美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)一項(xiàng)新出爐的研究發(fā)現(xiàn)，為了避免抗生素使用失敗的情況，美國(guó)醫(yī)院在處理抗感染時(shí)更多地在使用更強(qiáng)藥性的抗生素。對(duì)此，研究人員指出，這一恐導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)的趨勢(shì)令人擔(dān)憂(yōu)。

據(jù)出國(guó)看病服 務(wù)機(jī)構(gòu)厚樸方舟報(bào)道，此次研究對(duì)2006至2012年間的醫(yī)生處方進(jìn)行了回顧，這也是全美初次對(duì)美國(guó)醫(yī)院抗生素使用進(jìn)行年度評(píng)估。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家稱(chēng)，研究結(jié)果表 明，一些被其他研究建議謹(jǐn)慎或 階段才使用的抗生素在實(shí)際中更多地被使用，而抗生素過(guò)度使用給引發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生更多的進(jìn)化機(jī)會(huì)，從而導(dǎo)致其耐藥性增強(qiáng)。

這項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)雜志》(JAMA Internal Medicine)上的研究稱(chēng)，美國(guó)醫(yī)院越來(lái)越多地在繞過(guò)選擇低藥性的抗生素，而直接采用更強(qiáng)藥性抗生素。研究人員發(fā)現(xiàn)，如碳青霉烯類(lèi)抗生素的使用在6年期間上升了37%，而此類(lèi)藥物已被認(rèn)為，是對(duì)多種細(xì)菌引起的血流感染如泌尿道感染和肺炎等的 采用措施。

此次研究采用了“Truven衛(wèi)生市場(chǎng)醫(yī)院藥物數(shù)據(jù)庫(kù)”(Truven Health MarketScan Hospital Drug Database)中統(tǒng)計(jì)的約300家美國(guó)醫(yī)院的藥品使用數(shù)據(jù)，但并未包括聯(lián)邦醫(yī)院的數(shù)據(jù)，并缺乏大量?jī)和t(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)。

此次研究報(bào)告作者之一、CDC感染預(yù)防計(jì)劃部副主任斯利尼亞桑(Arjun Srinivasan)表示，這項(xiàng)研究并未調(diào)查導(dǎo)致強(qiáng)藥性抗生素使用增加的原因，但這一趨勢(shì)恐必將導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)的情況普遍出現(xiàn)。目前細(xì)菌對(duì)耐氟喹諾酮類(lèi)抗生素已普遍具有的耐藥性，而研究也顯示，在研究涉及六年期間此類(lèi)的藥物在醫(yī)院的使用減少了20%。

但一些專(zhuān)家也表示，抗生素過(guò)度使用也可能有其更為復(fù)雜的背后問(wèn)題。未參與這項(xiàng)研究的哈佛醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生政策和醫(yī)學(xué)副教授梅赫羅特拉(Ateev Mehrotra)認(rèn)為，抗生素的濫用可能是一種真正的心理問(wèn)題，醫(yī)生開(kāi)出更強(qiáng)藥性的藥物就是為了確保大可能對(duì)病有效，避免無(wú)效的情況出現(xiàn)，此外，對(duì)于“時(shí)間緊迫”的醫(yī)生而言，盡早使用強(qiáng)藥性抗生素讓患者病愈，還可以避免與患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的病情談話(huà)，解釋為什么哪種藥物可用，而哪種沒(méi)必要用。

但加利福尼亞大學(xué)舊金山分校的一位臨床藥學(xué)教授麥克杜格爾(Conan MacDougall)認(rèn)為，整體抗生素的使用情況并未會(huì)改變，仍處于良好狀態(tài)。他認(rèn)為，研究中涉及的情況可能是醫(yī)院在患者自愿情況下采取的措施，患者自己希望能盡快病愈，以避免因無(wú)效而被采用更多更強(qiáng)藥性的抗生素。

今年六月，美國(guó)衛(wèi)生和人類(lèi)服務(wù)部已推出了一項(xiàng)規(guī)定，要求醫(yī)療保險(xiǎn)支付的醫(yī)院必須追蹤記錄抗生素的使用情況，以減少抗生素濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)情況的發(fā)生。

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