雖然已確診冠心病幾年，但因一直沒(méi)有明顯癥狀，楊先生(化名)一直不以為意。但近期楊先生突發(fā)胸痛，遵從國(guó)內(nèi)醫(yī)生的藥物治療后，癥狀卻并未好轉(zhuǎn)。為了尋求更有效的治療方案，楊先生在厚樸方舟的幫助下預(yù)約到日本榊原紀(jì)念醫(yī)院的高梨秀一郎教授診治，在高梨秀一郎教授這里進(jìn)行了心臟不停跳狀態(tài)下的心臟搭橋術(shù)和血管成形術(shù)后，楊先生終于恢復(fù)了健康的生活。

圖源：攝圖網(wǎng)

突發(fā)胸痛，藥物治療無(wú)效，前往日本求醫(yī)

幾年前，楊先生因劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)胸痛就診，行冠脈平掃+增強(qiáng)+CT重建+3D成像檢查示“LAD管腔狹窄約80%”，確診為“冠心病”，醫(yī)生建議做心臟支架，但工作繁忙的楊先生認(rèn)為癥狀并不會(huì)影響工作和生活，無(wú)需手術(shù)，于是只服用了一個(gè)月的藥物，癥狀消失后就再未服藥。然而三個(gè)月前，楊先生突然出現(xiàn)胸痛，就診后醫(yī)生表示無(wú)需手術(shù)，僅需藥物治療即可，可藥物服用后一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

正在楊先生因疾病治療無(wú)效而焦頭爛額的時(shí)候，他偶然間在《南方周末》看到關(guān)于日本榊原紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)的報(bào)道，遂萌發(fā)了前往榊原紀(jì)念醫(yī)院就醫(yī)的想法。于是，楊先生找到了幾家國(guó)內(nèi)權(quán)威的海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，希望能幫助自己順利抵達(dá)日本進(jìn)行治療。綜合比對(duì)了幾家海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)后，厚樸方舟因?qū)θ毡緲Y原紀(jì)念醫(yī)院和治療方法等信息的詳細(xì)介紹、熱情的服務(wù)態(tài)度、詳細(xì)的就醫(yī)流程和明確的治療費(fèi)用，從而獲得了楊先生的青睞。厚樸方舟也不負(fù)楊先生所托，僅僅3天就為楊先生預(yù)約了榊原紀(jì)念醫(yī)院特任副院長(zhǎng)，日本冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)數(shù)量一位的高梨秀一郎教授的見(jiàn)診時(shí)間，并立即為楊先生辦理了簽證。

心肌梗死、左前降支100%狹窄，確定手術(shù)安排

在厚樸方舟的幫助下，楊先生抵達(dá)日本榊原紀(jì)念醫(yī)院后就進(jìn)行了全面的檢查。初次見(jiàn)診時(shí)，高梨秀一郎教授根據(jù)楊先生的檢查結(jié)果對(duì)他的病情進(jìn)行了綜合評(píng)估。教授表示，楊先生疑似勞作性心絞痛，CT影像示左前降支狹窄，心電圖顯示明顯心肌梗死，聽(tīng)到教授的診斷結(jié)果，楊先生表示，在國(guó)內(nèi)做了很多次檢查，都沒(méi)有明確有心肌梗死，幸好來(lái)了日本。

教授給出了治療方案：心臟不停跳狀態(tài)下的心臟搭橋術(shù)和血管成形術(shù)。由于這種治療方法難度較大，并不是所有的心外科醫(yī)生都能完成這一手術(shù)。

注：

心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是指冠心病患者在做冠脈搭橋手術(shù)治療時(shí)，會(huì)摒棄傳統(tǒng)體外循環(huán)設(shè)備，在心臟不停跳情況下，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血管搭橋手術(shù)。這個(gè)手術(shù)又被稱(chēng)為：非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)。與傳統(tǒng)冠脈搭橋手術(shù)相比，心臟不停跳風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可減少許多并發(fā)癥，提高患者的預(yù)后效果。但是心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)較為困難，要求醫(yī)生具備高超的手術(shù)技能。

