江戶川醫(yī)院是日本權(quán)威的癌癥治療醫(yī)院，尤其擅長(zhǎng)癌癥的放射治療，在癌癥放射治療領(lǐng)域取得的成就在世界范圍內(nèi)屈指可數(shù)。那么日本射波刀、tomo刀、顯影刀等精準(zhǔn)放療技術(shù)分別是什么？江戶川醫(yī)院的放療技術(shù)又有何優(yōu)勢(shì)？

一、射波刀、Tomo刀、顯影刀是什么？

　　射波刀、TOMO刀、顯影刀等“刀”都不是真正的手術(shù)刀，而是放射治療技術(shù)，由于治療范圍比較精準(zhǔn)，誤差小，因此被形象地稱為“刀”。

1、射波刀

　　射波刀(Cyberknife)可以通過(guò)將計(jì)算機(jī)立體定位導(dǎo)向、腫瘤實(shí)時(shí)追蹤技術(shù)、直線加速器放射治療結(jié)合在一起，對(duì)腫瘤進(jìn)行全方位照射治療。與普通的放療不同，射波刀的射線聚焦的能量比較大，可以根據(jù)患者呼吸的節(jié)奏去擺動(dòng)射線的方向，讓射線追蹤腫瘤病灶，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)殺傷腫瘤。

2、Tomo刀

　　Tomo刀(Tomo Therapy)，又稱高速螺旋放射治療技術(shù)，集IMRT(強(qiáng)度調(diào)制放射線治療：一種將放射線集中在癌癥病灶上的精準(zhǔn)放療方法)、IGRT(影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療)、DGRT(劑量引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)適形放療)于一體，其獨(dú)創(chuàng)性的設(shè)計(jì)使直線加速器與螺旋CT完美結(jié)合，突破了傳統(tǒng)加速器的諸多限制，在CT引導(dǎo)下360°聚焦斷層照射腫瘤，對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行高效、精準(zhǔn)的治療。

　　Tomo刀的照射范圍較大，幾乎能夠應(yīng)用于身體任何部位甚至復(fù)雜的病例(如多發(fā)轉(zhuǎn)移的腦部腫瘤;頭頸、肺、肝腹部多部位腫瘤;全身多處轉(zhuǎn)移病灶，全腦全脊髓以及全身骨髓放療等)，尤其適用于對(duì)超大靶區(qū)的治療，通過(guò)一次連續(xù)性照射即可完成對(duì)單個(gè)大范圍腫瘤靶區(qū)或多個(gè)靶區(qū)的治療，明顯縮短治療時(shí)間、提高治療的效率。

　　▲Tomo刀，圖源：日本江戶川醫(yī)院

3、顯影刀(MRIdian)

　　MRIdian(ViewRay)磁共振引導(dǎo)放療將磁共振(MRI)和放療系統(tǒng)一體化的放療系統(tǒng)，是一種“能夠進(jìn)行放療的MRI”導(dǎo)向放療系統(tǒng)。

　　▲高精度放射治療系統(tǒng)MRIdian(ViewRay)，圖源：日本江戶川醫(yī)院

　　顯影刀(MRIdian)突出的特征就是能夠通過(guò)磁共振(MRI)自動(dòng)觀察、測(cè)算、設(shè)計(jì)和評(píng)估病灶的位置和靶區(qū)，通過(guò)邊看邊照射的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤患者的個(gè)性化照射(如下圖，當(dāng)進(jìn)入紅色區(qū)域時(shí)，照射才會(huì)自動(dòng)開(kāi)啟)。

　　通過(guò)顯影刀可以實(shí)現(xiàn)對(duì)肺癌、肝癌等運(yùn)動(dòng)幅度較大的腫瘤進(jìn)行定時(shí)照射，減少對(duì)正常器官的多余輻射。

　　顯影刀(MRIdian)的另一個(gè)特征是在磁共振(MRI)圖像的基礎(chǔ)上進(jìn)行放射治療，與CT圖像相比，磁共振(MRI)圖像更容易識(shí)別肝、骨及腦的病變。利用MRI圖像進(jìn)行位置對(duì)照，實(shí)現(xiàn)了更精準(zhǔn)的放射治療，還可以有效縮短治療時(shí)間。

