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【冠心病治療】冠心病支架患者赴日搭橋手術(shù)成功案例
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2020-02-26 作者:厚樸方舟
Z先生曾經(jīng)在國內(nèi)做過心臟手術(shù),但是手術(shù)完成的7年間仍然會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛的問題,這嚴(yán)重影響了Z先生的工作和生活。直到近日,備受心臟疾病困擾的Z先生找到了厚樸方舟,在厚樸方舟的安排下,由榊原紀(jì)念醫(yī)院的知名專家進(jìn)行了心臟搭橋手術(shù)。這次手術(shù)的順利完成圓滿解決了Z先生之前的胸悶、胸痛問題。
01
手術(shù)后仍舊胸痛
Z先生的赴日治療開始
早在7年前,Z先生就曾因胸悶氣短、陣發(fā)性胸痛等癥狀,在國內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行了治療,并在醫(yī)生的建議下行手術(shù)治療,在心臟內(nèi)注入兩枚支架。但是手術(shù)完成后,Z先生的癥狀并沒有因手術(shù)的完成而消除。在手術(shù)完成的7年時(shí)間里,Z先生仍然會(huì)感受到無規(guī)律的胸痛。Z先生認(rèn)為是之前的手術(shù)效果不佳,希望可以再次進(jìn)行支架或搭橋手術(shù),解決胸痛的問題。
△Z支架手術(shù)報(bào)告
Z先生的兒子在網(wǎng)上看到一篇介紹日本“神之手”GL的文章,這位專家在心臟搭橋手術(shù)方面有著超高的知名度,并且他所在的榊原紀(jì)念醫(yī)院是亞洲心血管診療排名前列的醫(yī)院。由于該院是厚樸方舟的合作醫(yī)院,Z先生希望可以通過厚樸方舟,預(yù)約這位專家,為他做心臟搭橋手術(shù)。
在與厚樸方舟簽訂合同后,工作人員開始為Z先生整理翻譯病例,經(jīng)厚樸方舟日本專家團(tuán)成員MQ教授親自審核后,為Z先生介紹榊原紀(jì)念醫(yī)院。厚樸方舟很快就收到了榊原紀(jì)念醫(yī)院的預(yù)約函。接下來,簽證辦理及身元保證書、預(yù)訂機(jī)票酒店等工作,進(jìn)行都很順利。
△Z先生的身元保證書
7月26日,Z在家人的陪同下來到日本,開始他日本治療之行。
02
入院治療心臟病
醫(yī)院詳細(xì)的檢查讓Z先生安心
7月27日,Z如約到達(dá)榊原紀(jì)念醫(yī)院。在辦理入院手續(xù)后,Z做了心臟、胸部和頭部各項(xiàng)檢查。第二天,醫(yī)生根據(jù)Z的冠脈造影影像做出了治療方案:患者心臟冠脈3根都有狹窄,原因是粥狀動(dòng)脈硬化。右冠99%狹窄、左冠整體彌漫性狹窄,前降支90%狹窄、回旋支多處狹窄。因?yàn)榛颊叩墓诿}整體有彌漫性狹窄,如果做支架治療的話需要放很多的支才行,還是建議做搭橋手術(shù)。
△Z胸部X光片
因?yàn)榛颊哂?a href="http://wyaoyao.cn/treat/xin/tnb/" target="_blank">糖尿病,痛覺神經(jīng)受到損傷,所以可能沒有明顯疼痛的感覺,心絞痛的癥狀不是特別的明顯?;颊叩挠跋褓Y料看不清血管末梢,建議在進(jìn)行一次冠脈造影檢查。
第三天,針對(duì)新的冠脈造影檢查結(jié)果,醫(yī)生向患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的說明:患者檢查結(jié)果與國內(nèi)的影像基本一致,左冠回旋支上有將近90%的狹窄、前降支沒有想象的嚴(yán)重但仍有75%狹窄,廣范圍彌漫性狹窄。右冠99%狹窄、冠脈末梢整體狀態(tài)比較好。醫(yī)生考慮到支架治療不適應(yīng)于Z的情況,建議做搭橋手術(shù)。CT檢查觀察到右鎖骨下動(dòng)脈連接部偏離,連接在下腔大動(dòng)脈上,所以造成國內(nèi)右側(cè)橈骨動(dòng)脈造影失敗。這種現(xiàn)象偶爾會(huì)遇見,并不影響血流。較終Z的手術(shù)將在8月4日進(jìn)行。
入院檢查期間,榊原紀(jì)念醫(yī)院的醫(yī)生為Z先生詳細(xì)說明了他的病情,這讓Z先生感到十分安全。Z先生向厚樸方舟的工作人員表示:“本來以為來日本治療語言不通加上不了解,會(huì)讓這次治療之行變得十分困難。但是在日本榊原紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員貼心的服務(wù)下,還有你們的詳細(xì)翻譯,讓我感到十分安心。這次的出國治療甚至比我之前在國內(nèi)的任何一次治療都要貼心的多?!?/p>
