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出國看?。好绹委煆?fù)發(fā)性黑色素瘤藥--Imlygic

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-09-27  作者:厚樸方舟  

以下藥物信息來自各種新聞線,出版的醫(yī)學(xué)雜志文章和醫(yī)療會議介紹。

公司:

批準(zhǔn)狀態(tài):

于2015年10月批準(zhǔn)

具體治療方法

不可切除的復(fù)發(fā)性黑色素瘤

治療領(lǐng)域









一般信息

Imlygic(talimogene laherparepvec)是一種基因修飾的溶瘤病毒治療。

Imlygic特別指出了初次手術(shù)后黑色素瘤患者局部治療不可切除的皮膚,皮下和淋巴結(jié)病變。?

Imlygic作為病灶內(nèi)注射的懸浮液提供。Imlygic應(yīng)該通過注射進入皮膚,皮下和/或淋巴結(jié)的損傷,這些病變是可見的,可觸及的或可以通過超聲引導(dǎo)檢測。

單次使用小瓶提供1 mL,每種1 mL不同劑量強度:10 * 6(100萬)噬菌斑形成單位(PFU)/ mL(淺綠色蓋) - 僅初始劑量和10 * 8(100百萬)PFU / mL(皇家藍(lán)帽) - 用于所有后續(xù)劑量。單次使用小瓶提供1 mL,每種1 mL不同劑量強度:10 * 6(100萬)噬菌斑形成單位(PFU)/ mL(淺綠色蓋) - 僅初始劑量和10 * 8(100百萬)PFU / mL(皇家藍(lán)帽) - 用于所有后續(xù)劑量。初始介紹劑量濃度高達4 mL,濃度為10 * 6(1百萬)PFU / mL。后續(xù)給藥的介紹劑量濃度高達4 mL,濃度為10 * 8(1億)PFU / mL。請參閱藥物標(biāo)簽以介紹劑量計劃和劑量體積測定。

臨床結(jié)果

FDA批準(zhǔn)

FDA批準(zhǔn)的Imlygic基于研究005/05,被稱為OPTiM。OPTiM是一項III期,多中心,開放標(biāo)簽的隨機臨床試驗,將43例高度黑素瘤(IIIB期,IIIC期或IV期)患者的Imlygic與GM-CSF進行比較,未經(jīng)手術(shù)切除。受試者隨機接受Imlygic(n = 295)或GM-CSF(n = 141)。Imlygic在第1天初始濃度為10 * 6(1百萬)PFU / mL,然后在第21天和之后每2周濃度為10 * 8(1億)PFU / mL,然后每2周進行一次,每次訪問達4 mL。GM-CSF以28天的周期皮下注射,即每天125μg/ m2,持續(xù)14天,隨后14天,不使用GM-CSF。研究的主要終點是耐久反應(yīng)率(DRR),定義為完全緩解(CR)或部分反應(yīng)(PR)的患者持續(xù)持續(xù)至少6個月的百分比。在研究中,用Imlygic治療的患者中有16.3%達到持久的反應(yīng),而用GM-CSF治療的患者為2.1%p??<0.0001)。在經(jīng)歷持久反應(yīng)的患者中,29.1%患有耐久性CR,70.8%患有持久的PR。在研究中,Imlygic手臂的中位反應(yīng)時間為4.1(范圍:1.2至16.7)個月。

副作用

與使用Imlygic相關(guān)的不良影響可能包括但不限于以下內(nèi)容:

  • 疲勞
  • 畏寒
  • 發(fā)熱
  • 惡心
  • 流感樣疾病
  • 注射部位疼痛

行動機制

Imlygic(talimogene laherparepvec)是一種基因修飾的溶瘤病毒治療。其設(shè)計用于在腫瘤內(nèi)復(fù)制并產(chǎn)生免疫刺激蛋白GM-CSF。Imlygic導(dǎo)致腫瘤溶解,隨后釋放腫瘤衍生的抗原,其與病毒衍生的GM-CSF一起可以促進抗腫瘤免疫應(yīng)答。


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