　　除了以上放射手段之外，質(zhì)子治療、Elekta Unity、硼中子俘獲治療(BNCT)也在癌癥治療領(lǐng)域顯現(xiàn)出突出效果。

　　需要注意的是，不同病情的癌癥患者適合的放療手段不同，需要由權(quán)威專家詳細(xì)評(píng)估病情后才能確定放療方案及放療劑量。

二、日本放療權(quán)威醫(yī)院——江戶川醫(yī)院

　　江戶川醫(yī)院是日本權(quán)威的癌癥治療醫(yī)院，尤其擅長(zhǎng)癌癥的放射治療，在癌癥放射治療領(lǐng)域取得的成就在世界范圍內(nèi)屈指可數(shù)。

　　以前列腺癌為例，根據(jù)截止到2013年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，江戶川醫(yī)院采用放射治療進(jìn)行前列腺癌根治性治療后，復(fù)發(fā)率低于8%，直腸、膀胱的不良反應(yīng)也控制在2%左右[2]。

　　江戶川醫(yī)院擁有世界先進(jìn)的放射治療技術(shù)，是世界上第1個(gè)引進(jìn)三臺(tái)TOMO(托姆刀/tomotherapy 螺旋斷層放射治療系統(tǒng))，也是目前少數(shù)同時(shí)擁有三臺(tái)托姆刀的綜合醫(yī)院，目前還在引入新版Tomo刀技術(shù)，在Tomo刀治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　同時(shí)，江戶川醫(yī)院是日本第二家引入顯影刀(MRIdian)治療癌癥的醫(yī)院，還引進(jìn)了日本頭個(gè)結(jié)合了高磁場(chǎng)MRI和直線加速器的高精度放射治療系統(tǒng)Elekta Unity，是世界上唯1在同一設(shè)施中同時(shí)安裝了低磁場(chǎng)設(shè)備和高磁場(chǎng)設(shè)備(MRidian)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以為患者提供低磁場(chǎng)設(shè)備和高磁場(chǎng)設(shè)備的模型選擇，提高腫瘤患者的預(yù)后效果。

　　除此之外，江戶川醫(yī)院還在積極引入BNCT(硼中子俘獲治療)，將為更多癌癥患者提供世界先進(jìn)的放療手段。

　　該院放射治療科科長(zhǎng)黑崎弘正教授是日本權(quán)威的放射治療專家，也是放射醫(yī)療技術(shù)國(guó)際合作協(xié)會(huì)的理事[3]，在癌癥的放射治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)腸癌肝、肺轉(zhuǎn)移，乳腺癌腦轉(zhuǎn)移等癌癥患者的放療，多年來(lái)為無(wú)數(shù)癌癥患者提供了精準(zhǔn)、個(gè)體化的放療方案，在延長(zhǎng)癌癥患者生存期的同時(shí)，提高了癌癥患者的生存質(zhì)量。

　　林女士(化名)確診為結(jié)腸低分化腺癌4C期，出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移，為了尋求更好的治療方案，通過(guò)厚樸方舟前往日本江戶川醫(yī)院就醫(yī)。黑崎弘正教授在詳細(xì)評(píng)估患者的病情后，確認(rèn)腦部出現(xiàn)單一轉(zhuǎn)移灶，14.3mm，采用對(duì)軟組織精準(zhǔn)治療的顯影刀進(jìn)行放療，實(shí)現(xiàn)腦部腫瘤的清除。

　　目前，厚樸方舟已與世界權(quán)威的癌癥放射治療醫(yī)院日本江戶川醫(yī)院建立了深入的合作關(guān)系，可以為國(guó)內(nèi)腫瘤患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診及赴日治療，讓患者獲得更有效的治療方案。如希望快速預(yù)約日本江戶川醫(yī)院獲得診療建議，或了解更多放射治療內(nèi)容，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來(lái)源：

[1]Chandra RA, Keane FK, Voncken FEM, Thomas CR Jr. Contemporary radiotherapy: present and future. Lancet. 2021 Jul 10;398(10295):171-184. 

[2]江戸川病院官網(wǎng)

[3] https://rtic.jp/about-us/

[4] 放療技術(shù)與放射性肺損傷：高劑量小體積還是低劑量大體積?

[5] 黃通瑞. 適形調(diào)強(qiáng)放療應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題. 中國(guó)輻射衛(wèi)生, 2005, 14(4): 319-320. 

[6]北京協(xié)和醫(yī)院、放療前沿、澎湃新聞

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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