▲醫(yī)生手繪圖為楊先生講解病情

楊先生又咨詢了高梨秀一郎教授有關(guān)可降解支架和血管內(nèi)旋磨術(shù)的問(wèn)題。高梨秀一郎教授解釋道，可溶性(降解)支架目前還沒(méi)有長(zhǎng)期安全穩(wěn)定的病歷數(shù)據(jù)支持，因此不建議使用;而血管內(nèi)旋磨術(shù)僅適用于狹窄部位高度鈣化的患者，且危險(xiǎn)性很高，容易造成血管壁損傷，脫落的殘?jiān)菀自斐赡┒搜艿亩氯?，楊先生的病情并不適用。

聽(tīng)完教授的解答，楊先生終于放下了心中的疑問(wèn)，并向一直陪同在身邊的厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)感嘆，之前看別人介紹還以為這兩種治療方案是新技術(shù)，效果很好，今天聽(tīng)完教授的解釋才知道原來(lái)這兩種技術(shù)并不高深，治療時(shí)還是應(yīng)該選擇適合自己的。

之后楊先生又進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影，主治醫(yī)師根據(jù)結(jié)果表示，楊先生左前降支100%狹窄，回旋支兩處90%狹窄，后續(xù)治療選擇為開(kāi)胸搭橋手術(shù)，預(yù)計(jì)至少需要三根血管橋，將盡快安排手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)10天左右即可出院。

心臟不停跳狀態(tài)下的心臟搭橋術(shù)和血管成形術(shù)順利完成

一周后，高梨秀一郎教授為楊先生進(jìn)行了心臟不停跳狀態(tài)下的心臟搭橋術(shù)和血管成形術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了5小時(shí)左右，順利完成，術(shù)中搭橋血管5根。術(shù)后楊先生在康復(fù)師和護(hù)士的指導(dǎo)和陪同下進(jìn)行康復(fù)，術(shù)后一日就可以坐起身;術(shù)后第二天，下床站立;術(shù)后第三天，可以行走50米，并由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練;術(shù)后第四天，主治醫(yī)生表示楊先生的恢復(fù)良好，一周后復(fù)查正常即可回國(guó)。楊先生沒(méi)想到做了心臟手術(shù)還能恢復(fù)這么快，手術(shù)成功和恢復(fù)良好的雙重驚喜讓楊先生覺(jué)得來(lái)日本不虛此行。

▲在護(hù)士的幫助下行走的楊先生

之后的幾天內(nèi)，楊先生一直在康復(fù)師的引導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。很快，術(shù)后冠脈造影檢查結(jié)束了，檢查結(jié)果顯示搭橋血管全部通暢。一直思念故土的楊先生終于可以出院回國(guó)了。在出院前，楊先生詢問(wèn)醫(yī)生之前由于心肌梗塞造成的動(dòng)脈血管壞死是否可以得到恢復(fù)，醫(yī)生表示完全恢復(fù)并不現(xiàn)實(shí)，這次手術(shù)的主要作用是避免病情繼續(xù)惡化，這次手術(shù)十分成功，未來(lái)好好保養(yǎng)配合相關(guān)藥物不會(huì)影響正常生活。之后，醫(yī)生對(duì)楊先生目前的病情和未來(lái)的治療方向進(jìn)行了分析，并手繪了圖片幫助楊先生理解。

▲醫(yī)生手稿

在出院之后，由厚樸方舟的工作人員護(hù)送楊先生前往機(jī)場(chǎng)，踏上回家的路程。途中談及此次出國(guó)看病的感受，楊先生表示，三個(gè)詞足以概況，那就是“仁心仁術(shù)、枯骨生肉、細(xì)致貼心”。月末，拿到醫(yī)院報(bào)告書(shū)的厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)對(duì)楊先生進(jìn)行了回訪，電話那邊的楊先生透露出喜悅的心情：“我現(xiàn)在完全按照醫(yī)生的囑托服用藥物，定時(shí)鍛煉，身體也越來(lái)越好了，工作了這么多年，現(xiàn)在才算是真正明白了健康才是革命的本錢(qián)”。

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