國(guó)際肝癌晚期治療新進(jìn)展！近日，一項(xiàng)全球隨機(jī)的1b/2期臨床試驗(yàn)披露了晚期肝癌一線治療的新突破。研究結(jié)果顯示，采用TPST-1120聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療方案(Avastin+Tecentriq)一線治療無(wú)法切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌(HCC)患者可以顯著改善客觀緩解率(ORR)。

　　▲圖源：參考來(lái)源[1]

　　TPST-1120是一種口服、選擇性PPARα小分子拮抗劑。臨床前數(shù)據(jù)顯示，TPST-1120可直接殺死腫瘤細(xì)胞，并靶向腫瘤微環(huán)境中的抑制性免疫通路。

　　研究結(jié)果顯示，采用TPST-1120聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療方案的三聯(lián)治療方案進(jìn)行一線治療后，總體緩解率為30%，與對(duì)照組(17.2%)相比，客觀緩解率改善了74.4%。而且，三聯(lián)治療組中，47.5%的患者仍在接受治療，對(duì)照組僅為23.3%。同時(shí)，研究指出，在標(biāo)準(zhǔn)治療方案上添加TPST-1120后展現(xiàn)出良好的安全性，安全數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)治療方案相似。

　　總而言之，在Avastin聯(lián)合PD-L1藥物Tecentriq的組合治療上添加TPST-1120有望實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后效果。

T+A組合治療：晚期肝癌一線治療的標(biāo)準(zhǔn)治療

　　2020年5月，Avastin(安維汀，通用名：bevacizumab，貝伐單抗)聯(lián)合PD-L1藥物Tecentriq(特善奇，通用名：atezolizumab，阿特珠單抗)的組合治療被美國(guó)FDA批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。目前，A+T的組合治療已成為晚期肝癌一線治療的標(biāo)準(zhǔn)治療。

　　IMBrave150研究結(jié)果顯示，PD-L1藥物Tecentriq聯(lián)合靶向藥Avastin(T+A)的組合治療可以顯著改善晚期肝癌患者的預(yù)后效果，與對(duì)照組相比，可將患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低42%、一年生存率提高12.6%，疾病無(wú)進(jìn)展生存期延長(zhǎng)1.58倍[1]。

　　2022年發(fā)表在《Journal of Clinical Oncology》中的研究指出，“T+A”組合治療仍然是迄今為止報(bào)告的有效的晚期肝癌一線治療方案[2]。

　　除此之外，晚期肝癌還可以通過(guò)O+Y(抗PD-1藥物Opdivo與抗CTLA-4藥物Yervoy)雙免疫治療、T+D(抗CTLA-4抗體Imjudo與抗PD-L1抗體Imfinzi)雙免疫治療等方案延長(zhǎng)生存期。

　　總而言之，隨著精準(zhǔn)治療的出現(xiàn)，晚期肝癌的生存期也在不斷延長(zhǎng)。而TPST-1120聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療方案的三聯(lián)治療方案有望打破目前肝癌一線治療的困境，進(jìn)一步提高晚期肝癌患者的預(yù)后，延長(zhǎng)生存期。

　　但需要注意的是，肝癌的治療選擇需要由專業(yè)的醫(yī)師根據(jù)肝癌患者的病情進(jìn)行評(píng)估。因此，肝癌患者應(yīng)尋找專業(yè)、權(quán)威的肝癌治療專家進(jìn)行診治，并積極與專家進(jìn)行溝通，找到合適的治療方案。

　　目前，日本治療肝癌的效果十分顯著，總體5年生存率達(dá)到38.1%(我國(guó)肝癌5年生存率為12.1%)[5，6]。

　　根據(jù)2021年日本經(jīng)濟(jì)新聞?wù){(diào)查的數(shù)據(jù)，日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院是日本肝癌生存率排名一位的醫(yī)院，無(wú)論是早期還是中晚期肝癌患者的生存率都遠(yuǎn)超日本平均水平。在靶向及免疫治療等領(lǐng)域，順天堂醫(yī)院擁有靶向治療肝癌的病例數(shù)一位的傲人成績(jī)，改善了無(wú)數(shù)肝癌患者的預(yù)后[7]。

　　厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院在內(nèi)的肝癌治療權(quán)威醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為肝癌患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診及一站式出國(guó)看病服務(wù)，幫助患者找到理想的治療方案，提高患者的預(yù)后。如希望了解更多肝癌治療內(nèi)容，或有意向?qū)で蟾线m、有效的治療方案的，可以直接在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

[1]Tempest Announces Positive Early Results from Global Randomized Phase 1b/2 Combination Study of TPST-1120 in First-Line Hepatocellular Carcinoma | Tempest Therapeutics

[2]Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular CarcinomaRichard S. Finn, M.D., Shukui Qin, M.D., Masafumi Ikeda, M.D., Peter R. Galle, M.D., Michel Ducreux, M.D., Tae-You Kim, M.D., Masatoshi Kudo, M.D., Valeriy Breder, M.D., Philippe Merle, M.D., Ahmed O. Kaseb, M.D., Daneng Li, M.D., Wendy Verret, Ph.D., et al., for the IMbrave150 Investigators*

[3]Bejjani AC, Finn RS. Hepatocellular Carcinoma: Pick the Winner-Tyrosine Kinase Inhibitor Versus Immuno-oncology Agent-Based Combinations. J Clin Oncol. 2022 Jun 1:JCO2102605. doi: 10.1200/JCO.21.02605. Epub ahead of print. PMID: 35649192.

[4]AACR 2023: IMbrave050: Phase 3 study of adjuvant atezolizumab + bevacizumab versus active surveillance in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) at high risk of disease recurrence following resection or ablation

[5]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[6]日本國(guó)立癌癥研究中心

[7]肝臓がん生存率で全國(guó)トップでした(日経実力病院調(diào)査) | 取材記事 | 順天堂大學(xué)畫像診斷?治療學(xué) 醫(yī)局ブログ

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