肝細(xì)胞癌是全球癌癥死亡的第二大原因，而我國更是肝癌大國，每年新增肝癌病例約40萬例，平均每4分鐘就有3人患肝癌，每年新發(fā)和死亡患者約占全球總數(shù)的一半，并且至今發(fā)病率仍沒有呈明顯下降的趨勢。

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▲2019年全國癌癥報告數(shù)據(jù)統(tǒng)計

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由于肝癌惡性程度高，早期無特異癥狀，加上國內(nèi)患者缺乏體檢和癌癥篩查意識，所以早期發(fā)現(xiàn)率低，晚期肝癌治療和預(yù)后效果較差，從而導(dǎo)致我國肝癌整體五年生存率較低，僅為14.1%，遠(yuǎn)低于鄰國日本的30.1%。

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▲厚樸方舟版權(quán)圖，轉(zhuǎn)載請寫明來源（數(shù)據(jù)來源：《柳葉刀》2018年前沿統(tǒng)計）

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肝癌手術(shù)量連續(xù)八年奪冠

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日本肝癌治療水平世界前沿，術(shù)中死亡率低于1％。位于東京的日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬板橋病院在肝癌治療領(lǐng)域更是出類拔萃，其手術(shù)量連續(xù)八年奪冠！

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▲厚樸方舟醫(yī)務(wù)官攝于板橋病院

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或許您可能會說228臺手術(shù)相比國內(nèi)來說并沒有什么，但日本是一個非常重視手術(shù)質(zhì)量的國家：每一臺手術(shù)，淋巴結(jié)清掃的范圍，胃腸道腫瘤切除的距離，血管裸化到哪個程度，術(shù)中需要離斷哪些血管......都必須嚴(yán)格遵照指南規(guī)定。舉個例子，指南規(guī)定距離腫瘤5cm切斷，那就必須是手術(shù)中用尺量出來的5cm，不允許諸如“肉眼判斷切緣干凈了，憑經(jīng)驗感覺差不多了”之類的措辭。

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正是這種精益求精的態(tài)度造就了每一臺精彩的手術(shù)。

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領(lǐng)導(dǎo)板橋病院消化外科的高山忠利教授，是日本久負(fù)盛名的肝膽胰外科教授，師從世界肝膽魁首幕內(nèi)雅敏，傳承了幕內(nèi)教授的高超醫(yī)術(shù)，擅長肝膽胰癌癥手術(shù)和活體肝移植，實力日本首屈一指。高山教授以“細(xì)心與革新”為座右銘，不斷追求優(yōu)質(zhì)手術(shù)，于1994年（39歲），完成了世界 例子“肝尾狀葉單獨全切術(shù)（高山術(shù)式）”。

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▲1995年高山教授作為幕內(nèi)小組一員參加在法國斯特拉斯堡舉辦的國際學(xué)會（后排較左邊為高山教授，靠前排較右邊為川崎誠治教授，靠前排中間為幕內(nèi)雅敏教授）

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1、高山術(shù)式，被指定為日本肝膽胰外科學(xué)會的高度技能手術(shù)

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高山教授獨創(chuàng)的“高山術(shù)式”特色手術(shù)，被指定為日本肝膽胰外科學(xué)會的高度技能手術(shù)之一。高山術(shù)式的優(yōu)勢：肝臟手術(shù)全日本平均出血量1000cc，高山教授完成高難度尾狀葉切除手術(shù)平均出血量僅為300cc。術(shù)中無需輸血，術(shù)后也大大減輕患者身體負(fù)擔(dān)。

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簡而言之，高山術(shù)式亮點集中在「出血量少」。

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以往板橋病院有大約30%的患者被判定為不能手術(shù)，但高山術(shù)式的出現(xiàn)，使得這些患者都有了手術(shù)的機(jī)會，甚至很多患者慕名而來。

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另外，在其他大學(xué)醫(yī)院或癌癥專科醫(yī)院被診斷為不能手術(shù)切除的患者，也紛紛來該院做二診。其中約30%的患者在二診后，在該院成功實施了手術(shù)。日本NHK、TBS TV、TV朝日、《讀賣新聞》、《朝日新聞》、《現(xiàn)代周刊》等多媒體平臺也對高山教授的手術(shù)爭相報道。

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▲NHK紀(jì)錄片《仕事の流儀》高山忠利篇

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2、高山術(shù)式顯著提高肝癌患者生存率

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早在2000年，日本使用射頻消融術(shù)治療肝癌的5年生存率是42％、肝動脈塞栓術(shù)生存率為21％。通過高山術(shù)式治療，日本肝癌5年生存率提高至53％，而高山教授所在的板橋病院消化器外科的生存率為61％，高出日本平均值。

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在此之前，這種將肝臟較深部位單獨切除的手術(shù)被廣泛認(rèn)為是不可能實現(xiàn)的，高山教授為肝癌治療的永暗之地投下了耀眼的靠前道光芒。

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