥狀不典型的,往往發(fā)現時已經錯過了權威治療時期,所以早發(fā)現早治療很關鍵。醫(yī)生和科學家們一直在尋找有效的方法來進行卵巢癌篩查。

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美國疾病預防工作組大約每五年更新一次介紹和指南,這次更新結果基本跟2012年版一致。

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要點摘錄如下:
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評估的卵巢癌篩查方法包括:陰道超聲檢查, 血清CA-125水平測試, ?和盆腔手診。

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證據充分:卵巢癌篩查并不能降低卵巢癌的死亡率。

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證據充分:卵巢癌篩查會給患者帶來中度損害甚至是很嚴重的損害,包括假陽性和對沒有癌癥的女性進行的不必要的手術治療。

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由于現有的卵巢癌篩查并沒有降低死亡率,還有中度到嚴重的不良后果,美國疾病預防工作組認為:在沒有高危因素和臨床癥狀的女性進行卵巢篩查的壞處多與好處,凈收益為負值。

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雖然認同早發(fā)現早治療的重要性,但是鑒于目前還沒有有效的卵巢癌篩查手段,美國疾病預防工作組反對在任何沒有高危因素或癥狀的女性中做常規(guī)的卵巢癌篩查。

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這個決定是根據事實和數據來做的,跟卵巢癌篩查的檢查費用無關。

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但是,以下幾種情況例外,請咨詢醫(yī)生:

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  • 有家族史包括卵巢癌或乳腺癌病史

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  • 有遺傳性因素包括BRCA1和BRCA2變異

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  • 有臨床癥狀,包括腹痛、腹脹、便秘、泌尿系統的癥狀、腰痛或者不明原因的疲倦等。這些癥狀很不典型也不特異,及時咨詢醫(yī)生很重要。

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總結一下,USPSTF前沿介紹
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對沒有高危因素或臨床癥狀的女性,不介紹任何方式的卵巢癌篩查。

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對于有家族史、遺傳性因素和臨床癥狀的女性,建議咨詢醫(yī)生,針對具體情況來做判斷。

其它權威機構的看法

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,我們看看其它權威學術組織對卵巢癌篩查的建議:

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美國婦產科學會?

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  • 不介紹在低風險無癥狀的女性中進行卵巢癌篩查。

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  • 對高風險和有癥狀的女性介紹陰道超聲、CA-125測試和體檢。

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美國癌癥學會?

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  • 目前沒有任何有效的篩查方法來早期發(fā)現卵巢癌,因此不介紹在普通風險的女性中做卵巢癌篩查。

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美國放射學會?

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  • 在普通風險人群,不介紹進行卵巢癌篩查。

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美國家庭醫(yī)生學會?

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  • 不介紹在沒有癥狀的女性中進行卵巢癌篩查。

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各個相關的不同專業(yè)保持高度一致,結論無需再重復。

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參考文獻

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2672638

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