【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2019-01-16 作者:厚樸方舟
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,如今癌癥已進(jìn)入到免疫治療方法方法方法方法方法時(shí)代,也取得了良好的臨床效果,美國(guó)
乳腺癌治療預(yù)后較好,5年生存率達(dá)到89%,美國(guó)
治療乳腺癌走在世界的前列,美國(guó)也較早開展了乳腺癌免疫治療方法方法方法方法方法,那么免疫治療方法方法方法方法方法對(duì)乳腺癌的影響有哪些?
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美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(NCI)研究人員開發(fā)的一種新型免疫治療方法方法方法方法方法方法導(dǎo)致乳腺癌完全消退,患者對(duì)所有其他治療無反應(yīng),NCI是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的一部分。
“我們開發(fā)了一種高通量方法來鑒定癌癥中存在的免疫系統(tǒng)識(shí)別的突變,”羅森伯格博士說?!斑@項(xiàng)研究目前正在試驗(yàn)中。但是因?yàn)檫@種免疫治療方法方法方法方法方法方法的新方法依賴于突變,而不是癌癥類型,從某種意義上說,它可以用來治療多種類型的癌癥。”
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新的免疫治療方法方法方法方法方法方法是過繼細(xì)胞轉(zhuǎn)移(ACT)的修改形式。ACT在治療黑素瘤方面是有效的,黑素瘤具有高水平的體細(xì)胞或獲得性突變。然而,對(duì)于一些常見的上皮癌或從器官內(nèi)膜開始的具有較低水平突變的癌癥(如
胃癌,
食道癌,
卵巢癌和乳腺癌)效果較差。
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在一項(xiàng)正在進(jìn)行的2期臨床試驗(yàn)中,研究人員正在開發(fā)一種使用腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)的ACT,該淋巴細(xì)胞專門針對(duì)腫瘤細(xì)胞突變,以確定它們是否可以縮小患有這些常見上皮癌的患者的腫瘤。與其他形式的ACT一樣,選擇的TIL在實(shí)驗(yàn)室中生長(zhǎng)至大量,然后輸注回患者(同時(shí)進(jìn)行治療以消耗剩余的淋巴細(xì)胞)以產(chǎn)生針對(duì)腫瘤的更強(qiáng)的免疫應(yīng)答。
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患有轉(zhuǎn)移性乳腺癌的患者在接受多種治療后接受了試驗(yàn),包括幾項(xiàng)化療和激素治療,這些治療并沒有阻止她的癌癥進(jìn)展。為了治療她,研究人員對(duì)她的一個(gè)腫瘤以及正常組織中的DNA和RNA進(jìn)行了測(cè)序,以查看哪些突變是她的癌癥所獨(dú)有的,并在她的腫瘤細(xì)胞中鑒定了62種不同的突變。
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研究人員隨后測(cè)試了患者的不同TIL,以找到那些識(shí)別這些突變蛋白中的一種或多種的TIL。TIL識(shí)別出四種突變蛋白,然后將TIL擴(kuò)增并輸注回患者體內(nèi)。她還給予了檢查點(diǎn)抑制劑pembrolizumab,以防止腫瘤微環(huán)境中因素導(dǎo)致輸注的T細(xì)胞失活。治療結(jié)束后,這名患者的所有癌癥都消失了,并且在22個(gè)月后沒有恢復(fù)。
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“這是一個(gè)說明性的案例報(bào)告,再次強(qiáng)調(diào)了免疫治療方法方法方法方法方法方法的力量,”NCICCR主任Tom Misteli博士說?!叭绻谝豁?xiàng)更大規(guī)模的研究中得到證實(shí),它有望進(jìn)一步將這種T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法的范圍擴(kuò)大到更廣泛的癌癥范圍。”
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在與其他上皮癌(包括
肝癌和結(jié)腸
直腸癌)相同的試驗(yàn)中,研究人員已經(jīng)看到使用突變靶向TIL治療的類似結(jié)果。羅森伯格博士解釋說,固體上皮腫瘤患者的這種結(jié)果非常重要,因?yàn)锳CT對(duì)于這類癌癥并不像其他具有更多突變的癌癥那樣成功。
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