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【心肌梗死治療】心?;颊呷ト毡踞t(yī)院看病記
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2019-12-25 作者:厚樸方舟
L夫婦來日本前,小編們就從厚樸方舟北京部的楊經(jīng)理那里了解到,L是一位多年受心臟病困擾的病人。17年前,曾因“急性心肌梗死”在國內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行過溶栓治療,之后一直服用阿司匹林等藥物來緩解癥狀。04年的時(shí)候,因?yàn)閯ν幌聬炌搭l發(fā),在醫(yī)院檢查后在LCX置入了兩枚支架。雖然術(shù)后通過服用波利維、阿司匹林和一些他汀類藥物減輕了癥狀,但無奈06年又因胸悶頻繁發(fā)作做了冠脈旁路移植術(shù)。不幸2014年8月做的冠脈造影提示血管再次堵塞,并且由于近半年天氣變涼,連快走和連續(xù)講話后都會(huì)引起癥狀發(fā)作??上Ы衲?月在AO-SVG-LCX試行PCI術(shù)沒有成功,為了尋求進(jìn)一步的治療方法,L夫婦找到了小編們厚樸方舟。
△L的國內(nèi)出院記錄
△L的國內(nèi)冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告單
雖然只是文字交流,但不難感受到字里行間透露著的他們對(duì)來到日本尋求治療方法的迫切心情?!爸灰侨毡緳?quán)威的醫(yī)院和專家就可以,小編們?cè)敢馊ε浜?,并且無條件聽取厚樸方舟日本專家團(tuán)的建議?!币箅m不高,但越是如此,這份珍貴的信任和希望的寄予,越是讓小編感到自身的重?fù)?dān)。小編想其他同事也是如此,所以才一切辦理的如此快速順利。他們不僅通過厚樸方舟日本專家團(tuán)成員之一的MQ教授的推進(jìn),成功預(yù)約到了心臟血管研究所附屬醫(yī)院的7月1日的見診。而且崔昊為L的身元保證書辦理一早出發(fā),居然僅通過一日時(shí)間就拿下了,使小編都不禁萌生一種自豪感。終于在6月30日這天下午,佐佐木哲也在機(jī)場接到了遠(yuǎn)赴而來的L夫婦。
△L的身元保證書
7月1日是入院治療的靠前日,公司派小編和YY負(fù)責(zé)這次L夫婦的住院翻譯陪同。小編們一早到達(dá)心臟血管研究所附屬醫(yī)院,協(xié)助L順利的辦好入院手續(xù)后,擔(dān)當(dāng)護(hù)士WT和TB醫(yī)生詳細(xì)的詢問了L較近的身體狀況。藥劑師還來記錄了平時(shí)L服用藥物的劑量。在完成今天的驗(yàn)血、心電圖、心臟B超、胸部X光片和動(dòng)脈硬化測試后,下午冠動(dòng)脈疾患的擔(dān)當(dāng)部長JC裕仁醫(yī)師還親自來到病房向L詳細(xì)講解了明天冠脈造影檢查的流程,并確認(rèn)了左腕橈骨動(dòng)脈血管的狀態(tài)。而至于治療方案,要根據(jù)明天造影CT的結(jié)果來制定。雖然日本的醫(yī)院是護(hù)士全權(quán)照料病患,不許家屬留宿的,但太太顯然不放心將L一人留在病床上。還好,通過小編和YY的爭取,院方同意了晚上在病房內(nèi)加床。
△心臟血管研究所附屬醫(yī)院
△L的病房
△病房一角
第二天一早進(jìn)行了冠脈造影檢查,但因?yàn)檠軤顟B(tài)不好花了將近一個(gè)小時(shí)才檢查完畢。
