從傳統(tǒng)的鉬靶、B超、血清PSA標(biāo)記物到當(dāng)下正火熱的基因組、蛋白組檢測(cè)，癌癥篩查的方法和技能正在不斷快速發(fā)展進(jìn)步和推陳更新。癌癥篩查也被越來(lái)越多的人推崇，其大的益處，在于能夠盡早發(fā)現(xiàn)癌癥，從而及早進(jìn)行防治?；驕y(cè)序技能的發(fā)展，讓我們能夠從基因?qū)用妫Y查易感基因獲取患癌概率。但是，圍繞癌癥篩查的必要與否一直處于爭(zhēng)議中。1月份，BMJ雜志發(fā)文指明，癌癥篩查可能降低已患某種特定類(lèi)型癌癥的人群死亡率，但不能降低總體死亡率。對(duì)此，醫(yī)生、研究人員都無(wú)法給出一致的答案。

且不論癌癥篩查是否必須，我們需要明確的是，不同的篩查手段都存在不同程度的風(fēng)險(xiǎn)和危害。但是，前沿的一份研究表明，大多數(shù)癌癥篩查指南并沒(méi)有清晰闡明篩查的好處和風(fēng)險(xiǎn)。

69%的癌癥篩查指南：利弊權(quán)衡不清晰

密歇根大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)抽取了55份針對(duì)癌癥篩查和預(yù)防的指南，包括針對(duì)乳腺癌的鉬靶X光篩查、前列腺癌的PSA檢測(cè)、結(jié)腸癌的結(jié)腸鏡檢查、宮頸癌的HPV疫苗預(yù)防。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，69%的指南沒(méi)有對(duì)篩查方案的利弊進(jìn)行量化分析。相關(guān)研究成果發(fā)表于《Journal of the National Cancer Institute》。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，僅有31%的指南明確標(biāo)注了篩查的利弊。而69%的指南卻沒(méi)有做好這一點(diǎn)，它們要么僅說(shuō)明了好處而規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)，要么僅僅針對(duì)利弊呈述了幾點(diǎn)，并不全面。

一些篩查指南采用相對(duì)更大的指數(shù)表彰益處，例如篩查可以提高患者兩倍以上的生存率。相反，篩查的風(fēng)險(xiǎn)則被采用比例更小的 風(fēng)險(xiǎn)描述，例如檢測(cè)僅僅出現(xiàn)1%的錯(cuò)誤診斷概率。

這種不均衡的比例，無(wú)疑會(huì)影響患者對(duì)篩查項(xiàng)目的選擇。研究人員建議，癌癥篩查指南應(yīng)該客觀、量化，采用易懂可觀的表格或者圖形進(jìn)行利弊分析，以便用戶能夠獲取完整的信息進(jìn)行適合自身的選擇。明確呈現(xiàn)利弊的癌癥篩查指南能夠幫助醫(yī)生更好的權(quán)衡醫(yī)療方案，增強(qiáng)患者的知情權(quán)，并促進(jìn)醫(yī)生、患者之間的交流和信任。

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