03
手術(shù)治療心臟病
Z先生的手術(shù)治療圓滿完成
8月3日,GL醫(yī)生為Z做了手術(shù)內(nèi)容的說明:這次手術(shù)要準(zhǔn)備搭5-6根橋,運(yùn)用對(duì)患者負(fù)擔(dān)更小的非體外循環(huán)。由于Z有很多血管狹窄的地方,采用胸廓內(nèi)動(dòng)脈和大隱靜脈搭橋。Z先生的心肌能只是正常人的1/3,手術(shù)中會(huì)加負(fù)荷。術(shù)中可能引起心梗、腦梗。也有可能感染等原因。有1%的危險(xiǎn)性。術(shù)后一般住院10天,但如有意外會(huì)延長。
隨后,病愈師向Z做病愈說明:患者術(shù)后第二天開始病愈訓(xùn)練,從坐,站立練起。會(huì)傷口疼痛、頭暈。邊打點(diǎn)滴、插著管子邊做訓(xùn)練。術(shù)后患者體力和肌肉強(qiáng)度都大幅下降,希望有心理準(zhǔn)備,客服困難,積極配合,并祝福患者手術(shù)成功。
在榊原紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)生們?cè)敿?xì)的說明下,Z先生了解了自己的病情,并對(duì)醫(yī)生給出的治療方案表示了肯定。Z先生向厚樸方舟透露:“原來在國內(nèi)治療的時(shí)候,從來都沒有了解過我的病情,這次醫(yī)生為我詳細(xì)解答了我的病情,還根據(jù)我的想法制定了治療方案,我現(xiàn)在感到十分放心?!?/p>
△Z搭橋手術(shù)方案
8月4日,到了Z手術(shù)的日子。11:20,Z被推進(jìn)手術(shù)室,為了緩解Z心中的不安,醫(yī)院安排一位會(huì)中文的醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)入手術(shù)室。16:30Z的手術(shù)順利結(jié)束,GL醫(yī)生將手術(shù)結(jié)果告訴了家屬。此次手術(shù)GL醫(yī)生運(yùn)用的是他獨(dú)特的Only patch grafting手法,在左胸廓內(nèi)動(dòng)脈接前降支、右胸廓內(nèi)動(dòng)脈和大隱左靜脈接回旋支,一共搭了5根橋。
接下來的幾天,Z在病愈師的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)后病愈訓(xùn)練,這也是Z在國內(nèi)沒有過的體驗(yàn)。僅用了6天,Z從術(shù)后下地都行走十分困難,到圍著病棟轉(zhuǎn)7、8圈,這也讓Z逐漸找回了自信心。Z拔掉了胸部所有導(dǎo)管,在蹬自行車訓(xùn)練中沒有任何不適。在治療過程中,Z先生提到自己已經(jīng)多年沒有這樣運(yùn)動(dòng)過,打算回國后堅(jiān)持鍛煉。
在Z病愈期間,對(duì)小腿部繃帶過緊提出異議,護(hù)士很有耐心的為他作解釋:由于患者患有糖尿病,小腿浮腫容易引起感染,因此盡量纏緊繃帶接觸浮腫。護(hù)士的耐心解釋讓Z先生十分安心,欣然接受了護(hù)士對(duì)小腿繃帶的建議。
04
治療完成出院
困擾Z先生多年的胸痛消失了
8月20日,是Z出院的日子,營養(yǎng)師為Z做了出院后的飲食管理及指導(dǎo),甚至對(duì)鹽分、糖分、脂肪類攝取都做了細(xì)致的指導(dǎo)。Z表示回國后會(huì)按照指導(dǎo)來改善飲食。
△Z費(fèi)用清單
時(shí)間過得很快,Z一家坐上了回國的飛機(jī),結(jié)束了他在日本治療之行?;貒螅琙胸痛的問題再也沒有出現(xiàn)。通過這次手術(shù),Z感激厚樸方舟及為他主刀的GL醫(yī)生,讓他的心臟重新恢復(fù)了活力?;貒骦先生通過厚樸方舟對(duì)GL醫(yī)生表達(dá)了感謝,并表示通過日本榊原紀(jì)念醫(yī)院的詳細(xì)治療,讓困擾Z先生多年的胸痛、胸悶再無影蹤,Z先生的生活又充滿了幸福和快樂。
(為保護(hù)患者及醫(yī)生隱私,文中名稱均為化名,日期及圖片已做相應(yīng)處理。)
*本案例版權(quán)歸厚樸方舟所有,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
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