下午JC醫(yī)生邊為小編們放動(dòng)態(tài)造影片邊講解了今天的冠脈造影結(jié)果:L冠脈三支的主干部分均有堵塞。只有末梢部的少量血流通暢。心肌機(jī)能只有百分之二十,已經(jīng)降到正常人一半以下了。而原來搭橋的3根,其中右冠及回旋支也都已經(jīng)堵塞了。前降支的橋末梢雖然一部分是還暢通但流量非常小?;匦щm然產(chǎn)生一些微小的側(cè)枝幫忙供血但作用微小。因?yàn)橹鞲裳軤顟B(tài)不好而且血管徑不達(dá)標(biāo),支架及搭橋手術(shù)即便是做了也只能改善末梢一部分的血流量。而且手術(shù)的技能含量高,危險(xiǎn)性也很大。通過手術(shù)能夠拯救的心肌并不多,幫助到的部分非常有限,不認(rèn)為能夠有效改善現(xiàn)在的癥狀?,F(xiàn)在只有靠藥物和日常生活上的注意來緩解癥狀,維持現(xiàn)狀。雖然明天需要通過做CT造影來進(jìn)一步確認(rèn)血管狀況,但結(jié)果不會(huì)和今天的結(jié)論有大的出入。
△病房內(nèi)的用餐
得知不能手術(shù)后,L表示希望在藥物方面醫(yī)生可以考慮調(diào)整為一部分日本用藥來盡量緩解癥狀。
△L的藥費(fèi)單(僅供參考)
果不其然,第三天上午L進(jìn)行了造影CT和心電圖檢查后,H醫(yī)生來病房做了較終結(jié)果說明:與昨天冠脈造影檢查結(jié)果相吻合,沒有出入。今后需要繼續(xù)長期堅(jiān)持服用藥物來調(diào)節(jié)病情,并且提醒L單靠藥物是不夠的,應(yīng)同時(shí)特別注意良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣也至關(guān)重要。雖然不能進(jìn)行手術(shù),但應(yīng)L的訴求,全部更換成了日本的藥物。負(fù)責(zé)開藥的TB醫(yī)生給來院外處方后,還不忘囑咐L回國后要控制好血糖、血脂,在身體不難受的前提下適當(dāng)?shù)钠降剡\(yùn)動(dòng),但不能爬坡。不能吃太咸。有心衰的癥狀也不要忍,馬上去醫(yī)院。
△L的入院申請(qǐng)&治療費(fèi)用單(僅供參考)
小編們也很遺憾沒有達(dá)成L手術(shù)的心愿,明白昨天還抱有一線希望的他們,聽到今天這種結(jié)果的失落。但目前藥物治療已是綜合各種風(fēng)險(xiǎn)后的萬全之策。小編和YY除了在一旁開導(dǎo),盡大努力提供小編們所能提供的服務(wù),一時(shí)也不知該怎樣好。也許這幾天醫(yī)院的人性化服務(wù)和醫(yī)生周到貼心的叮囑,獲取了L夫婦的理解和釋懷。羅太太說他們會(huì)遵從醫(yī)囑回去快樂的生活,也感謝小編們這幾天無微不至的陪同和幫助。
△心臟血管研究所附屬醫(yī)院診療報(bào)告書部分內(nèi)容
“門醫(yī)生和YY,因?yàn)槟闵ぷ佣紗×恕?,在回國的機(jī)場里,太太看著L調(diào)侃道?!澳銈兓厝ヒ嗪人@幾天辛苦你們了。”登機(jī)前,太太拉著小編們的手這樣叮囑著。其實(shí)是因?yàn)樾【幒蚘Y發(fā)現(xiàn)L的聽力很差,所以這幾天與他溝通時(shí)有意提高了音量。
生活本來充滿善意,命運(yùn)向來不乏溫柔。小編相信,善良的L夫婦,回國后等著他們的必是海風(fēng)習(xí)習(xí)、潮來汐往的幸福生活。
*為保護(hù)患者及日本醫(yī)生隱私,文中名稱均為化名,圖片已做相應(yīng)處理。
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