Alprolix凝血因子IX(重組),F(xiàn)c融合蛋白是重組DNA衍生的凝血因子IX濃縮物。它暫時取代有效止血所需的缺血凝血因子IX。
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在成人和血友病B的兒童中特別指出,阿普洛瑞斯可以控制和預(yù)防出血發(fā)作,圍手術(shù)期管理和常規(guī)預(yù)防,以預(yù)防或減少出血發(fā)作的頻率。
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阿曲洛爾作為粉末提供,用于重建成靜脈注射溶液。介紹劑量如下:
控制和預(yù)防出血發(fā)作和圍手術(shù)期管理:
輕度和中度出血:30-60循環(huán)FIX(IU / dL),根據(jù)需要每48小時重復(fù)
大出血:80-100循環(huán)FIX(IU / dL),考慮重復(fù)劑量6-10小時后,然后每24小時3天,然后每48小時直到愈合實現(xiàn)
常規(guī)預(yù)防:
50 IU / kg每周一次或100 IU / kg每10天一次。根據(jù)個人反應(yīng)調(diào)整給藥方案。

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臨床結(jié)果
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FDA批準
Alprolix的FDA批準是基于多中心開放標簽試驗,將兩種預(yù)防性治療方案(固定周期和個體化間隔)分別與情??景(按需)治療進行比較; 治療出血發(fā)作確定止血功效; 并且在圍手術(shù)期管理中確定接受主要外科手術(shù)的受試者的止血功效?;加兄囟妊巡(= 2%內(nèi)源性FIX活性)的12位先前治療的患者(PTP),年齡12-71歲,持續(xù)高達77周。固定的每周間隔臂中的六十三名受試者接受了Alprolix的常規(guī)預(yù)防,起始劑量為50 IU / kg。調(diào)整劑量以維持FIX槽水平高于基線或更高的1%至3%,如臨床指示的那樣以防止出血。個體化間隔期的二十九名受試者以每10天100 IU / kg的劑量常規(guī)預(yù)防接受阿曲曲利,間隔調(diào)整以維持FIX谷水平在基線以上1%至3%之間,臨床指示預(yù)防流血的。根據(jù)需要,二十七名受試者接受了Alprolix治療情景(按需治療)治療組的出血事件。十二名受試者在14項主要外科手術(shù)中接受了Alprolix進行圍手術(shù)期管理??傮w中位年出血率(包括自發(fā)性和外傷性出血)在每周預(yù)防組為2.95,個體間隔預(yù)防組為1.38,情景治療組為17.69。在個體化間隔預(yù)防組中,在研究的較近6個月中間給藥間隔為14天。總體而言,90.4%的出血事件由單次注射rFIXFc控制。常規(guī)預(yù)防:使用負二項模型,固定每周間隔組受試者的年化出血率(ABR)降低83%(76-89%),對于受試者的減少87%(80-92%)觀察到與情景(按需)治療組相比的個體化間隔臂。
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副作用
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與使用Alprolix相關(guān)的不良事件可能包括但不限于以下內(nèi)容:
頭痛、口感感覺異常
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行動機制
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Alprolix凝血因子IX(重組),F(xiàn)c融合蛋白是重組DNA衍生的凝血因子IX濃縮物。它暫時取代有效止血所需的缺血凝血因子IX。Alprolix含有結(jié)合新生兒Fc受體(FcRn)的人IgG1的Fc區(qū)。FcRn是天然存在的途徑的一部分,其通過將其循環(huán)回循環(huán)并延長其血漿半衰期來延緩免疫球蛋白的溶酶體降解。
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